chứng sợ khoảng trống là nỗi sợ hãi liên tục bị mắc kẹt trong tình huống hoặc nơi chốn mà không có cách nào để trốn thoát một cách dễ dàng và không có sự giúp đỡ. Chẩn đoán dựa trên các tiêu chí lâm sàng. Điều trị chủ yếu bằng liệu pháp hành vi.
(Xem thêm chứng sợ khoảng trống ở người trưởng thành.)
Chứng sợ khoảng trống là một rối loạn lo âu đặc trưng bởi nỗi sợ hãi hoặc lo lắng dữ dội khi ở trong những tình huống khó thoát hiểm hoặc không có sự trợ giúp nếu xảy ra cơn hoảng sợ hoặc các triệu chứng gây suy nhược khác. Nỗi sợ hãi này có thể khiến cá nhân tránh né những tình huống và môi trường có thể gây ra cảm giác tương tự. chứng sợ khoảng trống không thường gặp ở trẻ em, nhưng nó có thể phát triển ở thanh thiếu niên, đặc biệt là những người cũng có cơn hoảng sợ. Trong một tình huống điển hình của chứng sợ khoảng trống (ví dụ: xếp hàng, ngồi giữa hàng dài trong lớp học), một số người có cơn hoảng loạn; những người khác đơn giản cảm thấy không thoải mái.
Ám ảnh sợ khoảng trống thường xuyên gây trở ngại tới chức năng và, nếu đủ nghiêm trọng, có thể khiến người mắc trở nên không thể ra khỏi nhà.
Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ hiện mắc của chứng sợ khoảng trống trong suốt cuộc đời được ước tính là 2,4% ở thanh thiếu niên và tất cả đều bị suy giảm nghiêm trọng (1). Nữ giới chiếm đa số.
Tài liệu tham khảo chung
1. Merikangas KR, He JP, Burstein M, et al. Lifetime prevalence of mental disorders in U.S. adolescents: results from the National Comorbidity Survey Replication--Adolescent Supplement (NCS-A). J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010;49(10):980-989. doi:10.1016/j.jaac.2010.05.017
Chẩn đoán chứng sợ khoảng rộng
Đánh giá tâm thần
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth edition, Text Revision (DSM-5-TR) criteria
Để được chẩn đoán mắc chứng sợ khoảng trống, bệnh nhân phải liên tục có nỗi sợ hãi hoặc lo lắng vô lý về ≥2 trong số những vấn đề sau đây trong ≥ 6 tháng (1):
Sử dụng phương tiện giao thông công cộng
Đang ở trong không gian mở
Đứng trong hàng hoặc đang ở trong đám đông
Đang ở ngoài nhà một mình
Chứng sợ không gian kín có thể xuất hiện một cách nghịch lý ở một số bệnh nhân mắc chứng sợ không gian mở, vì trẻ em có thể sợ là trẻ không thể thoát ra ngoài được).
Ngoài ra, nỗi sợ hãi phải khiến bệnh nhân tránh né tình huống gây khó chịu đến mức họ gặp khó khăn trong việc sinh hoạt bình thường (ví dụ: đi học, đi trung tâm mua sắm, thực hiện các hoạt động thường nhật khác).
Chứng sợ khoảng trống phải được phân biệt như sau:
Ám ảnh sợ đặc hiệu (ví dụ: đối với một tình huống nhất định)
Trầm cảm, có thể khiến bệnh nhân tránh rời nhà vì những lý do không liên quan đến lo âu
Tài liệu tham khảo về chẩn đoán
1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR), Washington: American Psychiatric Association, 2022.
Điều trị chứng sợ khoảng rộng
Liệu pháp hành vi
Trị liệu hành vi đặc biệt hữu ích cho các triệu chứng của chứng sợ khoảng trống. Các loại thuốc hiếm khi hiệu quả ngoại trừ việc kiểm soát bất kỳ cơn hoảng loạn nào có liên quan.
