Sadism ya kingono unahusisha vitendo ambapo mtu hupata msisimko wa kingono kutokana na kumsababishia mtu mwingine mateso ya kimwili au kisaikolojia. Tatizo la ugonjwa wa sadism ya ngono ni huzuni ya kingono ambayo husababisha mfadhaiko mkubwa, huingilia utendaji wa kila siku kwa kiasi kikubwa, humdhuru mtu mwingine, au humhusisha mtu ambaye hajatoa idhini.
Sadism ya ngono ni aina ya parafilia. Watu wengi wenye tabia za kikatili hawana tatizo la ugonjwa wa sadism ya ngono.
Kiasi fulani cha ukatili na uonevu wa kingono kwa kawaida huigizwa katika mahusiano mazuri ya ngono, na wapenzi wanaoendana mara nyingi hutafutana. Kwa mfano, matumizi ya leso za hariri kwa ajili ya utumwa wa kuigiza na kupigwa kidogo wakati wa tendo la ndoa ni desturi za kawaida kati ya wenzi waliokubaliana na hazizingatiwi kuwa za kudhalilisha wanawake.
Wasadisti wengi hutagusana na mwenzi anayekubali, ambaye anaweza kuwa na umasokisti wa ngono (yaani, hupata msisimko wa kijinsia kutokana na kudhalilishwa, kupigwa, kufungwa, au kudhulumiwa kwa njia nyingine). Katika mahusiano haya, kudhalilishwa na kupigwa hufanywa kama maigizo tu, huku washiriki wakijua kuwa ni mchezo na wakiepuka kwa makini udhalilishaji wa kweli au majeraha. Mawazo ya kufikirika kuhusu udhibiti kamili na utawala mara nyingi ni muhimu, na wasadisti wanaweza kumfunga na kumziba mdomo mwenzi wao kwa njia tata.
Kwa upande mwingine, tatizo la ugonjwa wa sadism ya ngono unahusisha yafuatayo:
Watu husumbuliwa na tabia zao au hawawezi kufanya kazi kwa sababu ya tabia zao.
Wanafikisha matendo haya katika kiwango cha kupita kiasi, wakati mwingine wakisababisha madhara makubwa ya kimwili au kisaikolojia au hata kifo.
Matendo hayo yanahusisha washirika ambao hawatoi ridhaa yao (washirika wasioridhia).
Hali hiyo imekuwapo kwa angalau kipindi cha miezi 6.
Inapofanywa na wenzi wasio ridhia, ugonjwa wa sadism ya ngono unachukuliwa kuwa uhalifu (kwa mfano, ubakaji au mauaji ya kingono) na kuna uwezekano wa kuendelea hadi mhalifu huyo atakapokamatwa.
Ugonjwa wa sadism ya ngono si sawa na ubakaji, mchanganyiko tata wa ngono ya kulazimishwa na mamlaka yanayotolewa juu ya walengwa (pia wanaitwa wahasiriwa). Ugonjwa wa sadism ya ngono hutambuliwa kwa chini ya asilimia 10% ya wabakaji lakini kwa asilimia 37 hadi 75 ya watu ambao wamefanya mauaji ya kingono.
Ugonjwa wa sadism ya ngono ni hatari sana kwa watu ambao pia wana ugonjwa wa utu wa kupinga jamii. Watu wengi wenye mchanganyiko huu wa matatizo hawajitokezi kwa hiari kutafuta matibabu, na mara nyingi hupatikana miongoni mwa wafungwa.
Kuna ushahidi mdogo unaoonyesha kuwa kutumia mchanganyiko wa tiba ya tabia-tambuzi na dawa za antiandrojeni (ambazo hufanya kazi kwa kuzuia athari za testosteroni) kunaweza kuwa na manufaa. Ikiwa kuna ugonjwa wa haiba ya kupinga jamii pia upo, matibabu hayajaonekana kuwa na ufanisi mkubwa.