Meningococcal Vaccine

Có 6 loại vắc-xin phòng ngừa não mô cầu có thể sử dụng tại Hoa Kỳ.

Đối với nhóm huyết thanh ACWY (tứ trị liệu):

• Vắc-xin liên hợp phòng ngừa não mô cầu (4 chủng) (MenACWY-CRM hoặc MenACWY-TT)

Đối với nhóm huyết thanh B (đơn trị liệu):

• Vắc xin não mô cầu nhóm B (3 chủng) (MenB-4C)

• Vắc xin não mô cầu nhóm B (4 chủng) (MenB-FHbp)

Đối với nhóm huyết thanh ABCWY (kết hợp năm loại):

• Vắc-xin phòng ngừa não mô cầu nhóm A, B, C, W và Y (5 chủng) (MenACWY-TT/MenB-FHbp)

• Vắc-xin phòng ngừa não mô cầu nhóm A, B, C, W và Y (5 chủng) (MenACWY-CRM/MenB-FHbp)

Vắc-xin phòng ngừa não mô cầu liên hợp kết hợp bốn loại là vắc-xin thường quy dành cho trẻ em được tiêm cho thanh thiếu niên, tốt nhất là 11 tuổi hoặc 12 tuổi, với liều tăng cường khi 16 tuổi (1). Vắc xin này cũng được khuyến nghị cho trẻ nhỏ có nguy cơ cao bị nhiễm bệnh (2).

Vắc-xin liên hợp MenACWY được khuyến nghị cho người lớn có nguy cơ cao nhiễm não mô cầu (3), chẳng hạn như sau:

• Không có lách về mặt chức năng hoặc về mặt giải phẫu, (bao gồm cả bệnh hồng cầu hình liềm)

• Nhiễm HIV

• Thiếu hụt thành phần bổ thể liên tục

• Sử dụng thuốc ức chế bổ thể (ví dụ: eculizumab, ravulizumab)

• Làm việc trong phòng thí nghiệm vi sinh liên quan đến việc phơi nhiễm thường xuyên với các chủng phân lập của Neisseria meningitidis

• Tuyển quân

• Du lịch đến hoặc cư trú trong khu vực lưu hành

• Năm đầu tiên cư trú trong ký túc xá đại học nếu sinh viên ≤ 21 tuổi và chưa tiêm phòng vào tuổi 16

• Tiếp xúc với một ổ dịch do nhóm huyết thanh vắc-xin

Nếu sinh viên đại học năm thứ nhất ≤ 21 tuổi chỉ tiêm 1 liều vắc xin trước sinh nhật lần thứ 16 thì nên tiêm mũi tăng cường trước khi nhập học.

MenACWY được khuyến nghị cho tất cả thanh thiếu niên từ 11 đến 18 tuổi, bao gồm cả những người nhiễm HIV.

MenACWY được ưu tiên cho những người từ 11 đến 55 tuổi và đối với những người > 55 tuổi đã được tiêm phòng trước đó với MenACWY và cần phải tiêm phòng lại hoặc những người có thể cần nhiều liều vắc-xin. MenACWY cũng được ưu tiên sử dụng cho những người có nguy cơ > 55 tuổi chưa từng tiêm MenACWY trước đó và chỉ cần tiêm 1 liều (ví dụ: người đi du lịch).

Khuyến nghị tiêm lại vắc-xin MenACWY 5 năm một lần cho người lớn đã được tiêm vắc-xin MenACWY trước đó và vẫn có nguy cơ cao bị nhiễm bệnh (xem danh sách chỉ định ở trên).

MenB-4C hoặc MenB-FHbp được chỉ định cho những người ≥ 10 tuổi mắc một số bệnh lý có nguy cơ cao (bao gồm những người bị vô lách chức năng hoặc thiếu hụt bổ thể, những người dùng eculizumab hoặc ravulizumab, các nhà vi sinh vật học thường xuyên tiếp xúc với N. meningitidis và những người có nguy cơ do bùng phát bệnh não mô cầu thuộc nhóm huyết thanh B). CDC không khuyến nghị tiêm vắc-xin MenB thường quy cho tất cả thanh thiếu niên. Tuy nhiên, vắc-xin này có thể được thực hiện dựa trên quyết định lâm sàng của từng cá nhân đối với bất kỳ ai trong độ tuổi từ 16 tuổi đến 23 tuổi; độ tuổi tiêm chủng được khuyến nghị là từ 16 tuổi đến 18 tuổi. Liều tăng cường thường không được khuyến nghị.

MenACWY-TT/MenB-FHbp được chỉ định cho những người từ 10 tuổi đến 25 tuổi. Vắc-xin này đặc biệt được khuyến nghị cho những người khỏe mạnh từ 16 tuổi đến 23 tuổi khi cả vắc-xin MenACWY và MenB-4C/MenB-FHbp đều phù hợp và khi quyết định lâm sàng ủng hộ việc tiêm vắc-xin MenB. Ngoài ra, đối với một số người bị suy giảm miễn dịch ≥ 10 tuổi có nguy cơ mắc bệnh não mô cầu cao (ví dụ: những người bị thiếu hụt bổ thể mạn tính, những người dùng thuốc ức chế bổ thể hoặc những người bị vô lách về mặt chức năng hoặc giải phẫu), cả hai loại vắc-xin cũng được khuyến nghị.

Chỉ định của MenACWY-CRM/MenB-FHbp tương tự như chỉ định của MenACWY-TT/MenB-FHbp.

Chống chỉ định chính của vắc-xin phòng ngừa não mô cầu là:

• Phản ứng dị ứng trầm trọng (ví dụ, sốc phản vệ) sau liều thuốc trước hoặc đối với thành phần vắc-xin

Các biện pháp phòng ngừa chính khi tiêm vắc-xin phòng não mô cầu là:

• Bệnh trung bình hoặc nặng có hoặc không có sốt (tiêm vắc-xin được trì hoãn lại cho đến khi bệnh tật hồi phục)

• Sinh non (chỉ dành cho MenACWY)

• Mang thai (chỉ dành cho MenN)

• Quá mẫn cảm với mủ cao su (chỉ MenB-4C)

Vắc-xin liên hợp phòng ngừa não mô cầu có thể được tiêm cho những bệnh nhân mang thai có nguy cơ mắc bệnh não mô cầu huyết thanh nhóm A, C, W hoặc Y cao.

Vắc-xin MenB được khuyến nghị hoãn tiêm trong thời kỳ mang thai trừ khi bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh huyết thanh nhóm B cao hơn và lợi ích của việc tiêm chủng được cho là lớn hơn các nguy cơ tiềm ẩn.

Đối với trẻ em bị vô lách chức năng hoặc giải phẫu, không nên tiêm vắc-xin MenACWY và vắc-xin liên hợp phế cầu khuẩn trong cùng một lần khám mà phải cách nhau ≥ 4 tuần.

Bệnh nhân ≥ 10 tuổi có thể được tiêm vắc-xin MenB đồng thời với vắc-xin MenACWY nếu được chỉ định, nhưng ở vị trí giải phẫu khác nếu khả thi. Bệnh nhân có thể được tiêm một liều duy nhất của một trong hai loại vắc-xin MenACWY/MenB kết hợp năm loại thay vì tiêm riêng từng loại vắc-xin MenACWY và MenB khi cả hai loại vắc-xin này được tiêm cùng một ngày.

Tác dụng bất lợi thường nhẹ. Các tác dụng bất lợi bao gồm đau và ban đỏ tại chỗ tiêm, sốt, đau đầu và mệt mỏi.

Để biết thêm thông tin về tác dụng bất lợi của các loại vắc-xin này, hãy tham khảo thông tin kê đơn.

Sau đây là các tài nguyên tiếng Anh có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng Cẩm nang không chịu trách nhiệm về nội dung của các tài nguyên này.

1. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Meningococcal Vaccine

2. ACIP: Changes in the 2025 Adult Immunization Schedule

3. ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule

4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Viêm màng não cầu khuẩn

5. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Meningococcal Disease: Recommended vaccinations