Cách tháo nhẫn bằng máy cắt nhẫn thủ công

TheoPuneet Gupta, MD, Los Angeles County Fire Department
Xem xét bởiDiane M. Birnbaumer, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa đã sửa đổi Thg 7 2025
v49751396_vi

Việc tháo nhẫn bị kẹt trên ngón tay có thể cần phải sử dụng máy cắt nhẫn thủ công.

Chấn thương, giãn mạch do nóng và giữ nước là những nguyên nhân phổ biến gây phù nề ở ngón tay có thể khiến nhẫn bị kẹt ở ngón tay.

Nên thử dụng cụ cắt nhẫn bất cứ khi nào có hiện tượng sưng tấy quá mức, bằng chứng thiếu máu cục bộ ở ngón tay hoặc khi các phương pháp khác không thành công. Cắt chiếc nhẫn dọc theo chu vi của nó để tách chiếc nhẫn và lấy nó ra khỏi ngón tay bị sưng.

Chỉ định tháo nhẫn bằng máy cắt nhẫn

  • Phù hoặc phù trước khi đeo, nhẫn không trượt ra khỏi ngón tay

  • Nhẫn làm bằng vật liệu mềm (ví dụ: vàng, bạc, đồng, nhựa)

Chống chỉ định khi tháo nhẫn bằng máy cắt nhẫn

  • không

Các biến chứng khi tháo nhẫn bằng máy cắt nhẫn

  • Vết rách của mô bên dưới

Thiết bị tháo nhẫn bằng máy cắt nhẫn

  • Găng tay không vô trùng

  • Chất tẩy rửa sát trùng nhẹ (ví dụ: chlorhexidine 2%)

  • Máy cắt nhẫn thủ công

  • Kẹp cầm máu hoặc kìm

  • Bảo vệ mắt (ví dụ: khẩu trang, kính bảo hộ)

  • Đôi khi một chiếc cưa cắt nhẫn chạy bằng điện, kìm cắt bu lông hoặc kẹp ê tô

Các cân nhắc thêm khi tháo nhẫn bằng dụng cụ cắt nhẫn

  • Đôi khi, nhẫn có thể được tháo ra dễ dàng bằng cách bôi trơn toàn bộ ngón tay của bệnh nhân bằng chất bôi trơn tan trong nước, sau đó dùng lực kéo chuyển động tròn để vặn chiếc nhẫn ra khỏi ngón tay. Nếu không thành công, hãy thử ngâm tay bệnh nhân vào nước đá lạnh trong vài phút rồi dùng xà phòng hoặc chất bôi trơn hòa tan trong nước một lần nữa.

Giải phẫu liên quan trong việc tháo nhẫn bằng dụng cụ cắt nhẫn

  • Vị trí có đường kính tối đa (và cản trở việc loại bỏ) là khớp ngón gần (PIP).

Định vị để tháo nhẫn bằng dụng cụ cắt nhẫn

  • Bệnh nhân cảm thấy thoải mái với mức độ tiếp xúc hoàn hảo của chiếc nhẫn trên ngón tay

Mô tả từng bước để tháo nhẫn bằng dụng cụ cắt nhẫn

  • Đầu tiên, làm sạch vùng da xung quanh bằng chất tẩy rửa sát trùng nhẹ như chlorhexidine.

  • Trượt móc nhỏ (bảo vệ) của máy cắt nhẫn thủ công dưới nhẫn để định vị bánh răng cưa cắt kim loại.

  • Đặt bánh xe có răng cưa lên trên vòng và cắt qua nó, nếu cần, mỗi lần một ít.

  • Dùng kẹp cầm máu lớn hoặc một dụng cụ khác (ví dụ: kìm) tách các đầu đã cắt của nhẫn và tháo nhẫn ra.

Các phương pháp thay thế để cắt nhẫn (1, 2):

  • Đối với nhẫn làm bằng vật liệu cứng (ví dụ: thép, coban, titan), hãy sử dụng cưa cắt nhẫn chạy điện nếu có. Nếu không có sẵn, cũng có thể sử dụng máy cắt bu lông. Sử dụng thiết bị bảo vệ mắt cho bệnh nhân và người thực hiện thủ thuật vì các mảnh có thể bị đứt ra và trở thành vật phóng ra.

  • Một số loại nhẫn làm bằng vật liệu cứng nhưng giòn (ví dụ: gốm, vonfram) có thể bị vỡ thành nhiều mảnh khi dùng kẹp ê tô để tạo áp lực bằng cách siết chặt vít căng từ từ, siết chặt kẹp hơn cho đến khi nhẫn vỡ. Do các mảnh của chiếc nhẫn có thể vỡ và trở thành vật phóng ra ngoài nên bệnh nhân và người thực hiện thủ thuật cần phải bảo vệ mắt.

Chăm sóc sau khi tháo nhẫn bằng dụng cụ cắt nhẫn

  • Rửa sạch nhẹ nhàng bất kỳ vết rách nào ở ngón tay bằng nước hoặc nước muối sinh lý (3). Khâu hoặc băng vết thương nếu cần.

  • Thợ kim hoàn thường có thể sửa chữa những chiếc nhẫn bị cắt ở một hoặc nhiều nơi.

Cảnh báo và các lỗi thường gặp khi tháo nhẫn bằng máy cắt nhẫn

Hãy lưu ý các dấu hiệu thiếu máu cục bộ ở ngón tay do nhẫn gây ra, các dấu hiệu đó cho thấy cần phải tháo nhẫn ngay lập tức:

  • Đốm

  • Màu xanh xám hoặc trắng của đầu xa ngón tay

  • Thời gian làm đầy mao mạch kéo dài hoặc không có

  • Không có mạch đầu xa khi đo độ bão hòa oxy trong máu

  • Đau nặng

Mẹo và thủ thuật tháo nhẫn bằng dụng cụ cắt nhẫn

  • Nhắc nhở bệnh nhân tháo hết nhẫn trước khi phù ngón tay xảy ra để phòng ngừa nguy cơ chấn thương ngón tay.

  • Nếu lực căng quá lớn không thể làm bung nhẫn, có thể thực hiện một đường cắt khác ở vị trí 180° so với vị trí cắt ban đầu. Lần cắt thứ hai này khiến chiếc nhẫn rơi ra làm hai mảnh.

  • Đối với những chiếc nhẫn làm bằng vật liệu cứng, một người có thể kéo mỗi bên của chiếc nhẫn để mở nó ra, mỗi người giữ một bên của chiếc nhẫn bằng một dụng cụ như kẹp cầm máu hoặc kìm.

  • Các phòng bảo trì bệnh viện và dịch vụ cứu hỏa có thể có dụng cụ cắt/kìm nếu không có sẵn.

Tài liệu tham khảo

  1. 1. Gardiner CL, Handyside K, Mazzillo J, et al. A comparison of two techniques for tungsten carbide ring removal. Am J Emerg Med. 31(10):1516–9, 2013. doi: 10.1016/j.ajem.2013.07.027

  2. 2. Asher CM, Fleet M, Bystrzonowski N. Ring removal: An illustrated summary of the literature. Eur J Emerg Med. 27(4):268–273, 2020. doi: 10.1097/MEJ.0000000000000658

  3. 3. Fernandez R, Green HL, Griffiths R, et al. Water for wound cleansing. Cochrane Database Syst Rev. 2022;9(9):CD003861. Xuất bản ngày 14 tháng 9 năm 2022. doi:10.1002/14651858.CD003861.pub4

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!