Các yếu tố nguy cơ đối với hành vi tự sát ở trẻ em và vị thành niên
Kiểu | Ví dụ |
|---|---|
Các rối loạn tâm thần và các bệnh lý nội khoa nói chung ảnh hưởng đến não bộ. | Rối loạn khí sắc* (ví dụ, tâm thần phân liệt, rối loạn trầm cảm) Sử dụng chất kích thích, đặc biệt là rượu và THC† và/hoặc sử dụng chất kích thích ở thanh thiếu niên Xu hướng hung tính, bốc đồng (rối loạn cư xử) Những lần toan tự sát trước đây Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) Rối loạn lo âu |
Tiền sử gia đình | Tiền sử gia đình về hành vi tự sát Tự tử thành công ở người trưởng thành Sử dụng opioid của cha mẹ‡ Mẹ bị chứng rối loạn khí sắc Người cha có tiền án tiền sự. Giao tiếp kém với cha mẹ |
Các yếu tố tâm lý xã hội | Hành động kỷ luật gần đây§ (thông thường nhất, đình chỉ học tập) Mất mát thân nhân (mất bạn gái hay bạn trai, đặc biệt là trai; tách khỏi cha mẹ) Khó khăn ở trường học Cô lập xã hội (đặc biệt là không đi làm hoặc đi học đại học) Nạn nhân của bắt nạt Các báo cáo về tự sát (bắt chước tự sát) Tự nhận mình là người thuộc cộng đồng LGBTQ+ (đồng tính nữ, đồng tính nam, song tính, chuyển giới, queer/đang tìm hiểu về giới tính) |
Các nhân tố môi trường | Dễ dàng tiếp cận với các phương tiện gây tử vong (ví dụ: súng) Các rào cản và/hoặc kỳ thị liên quan đến việc tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tâm thần |
Thuốc | Montelukasta Gabapentinb Các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọcc, d Prednisoned Benzodiazepinesd (alprazolam, diazepam) |
* Rối loạn tâm trạng xuất hiện ở hơn một nửa số thanh thiếu niên có ý định tự tử. | |
† Gobbi G, Atkin T, Zytynski, et al. Association of cannabis use in adolescence and risk of depression, anxiety, and suicidality in young adulthood: A systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry. 76(4):426-434, 2019. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.4500 | |
‡ Turecki G, Brent DA, Gunnell D, et al. Suicide and suicide risk. Nat Rev Dis Primers 5(1):74, 2019. doi: 10.1038/s41572-019-0121-0. | |
§ Almost half of completed suicides occur after recent disciplinary action. aBenard B, Bastein V, Vinet B, et al. Neurosychiatric adverse drug reactions in children initiated on montelukast in real-life practice. Eur Respir J. 50(2):1700148. doi: 10.1183/13993003.00148-2017 bMolero Y, Larsson H, D'Onofrio B, et al. Associations between gabapentinoids and suicidal behaviour, unintentional overdoses, injuries, road traffic incidents, and violent crime: Population based cohort study in Sweden. BMJ Clin Res 365:12147, 2019. doi: 10.1136/bmj.l2147. cGibbons RD, Brown CH, Hur K, et al. Early evidence on the effects of regulators' suicidality warnings on SSRI prescriptions and suicide in children and adolescents. Am J Psychiatry. 164(9);1356-1363, 2007. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07030454 dGibbons R, Hur K, Lavigne J, et al. Medications and suicide: High dimensional empirical Bayes screening (iDeas). Harvard Data Sci Rev. 1,2 2019 (sửa đổi năm 2020). doi: 10.1162/99608f92.6fdaa9d | |