Móng chọc thịt là sự uốn cong của móng hoặc sự chọc của bờ móng vào nếp móng liền kề, gây đau.
(Xem thêm Tổng quan về bệnh lý móng.)
Nguyên nhân gây ra móng chân mọc ngược bao gồm giày chật, dáng đi bất thường (ví dụ: đi bằng ngón chân), hình dạng ngón chân phình to, cắt tỉa quá mức phiến móng hoặc các biến thể bẩm sinh về đường viền móng (ví dụ: biến dạng móng gọng kìm bẩm sinh) (1). Đôi khi, bệnh nền là u xương sụn là nguyên nhân gây ra tình trạng này, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ. Ở người cao tuổi, phù ngoại biên là một yếu tố nguy cơ. Cuối cùng, nhiễm trùng có thể xảy ra dọc theo bờ móng (viêm quanh móng).
Tài liệu tham khảo chung
1. Geizhals S, Lipner SR. Review of onychocryptosis: epidemiology, pathogenesis, risk factors, diagnosis and treatment. Dermatol Online J. 2019;25(9):13030/qt9985w2n0. Xuất bản ngày 15 tháng 9 năm 2019.
Triệu chứng và dấu hiệu của móng chân mọc ngược
Đau xảy ra ở góc của nếp móng hoặc ít phổ biến hơn đau dọc theo toàn bộ bờ bên của móng. Ban đầu chỉ có sự khó chịu nhẹ, đặc biệt là khi đi giày. Trong các trường hợp mạn tính, mô hạt sẽ xuất hiện rõ hơn, thường gặp ở bệnh nhân trẻ.
Bức ảnh này cho thấy móng chân mọc ngược màu đỏ và sưng nề ảnh hưởng đến ngón chân thứ 1 và thứ 3.
© Springer Science+Business Media
Chẩn đoán móng chân mọc ngược
Khám thực thể là chủ yếu
Sinh thiết hiếm khi (để loại trừ các nguyên nhân khác)
Chẩn đoán chủ yếu là dựa vào lâm sàng. Viêm quanh móng đồng thời có thể gợi ý bởi các triệu chứng đỏ, sưng, và đau. Ở những bệnh nhân trẻ (ví dụ: < 20 tuổi) bị móng chân mọc ngược tái phát, cần xem xét chụp X-quang để loại trừ bệnh nền là u xương sụn. Trong trường hợp không có móng chân mọc ngược, mô hạt rõ ràng xung quanh ngón chân có thể cho thấy việc cần phải sinh thiết để loại trừ khả năng hiếm gặp là ung thư tế hắc tố không sắc tố.
Điều trị móng chân mọc ngược
Các phương pháp bảo tồn (ví dụ: sử dụng băng dính thể thao, nhét bông gòn, tránh đi giày chật)
Hiếm khi phải phẫu thuật cắt bỏ
Đầu tiên, có thể thử áp dụng phương pháp bảo tồn. Nếu không hiệu quả, có thể phải phẫu thuật. Trong trường hợp nhẹ, có thể thử dùng băng dính thể thao để dán da ra khỏi móng (1). Chèn một miếng bông gòn vào giữa phiến móng mọc ngược và nếp gấp gây đau (sử dụng tăm mỏng) có thể giúp giảm đau ngay lập tức và có thể khắc phục vấn đề nếu tiếp tục. Nếu đôi giày đang đi quá chật, hãy chọn đôi giày thay thế có phần mũi giày rộng hơn.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, đặc biệt với bệnh paronychia, cắt bỏ một phần hoặc đôi khi toàn bộ móng chân mọc ngược sau khi tiêm thuốc gây tê cục bộ là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất. Sau khi cắt bỏ, một ống dẻo có thể được sử dụng để tách bản móng và phần nếp gấp đau để điều trị bệnh.
Nếu móng chân mọc ngược tái phát, natri hydroxit hoặc phenol được áp dụng để phá hủy vĩnh viễn nền móng bên ở gần đó. Không nên sử dụng phenol nếu có suy động mạch. (Xem thêm Cách điều trị móng chân mọc ngược.)
Tài liệu tham khảo về điều trị
1. Geizhals S, Lipner SR. Clinical pearl: kinesiology tape for onychocryptosis. Cutis. 2019;103(4):197.
