Theo dõi sức khỏe của trẻ khỏe mạnh

Thăm khám trẻ khỏe nhằm hướng tới những mục tiêu sau:

• Tăng cường sức khoẻ

• Phòng ngừa bệnh thông qua tiêm chủng theo lịch và giáo dục

• Phát hiện và điều trị bệnh sớm

• Hướng dẫn cha mẹ và người chăm sóc tối ưu hóa sự phát triển về cảm xúc và trí tuệ của trẻ

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã khuyến nghị lịch trình chăm sóc sức khỏe phòng ngừa cho những trẻ không có vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe và đang lớn và phát triển bình thường.

Các khuyến nghị về chăm sóc sức khỏe phòng ngừa cho trẻ em (2022) của Bright Futures/AAP, còn được gọi là lịch trình định kỳ, là lịch trình khám sàng lọc và đánh giá được khuyến nghị tại mỗi lần khám sức khỏe tổng quát cho trẻ sơ sinh đến thanh thiếu niên 21 tuổi. Lịch trình định kỳ hiển thị các đề xuất ở dạng biểu đồ và được cập nhật hàng năm. Thông tin chi tiết về các can thiệp nâng cao sức khỏe ở các giai đoạn phát triển cụ thể này có thể được tìm thấy trong Bright Futures: Guidelines for Health Supervision of Infants, Children, and Adolescents, 4th Edition (2017).

Trẻ em bị chậm phát triển, có vấn đề về tâm lý xã hội hoặc bệnh mãn tính có thể cần đến thăm khám và điều trị thường xuyên hơn, tách biệt với các lần khám chăm sóc dự phòng.

Ngoài việc khám thực thể, các bác sĩ lâm sàng cần phải đánh giá sự phát triển về vận động, nhận thức và xã hội của trẻ cũng như các tương tác giữa cha mẹ và con cái. Việc đánh giá này có thể được thực hiện bằng cách

• Hỏi bệnh sử từ bố mẹ trẻ và trẻ

• Quan sát trực tiếp

• Đôi khi tìm kiếm thông tin từ các kênh khác như giáo viên và người chăm sóc trẻ

Sàng lọc phát triển bằng cách sử dụng một công cụ sàng lọc hợp lệ được khuyến nghị cho tất cả trẻ em trong các lần khám sức khỏe định kỳ cho trẻ lúc 9, 18 và 30 tháng tuổi (ví dụ: Bảng câu hỏi về độ tuổi và giai đoạn; PEDS: Các mốc phát triển). Sàng lọc đặc biệt cho chứng rối loạn phổ tự kỷ được khuyến nghị trong các lần khám sức khỏe định kỳ cho trẻ lúc 18 tháng tuổi và 24 tháng tuổi. Các công cụ sàng lọc đã được xác thực (ví dụ: Danh sách kiểm tra đã sửa đổi về chứng tự kỷ ở trẻ mới biết đi, đã sửa đổi, có theo dõi [M-CHAT-R/F]) có sẵn để sử dụng tại phòng khám nhằm hỗ trợ đánh giá sự phát triển về vận động, nhận thức, ngôn ngữ và xã hội (1).

Cả thăm khám và sàng lọc đều là những phần quan trọng trong chăm sóc sức khoẻ dự phòng ở trẻ nhũ nhi và trẻ em. Hầu hết các thông số, chẳng hạn như cân nặng, được bao gồm cho tất cả trẻ em; những người khác có thể áp dụng cho những bệnh nhân được chọn, chẳng hạn như sàng lọc chì ở trẻ 1 tuổi và 2 tuổi.

Sổ tay hướng dẫn cũng rất quan trọng đối với việc chăm sóc sức khoẻ dự phòng. Nó bao gồm

• Chứa đựng các thông tin về trẻ và cha mẹ (thông qua bảng câu hỏi, phỏng vấn, hoặc đánh giá)

• Làm việc với cha mẹ để thúc đẩy sức khoẻ (hình thành một liên minh điều trị)

• Hướng dẫn cha mẹ những gì sẽ xảy ra trong quá trình phát triển của con trẻ, làm thế nào có thể giúp tăng cường phát triển (ví dụ, bằng cách thiết lập một lối sống lành mạnh), và những lợi ích của lối sống lành mạnh là gì

Ngoài ra, nếu một thai kỳ có nguy cơ cao (xem Tổng quan về thai kỳ có nguy cơ cao) hoặc nếu cha mẹ là những người lần đầu làm cha mẹ hoặc muốn được tư vấn, thì việc thăm khám trước khi sinh với bác sĩ nhi khoa là phù hợp.