Viêm túi mật mạn tính

Sỏi mật gây cản trở các ống dẫn nang và do đó gây đau bụng tái phát. Những cơn đau như vậy không nhất thiết đi kèm với tình trạng viêm túi mật rõ ràng và viêm túi mật cấp tính; mức độ viêm không tương quan với cường độ hoặc tần suất của cơn đau quặn mật. Có thể có cảm giác khó chiu vùng bụng trên, nhưng thường thì sốt không có. Sốt gợi ý có viêm túi mật cấp. Một khi các giai đoạn bắt đầu, chúng có thể tái diễn.

• Siêu âm

• Chụp hình nhấp nháy túi mật

• thử nghiệm trong phòng thí nghiệm

Viêm túi mật mạn tính được nghi ngờ ở những bệnh nhân bị đau bụng mât tái phát cùng với sỏi mật. Siêu âm hoặc các kiểm tra chẩn đoán hình ảnh khác thường cho thấy sỏi mật và đôi khi là túi mật bị co nhỏ, xơ hóa. Việc chẩn đoán được thực hiện ở những bệnh nhân có tiền sử bị đau bụng mật tái phát và bằng chứng siêu âm có sỏi mật.

Cholescintigraphy có thể cho thấy không hình thành túi mật nhưng không chính xác.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể cho thấy tình trạng ứ mật và công thức máu hoặc các chất phản ứng giai đoạn cấp tính (ví dụ: protein C phản ứng, tốc độ máu lắng) có thể gợi ý tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng nếu có.

• Đôi khi phẫu thuật cắt túi mật qua nội soi ổ bụng

Phẫu thuật cắt túi mật qua nội soi ổ bụng thường được thực hiện đối với các triệu chứng dai dẳng của đường mật do viêm túi mật mạn tính, mặc dù bằng chứng về lợi ích của phương pháp phẫu thuật so với phương pháp bảo tồn vẫn chưa thống nhất (1).

Viêm túi mật mạn tính, đặc biệt là túi mật "sứ" bị vôi hóa, có liên quan đến tăng nguy cơ bị ung thư biểu mô túi mật, nhưng việc sử dụng phẫu thuật cắt túi mật làm một thủ thuật dự phòng cho tình trạng này vẫn còn gây tranh cãi (2, 3).