Перший прохід голки такий самий, як і при великому простому шві, але замість затягування вузла у зворотному напрямку через рану робиться ще один менший стібок, який закінчується на стороні початку шва. Обидва кінці витягуються вгору, щоб щільно співставити (зблизити) краї рани. Точки A і B повинні бути на одній і тій же глибині; те саме стосується й точок C і D; такий підхід забезпечить правильне вирівнювання країв рани у вертикальній площині.