Bạo lực gia đình bao gồm ngược đãi về mặt thể chất, tình dục và tâm lý giữa những người sống chung với nhau, bao gồm giữa bạn tình, cha mẹ hoặc người giám hộ và con cái, con cái và ông bà, và anh chị em ruột. Bạo lực gia đình bao gồm bạo lực thân mật với đối tác (IPV), trong đó đề cập đến lạm dụng thể chất, tình dục hoặc tâm lý của một người bạn đời hiện tại hoặc trước đây hoặc bạn đời.
(Xem thêm Ngược đãi trẻ em và Ngược đãi Người già.)
Bạo lực gia đình xảy ra giữa những người thuộc mọi nền văn hoá, chủng tộc, xu hướng tình dục, giới tính, nghề nghiệp, mức thu nhập và độ tuổi. Ở Mỹ, hơn 10 triệu người trưởng thành bị bạo lực gia đình mỗi năm.
Phụ nữ thường là nạn nhân của bạo lực gia đình hơn nam giới. Khoảng 95% người tìm kiếm sự chăm sóc y tế do hậu quả của bạo lực gia đình là phụ nữ. Phụ nữ thường bị hành hung nghiêm trọng hoặc bị giết hại bởi một bạn tình nam nhiều hơn bất cứ ai khác. Tại Hoa Kỳ, khoảng 1/4 phụ nữ và gần 1/10 nam giới đã từng bị bạo lực tình dục, bạo lực thể xác và/hoặc bị bạn tình rình rập trong suốt cuộc đời của họ (1).
Tại Hoa Kỳ, bạo lực gia đình cũng phổ biến (hoặc phổ biến hơn) ở phụ nữ đồng tính nữ và song tính, đồng tính nam và song tính nam và người chuyển giới như trong cộng đồng dân cư nói chung (2).
Trong đại dịch COVID-19, bạo lực gia đình trở nên phổ biến hơn ở nhiều quốc gia. Các lý do có thể bao gồm căng thẳng do mất thu nhập và mất liên lạc với người khác. Ngoài ra, những người bị bạo hành thường không thể trốn đến một nơi trú ẩn hoặc một nơi an toàn khác (3).
Ngược đãi về mặt thể chất là hình thức rõ ràng nhất của bạo lực gia đình. Nó có thể bao gồm đánh, tát, đá, đấm, bẻ xương, kéo tóc, đẩy, và bẻ tay. Nạn nhân có thể bị tước đoạt thức ăn hoặc giấc ngủ. Vũ khí, như súng hoặc dao, có thể được sử dụng để đe dọa hoặc gây thương tích.
Hành hung tình dục cũng phổ biến: nhiều phụ nữ bị hành hung về thể xác bởi bạn tình cũng bị bạn tình hành hung về tình dục. Tấn công tình dục là bất kỳ hình thức tiếp xúc hoặc hoạt động tình dục nào mà một người không đồng ý. Tấn công tình dục liên quan đến việc sử dụng các mối đe dọa hoặc vũ lực để cưỡng ép quan hệ tình dục và bao gồm việc đụng chạm, nắm lấy, hoặc hôn, cũng như cưỡng hiếp.
Ngược đãi tâm lý có thể thậm chí còn phổ biến hơn là ngược đãi thể chất và có thể xảy ra trước nó hoặc xảy ra cùng một lúc. Ngược đãi tâm lý liên quan đến bất kỳ hành vi phi vật lý mà phá hoại thanh danh hoặc hạ thấp giá trị của nạn nhân hoặc cho phép thủ phạm kiểm soát các nạn nhân. Lạm dụng tâm lý
Ngôn ngữ
Cô lập xã hội
Kiểm soát tài chính
Thông thường, thủ phạm sử dụng ngôn ngữ để hạ thấp, làm suy nhược, làm nhục, hăm dọa, hoặc đe doạ nạn nhân một cách riêng tư hoặc công cộng. Thủ phạm có thể khiến nạn nhân nghĩ rằng họ bị điên (bị ngộ độc) hoặc khiến họ cảm thấy tội lỗi hoặc có trách nhiệm, đổ lỗi cho họ về mối quan hệ lạm dụng. Thủ phạm cũng có thể làm nhục nạn nhân về khả năng tình dục, ngoại hình của họ hoặc cả hai.
Người gây bạo lực có thể cố gắng cô lập một phần hoặc hoàn toàn nạn nhân bằng cách kiểm soát nạn nhân tiếp cận với bạn bè, người thân, và những người khác. Kiểm soát có thể bao gồm việc cấm liên lạc trực tiếp, bằng văn bản, điện thoại, hoặc e-mail với người khác. Người gây bạo lực có thể dụ nạn nhân để họ nghĩ rằng những người khác không thể hoặc sẽ không giúp đỡ, hoặc sử dụng sự ghen tuông để biện minh cho hành động này. Người gây bạo lực cũng có thể ngăn không cho nạn nhân tiếp cận với chăm sóc y tế.
Thông thường, thủ phạm giữ lại tiền để kiểm soát nạn nhân. Nạn nhân có thể bị thủ phạm tước đoạt phần lớn hoặc toàn bộ số tiền của họ. Thủ phạm có thể duy trì sự kiểm soát bằng cách ngăn chặn nạn nhân kiếm việc làm, bằng cách giấu thông tin về tài chính của họ và bằng cách lấy tiền.
Sau một vụ ngược đãi, thủ phạm có thể xin lỗi và hứa sẽ thay đổi và chấm dứt hành vi ngược đãi. Tuy nhiên, thông thường, ngược đãi vẫn tiếp tục và thường leo thang.
Các đợt bùng phát bạo lực của thủ phạm có xu hướng theo từng giai đoạn và không thể đoán trước được. Do đó, các nạn nhân có thể sống trong nỗi sợ hãi gần như thường trực về đợt bùng phát tiếp theo.
Thủ phạm có thể sử dụng công nghệ (ví dụ như các trang web truyền thông xã hội, điện thoại) để đăng tải video hoặc theo dõi nạn nhân và theo dõi, cô lập, trừng phạt, đe dọa và/hoặc làm nhục nạn nhân (4, 5). Ngoài ra, thủ phạm có thể giám sát các thiết bị của nạn nhân, thường là không có thiết bị của nạn nhân.
Tài liệu tham khảo chung
1. Centers for Disease Control and Prevention: Fast Facts: Preventing Intimate Partner Violence. Truy cập ngày 16 tháng 6 năm 2022
2. Brown TNT,, Herman JL: Intimate partner violence and sexual abuse among LGBT people: A review of existing research. Williams Institute, 2015. Truy cập ngày 16 tháng 6 năm 2022.
3. Noman AHM, Griffiths MD, Pervin S, et al: The detrimental effects of the COVID-19 pandemic on domestic violence against women. J Psychiatr Res 134:111–112, 2021. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.057 Epub 2020 Dec 22.
4. Woodlock D: The abuse of technology in domestic violence and stalking. Violence Against Women 23 (5):584–602, 2017. doi: 10.1177/1077801216646277 Epub 2016 Jul 9.
5. Henry N, Powell A: Technology-facilitated sexual violence: A literature review of empirical research. Trauma, Violence, & Abuse 19 (2), 195–208, 2018.
Ảnh hưởng của bạo lực gia đình (bạo lực bạn tình)
Một nạn nhân của bạo lực gia đình có thể bị thương về thể xác. Thương tích cơ thể có thể bao gồm vết thâm tím, mắt bầm đen, vết cắt, vết trầy xước, xương bị gãy, răng bị rụng và bỏng. Thương tích có thể ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng lao động của nạn nhân, có thể dẫn đến mất thu nhập. Thương tổn, cũng như tình huống bị lạm dụng, có thể khiến nạn nhân xấu hổ, khiến họ bị cách ly khỏi gia đình và bạn bè. Nạn nhân cũng có thể phải di chuyển thường xuyên – gánh nặng tài chính – để trốn thoát thủ phạm. Đôi khi thủ phạm giết chết nạn nhân.
Do hậu quả của bạo lực gia đình, nhiều nạn nhân có vấn đề tâm lý. Những vấn đề như vậy bao gồm rối loạn tâm lý sau chấn thương (PTSD), lạm dụng chất kích thích, sự lo lắng, và trầm cảm. Lạm dụng thể chất nghiêm trọng hơn thường liên quan đến các vấn đề tâm lý nghiêm trọng hơn. Ngay cả khi tình trạng lạm dụng thể chất giảm đi, hành vi lạm dụng tâm lý vẫn thường tiếp diễn, nhắc nhở nạn nhân rằng họ có thể bị lạm dụng thể chất bất cứ lúc nào. Những người bị ngược đãi có thể cảm thấy rằng ngược đãi tâm lý là gây thiệt hại nhiều hơn ngược đãi thể xác.
Đánh giá bạo lực gia đình (bạo lực bạn tình)
Đánh giá lâm sàng
Bác sĩ lâm sàng có thể nghi ngờ bạo lực gia đình dựa trên thương tích, các triệu chứng không nhất quán hoặc khó hiểu, và/hoặc hành vi của nạn nhân và/hoặc đối tác (ví dụ, một đối tác không muốn để lại một mình với bác sĩ lâm sàng). Hoặc một nạn nhân có thể báo cáo việc lạm dụng.
Nếu bác sĩ lâm sàng nghi ngờ bạo lực gia đình, họ có thể nhẹ nhàng hỏi bệnh nhân về mối quan hệ của họ với bạn tình hoặc với những người khác sống trong nhà của họ. Nhiều chuyên gia khuyên các bác sĩ nên sàng lọc tất cả bệnh nhân bạo lực gia đình bằng cách đặt câu hỏi cụ thể.
Các bác sĩ lâm sàng cũng cố gắng xác định liệu nạn nhân có thể trở về nhà an toàn trước khi rời khỏi cơ sở chăm sóc sức khỏe hay không. An toàn là nghi ngờ trong các trường hợp sau:
Nạn nhân đã đe dọa sẽ rời khỏi mối quan hệ.
Bạo lực ngày càng gia tăng.
Đối tác có quyền truy cập vào vũ khí.
Đối tác đã đe dọa sẽ giết hoặc làm bị thương nạn nhân.
Nếu bạo lực gia đình được xác nhận, bác sĩ lâm sàng được yêu cầu ghi lại bằng chứng về sự lạm dụng, thường là bằng cách chụp ảnh các thương tích. Tài liệu này có thể được sử dụng để hỗ trợ cho một trường hợp hợp pháp chống lại thủ phạm. Luật về báo cáo bạo lực gia đình thay đổi theo tiểu bang và đôi khi theo loại bác sĩ lâm sàng.
Quản lý bạo lực gia đình (bạo lực bạn tình)
Trong trường hợp bạo lực gia đình, việc xem xét quan trọng nhất là an toàn. Trong một vụ bạo lực, nạn nhân nên di chuyển ra khỏi những khu vực mà họ có thể bị mắc kẹt hoặc trong đó kẻ gây bạo lực có thể có vũ khí, chẳng hạn như nhà bếp, mặc dù làm như vậy có thể khó khăn. Nếu có thể, nạn nhân nên nhanh chóng gọi số 911 hoặc gọi cảnh sát và rời khỏi nhà. Nạn nhân cần phải được điều trị vết thương và ghi lại bằng hình ảnh. Họ nên dạy con cái họ đừng đánh nhau và thời điểm và cách như thế nào để gọi nhờ giúp đỡ.
Xây dựng một kế hoạch an toàn là rất quan trọng. Nó nên bao gồm nơi đến để được giúp đỡ, cách để có trốn thoát, và cách để truy cập tiền. Nạn nhân cũng cần phải làm và giấu bản sao các văn bản chính thức (như giấy khai sinh của trẻ, thẻ an sinh xã hội, thẻ bảo hiểm và số tài khoản ngân hàng). Họ nên giữ một túi ngủ qua đêm trong trường hợp họ cần phải bỏ đi một cách nhanh chóng.
Đôi khi giải pháp duy nhất là rời bỏ vĩnh viễn mối quan hệ bạo lực vì bạo lực gia đình tiếp tục, đặc biệt là trong số những thủ phạm hung hăng. Ngay cả khi ngược đãi thể xác giảm, ngược đãi tâm lý có thể vẫn tồn tại. Quyết định bỏ đi không đơn giản và dễ dàng. Nạn nhân thường cảm thấy không thể thoát khỏi một mối quan hệ bạo lưc vì nhiều lý do, bao gồm cả sự sợ trả đũa và lệ thuộc kinh tế vào kẻ ngược đãi.
Sau khi thủ phạm biết rằng nạn nhân đã quyết định rời đi, nguy cơ bị thiệt hại nghiêm trọng và tử vong là rất cao. Tại thời điểm này, nạn nhân nên thực hiện các bước bổ sung để bảo vệ bản thân và con cái của họ — ví dụ, bằng cách xin lệnh cấm hoặc lệnh bảo vệ (mặc dù lệnh đó không đảm bảo an toàn).
Trợ giúp có sẵn thông qua các nơi tạm trú cho những người sống sót sau bạo lực gia đình (bao gồm cả những người trong cộng đồng LGBTQ +), các nhóm hỗ trợ, tòa án và đường dây nóng quốc gia (1-800-799-SAFE hoặc dành cho TTY, 1-800-787-3224). Các National Domestic Violence Helpline cũng có các tùy chọn trò chuyện nếu nạn nhân không thể thực hiện cuộc gọi thoại.
Những điểm chính
Bạo lực gia đình bao gồm lạm dụng về thể chất, tình dục và tâm lý giữa những người sống chung với nhau, bao gồm cả bạn tình, cha mẹ hoặc người giám hộ và con cái, anh chị em ruột.
Thương tích cơ thể, vấn đề tâm lý, cô lập xã hội, mất việc, khó khăn về tài chính, thậm chí tử vong có thể xảy ra.
Giữ an toàn-ví dụ như, có kế hoạch trốn chạy-là một sự cân nhắc quan trọng nhất.
Vì bạo lực gia đình có xu hướng tiếp diễn, đôi khi giải pháp duy nhất là thoát khỏi mối quan hệ bạo lực vĩnh viễn, điều này đòi hỏi sự chuẩn bị và các biện pháp phòng ngừa đặc biệt để đảm bảo an toàn.
Thông tin thêm
Sau đây là một số nguồn tài nguyên tiếng Anh có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của các tài nguyên này.
The National Intimate Partner and Sexual Violence Survey: Trang web này cung cấp dữ liệu quốc gia và tiểu bang mới nhất và toàn diện nhất từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh về mức độ phổ biến trên toàn quốc của bạo lực bạn tình thân mật, bạo lực tình dục và rình rập giữa phụ nữ và nam giới ở Hoa Kỳ và theo dõi các xu hướng theo thời gian; các báo cáo đặc biệt cung cấp thêm thông tin hoặc các phân tích chuyên sâu về một chủ đề cụ thể.
National Domestic Violence Helpline: Thông tin về đường dây nóng bạo lực gia đình và trực tiếp, dịch vụ trò chuyện trực tuyến dành cho nạn nhân, người sống sót, và bạn bè và thành viên gia đình, những người quan tâm đến sự an toàn của người thân