Phân biệt tổn thương thận cấp với bệnh thận mạn
Dấu hiệu | Bàn luận |
|---|---|
Giảm chức năng thận (eGFR < 60 mL/phút/1,73 m2) trong ≥ 3 tháng | Bằng chứng đáng tin cậy nhất của CKD |
Hình ảnh thận teo nhỏ trên siêu âm | Thường là CKD |
Hình ảnh thận bình thường hoặc tăng kích thước trên siêu âm | Có thể là AKI hoặc một số dạng CKD (bệnh thận do đái tháo đường, xơ cứng thận tăng huyết áp cấp tính, bệnh thận đa nang, u tủy, viêm cầu thận tiến triển nhanh, bệnh thâm nhiễm [ví dụ: u lympho, bệnh bạch cầu, thoái hóa dạng tinh bột], tắc nghẽn) |
Thiểu niệu, tăng creatinine huyết thanh hằng ngày và BUN | Có thể là AKI hoặc AKI trên nền CKD |
Không thiếu máu | Có thể là AKI hoặc CKD do bệnh thận đa nang |
Thiếu máu nặng, tăng phospho máu, và hạ canxi máu | Có thể là CKD nhưng cũng có thể là AKI |
Hình ảnh bào mòn dưới màng xương trên chụp X quang | Có thể là CKD |
Các triệu chứng hoặc dấu hiệu mạn tính (như mệt mỏi, buồn nôn, ngứa, tiểu đêm, tăng huyết áp) | Thường là CKD |
AKI = tổn thương thận cấp tính; CKD = bệnh thận mạn tính; BUN = nitơ urê máu; eGFR = mức lọc cầu thận ước tính | |