Cách loại bỏ nhẫn bằng phương pháp sợi dây

• Phù hoặc phù trước khi đeo, nhẫn không trượt ra khỏi ngón tay

Chống chỉ định tuyệt đối

• không

Chống chỉ định tương đối

• Vết rách và gãy ngón tay

• Biến dạng ngón tay hoặc thoái hóa khớp ở xa nhẫn

• Vết rách của mô bên dưới

• Tổn thương dây thần kinh ngón tay

• Găng tay không vô trùng

• Xà bông hoặc chất bôi trơn tan trong nước

• Chất tẩy rửa sát trùng nhẹ (ví dụ: chlorhexidine 2%)

• cầm máu

• Dây, băng rốn hoặc chỉ lụa dày

• Thuốc gây tê tại chỗ (ví dụ: lidocaine 1%)

• Kim 25 hoặc 27 gauge

• Ống tiêm 10 mL

• Ống dẫn lưu Penrose hoặc dây đàn hồi, mỏng khác (ví dụ: dây đeo từ mặt nạ không có túi thở lại)

Đầu tiên, bôi trơn toàn bộ ngón tay của bệnh nhân bằng xà bông hoặc chất bôi trơn tan trong nước, sau đó dùng lực kéo chuyển động tròn để vặn chiếc nhẫn ra khỏi ngón tay. Nếu không thành công, hãy thử đặt tay của bệnh nhân vào nước đá trong vài phút, sau đó sử dụng lại xà bông hoặc chất bôi trơn tan trong nước. Nếu những phương pháp đó không thành công, hãy thử phương pháp chuỗi hoặc sử dụng máy cắt nhẫn thủ công.

• Vị trí có đường kính tối đa (và cản trở việc loại bỏ) thường là khớp ngón gần (PIP).

• Bệnh nhân cảm thấy thoải mái với mức độ tiếp xúc hoàn hảo của chiếc nhẫn trên ngón tay

• Đầu tiên, làm sạch vùng da xung quanh bằng chất tẩy rửa sát trùng nhẹ như chlorhexidine.

• Tiến hành phong bế dây thần kinh ngón tay hoặc xương bàn tay gần ngón tay để gây tê đủ mà không làm căng mô ở thân ngón tay.

• Để giảm phù nề, trước tiên hãy bọc ống dẫn lưu Penrose quanh ngón tay từ đầu ngón đến lòng bàn tay. Để nguyên chỗ có bọc ống dẫn trong vài phút để đạt được hiệu quả tối đa, sau đó lấy nó ra.

• Ngoài ra, quấn ngón tay từ đốt ngón xa về phía khớp xương bàn ngón tay bằng một sợi dây mỏng, đàn hồi (ví dụ: dây đeo từ mặt nạ không có túi thở lại) thay vì ống dẫn lưu Penrose, sau đó luồn một đầu của nó vào đầu gần bên dưới nhẫn. Để yên trong vài phút, sau đó tháo dây đàn hồi, từ đầu gần ra đầu xa ngón tay.

• Sau khi phù nề đã giảm, đôi khi có thể tháo nhẫn ra.

• Nếu vẫn không thể tháo nhẫn ra, hãy luồn một đầu của sợi dây dài khoảng 2 feet, băng rốn hoặc chỉ tơ dày vào giữa nhẫn và ngón tay. Sử dụng đầu của dụng cụ cầm máu dưới vòng để giữ sợi dây và kéo nó qua (1).

• Bắt đầu quấn: Quấn chặt sợi dây xa theo chiều kim đồng hồ quanh ngón tay bị sưng, bắt đầu từ đầu ở lòng bàn tay bên cạnh vòng nhẫn và tiếp tục đến đầu ngón tay, bao gồm khớp liên đốt gần (PIP) và toàn bộ ngón tay bị sưng.

• Tạo các vòng quấn liên tiếp ngay cạnh nhau để giữ cho mô bị sưng, nếu có, không phồng lên giữa các sợi.

• Sau khi quấn xong, cẩn thận tháo đầu gần nhất của sợi dây luồn dưới nhẫn theo cùng chiều kim đồng hồ để buộc nhẫn vào phần ngón tay đã bị vòng quấn nén xuống. Khớp ngón gần là khu vực khó thao tác và gây đau nhất.

• Rửa sạch nhẹ nhàng bất kỳ vết rách nào ở ngón tay bằng nước hoặc nước muối sinh lý (2). Khâu hoặc băng bó bất kỳ vết thương nào nếu cần.

• Ống dẫn lưu Penrose hoặc dây chun thường quá mềm dẻo để có thể kéo nhẫn ra và được sử dụng để giảm phù nề.

• Quá trình này có thể gây ra trầy xước hoặc các thương tổn khác.

• Đôi khi, quá trình quấn ngón tay bằng ống dẫn lưu Penrose hoặc dây thun, tháo băng và quấn lại sẽ cần phải được lặp lại để giảm phù nề khi tháo nhẫn thành công.

• Trừ khi nguyên nhân là do chấn thương cấp tính, hãy nhắc bệnh nhân lần sau tháo tất cả nhẫn ra trước khi ngón tay bị phù và đủ lan rộng để gây đau hoặc tổn thương mạch máu.

• Một máy cắt nhẫn được sử dụng khi có tình trạng sưng tấy quá mức hoặc khi các phương pháp khác không thành công (3).