U nhú đường hô hấp tái phát là một khối u hiếm gặp, lành tính, u đường hô hấp do vi rút u nhú ở người gây ra. Biểu hiện phổ biến nhất ở bệnh nhân là xuất hiện các u nhú thanh quản. Chẩn đoán bao gồm soi thanh quản và sinh thiết. Điều trị là cắt bỏ.
RRP thường hay gặp nhất ở thanh quản gọi là u nhú thanh quản. U nhú thanh quản có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất ở lứa tuổi từ 1- 4 tuổi. Chúng có thể tái phát sau khi điều trị, chuyển sang ác tính và/hoặc đôi khi lan sang khí quản hoặc phổi.
Triệu chứng và Dấu hiệu
Các triệu chứng của RRP có thể bao gồm khóc yếu, khàn giọng, và trong trường hợp nặng, có thể tắc nghẽn đường thở.
Chẩn đoán
Nội soi thanh quản
Sinh thiết
Soi thanh quản để xác định khối u. U nhú đường hô hấp tái phát có thể là một tổn thương đơn độc hoặc có thể biểu hiện thành nhiều tổn thương. Chẩn đoán RRP bằng sinh thiết.
Điều trị
Cắt bỏ.
Điều trị RRP là phẫu thuật. Vì các khối u có thể tái phát trong vài tuần hoặc vài tháng, có thể cần nhiều thủ thuật và phải theo dõi bằng nội soi thanh quản và nội soi khí quản nếu cần. Phẫu thuật có thể bằng tia laser hoặc điều trị bằng liệu pháp quang động lực.
Thuốc kháng vi-rút (ví dụ: cidofovir) hoặc thuốc chống ung thư (ví dụ: bevacizumab) đã được thử trong những trường hợp nặng (1). Ở một số bệnh nhân các tổn thương có thể thoái triển ở tuổi dậy thì. Vắc-xin phòng human papilloma virus có thể phòng bệnh, nhưng hiệu quả vẫn chưa được chứng minh.
Tài liệu tham khảo về điều trị
1. Derkay CS, Bluher AE: Update on recurrent respiratory papillomatosis. Otolaryngol Clin North Am 52(4):669–679, 2019. doi: 10.1016/j.otc.2019.03.011