Vắc-xin Herpes Zoster

Vắc xin zoster hiện có ở Hoa Kỳ là vắc xin tái tổ hợp.

Vắc-xin phòng bệnh zona là vắc-xin thường quy dành cho người lớn (1). Chỉ định tiêm vắc-xin phòng bệnh zona bao gồm:

• Người lớn ≥ 50 tuổi, bất kể đã từng bị bệnh zona hay đã được tiêm vắc-xin phòng bệnh zona sống giảm độc lực trước đó hay chưa

• Người lớn ≥ 19 tuổi đang hoặc sẽ bị suy giảm miễn dịch hoặc bị ức chế miễn dịch do bệnh hoặc do điều trị

Không cần thiết phải có bằng chứng huyết thanh học về nhiễm trùng thủy đậu trước đó để tiêm vắc xin zoster. Tuy nhiên, nếu có bằng chứng huyết thanh học và cho thấy không có nhiễm trùng thủy đậu trước đó, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên tuân theo hướng dẫn của ACIP về tiêm phòng thủy đậu. Vắc xin zoster tái tổ hợp không được chỉ định để phòng ngừa bệnh thủy đậu và có rất ít dữ liệu về việc sử dụng ở những người không có tiền sử bệnh thủy đậu.

Chống chỉ định chính của vắc-xin phòng bệnh zona tái tổ hợp là:

• Phản ứng dị ứng trầm trọng (ví dụ, chứng quá mẫn) đến một thành phần vắc-xin hoặc sau một liều vắc-xin trước đó

Các biện pháp phòng ngừa chính đối với vắc-xin phòng bệnh zona tái tổ hợp bao gồm:

• Bệnh trung bình hoặc nặng có hoặc không có sốt (tiêm vắc-xin được trì hoãn lại cho đến khi khỏi bệnh)

• Đợt bệnh zona hiện tại

Các thử nghiệm lâm sàng đối với vắc-xin tái tổ hợp không bao gồm bệnh nhân đang mang thai và/hoặc đang nuôi con bằng sữa mẹ (cho con bú bằng sữa mẹ). Hiện tại không có khuyến nghị nào của CDC về việc sử dụng vắc xin zoster tái tổ hợp trong thời kỳ mang thai; do đó, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên cân nhắc việc trì hoãn tiêm vắc xin tái tổ hợp cho đến sau khi mang thai và nuôi con bằng sữa mẹ.

Liều vắc-xin phòng bệnh zona tái tổ hợp được tiêm bắp thành 2 liều (mỗi liều 0,5 ml), cách nhau từ 2 đến 6 tháng. Cần phải tiêm hai liều vắc xin zoster tái tổ hợp bất kể tiền sử bệnh zona trước đó hay đã tiêm vắc xin herpes zoster sống giảm độc lực trước đó.

Vắc-xin phòng bệnh zona cần phải được tiêm ≥ 14 ngày trước khi bắt đầu liệu pháp ức chế miễn dịch; một số chuyên gia khuyên nên đợi 1 tháng sau khi tiêm vắc-xin phòng bệnh zona mới bắt đầu liệu pháp ức chế miễn dịch nếu có thể.

Các tác dụng bất lợi phổ biến nhất của vắc-xin phòng bệnh zona tái tổ hợp bao gồm đau, ban đỏ và sưng tại chỗ tiêm, đau cơ, mệt mỏi, đau đầu, ớn lạnh, sốt và các triệu chứng về đường tiêu hóa.

Để biết thêm thông tin về tác dụng bất lợi của vắc-xin tái tổ hợp, hãy tham khảo thông tin kê đơn.

Sau đây là các tài nguyên tiếng Anh có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng Cẩm nang không chịu trách nhiệm về nội dung của các tài nguyên này.

1. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Zoster (Shingles) Vaccine

2. ACIP: CDC: Adult Immunization Schedule by Age

3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Bệnh zona (Herpes Zoster)

4. CDC: Về bệnh Zona (Herpes Zoster)

5. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Herpes Zoster: Recommended vaccinations