Kifua kikuu cha Miliary (TB)

(Kifua Kikuu Kilichoenezwa)

NaEdward A. Nardell, MD, Harvard Medical School
Imekaguliwa naChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
Imepitiwa/Imerekebishwa Imebadilishwa Sept 2022
v21853197_sw

Kifua kikuu cha miliari ni aina ya kifua kikuuya kutishia maisha ambayo hutokea wakati idadi kubwa ya bakteria husafiri kupitia mtiririko wa damu na kuenea mwilini kote.

Kifua kikuu ni maambukizi yanayoenezwa yanayosababishwa na bakteria wanaosafiri hewani Kifua kikuu cha Mycobacterium. Kifua kikuu kwa kawaida huathiri mapafu katika sehemu moja au kadhaa. Kifua kikuu cha Miliary kimepewa jina hilo kwa sababu madoa madogo yasiyohesabika yanayojitokeza kwenye mapafu ya ukubwa wa mtama, mbegu ndogo za mviringo ambazo ni chakula cha ndege.

Kifua kikuu cha Miliary kinaweza kuathiri kiungo kimoja au viungo kadhaa au kutokea mwilini kote. Mara nyingi huathiri mapafu, ini, na uboho lakini unaweza kuathiri kiungo chochote, ikiwa ni pamoja na tishu zinazofunika ubongo na uti wa mgongo (meninges) na utando wenye matabaka mawili unaozunguka moyo (pericardium).

Kifua kikuu cha Miliary hutokea mara nyingi katika yafuatayo:

  • Watoto walio chini ya miaka 4

  • Watu walio na mfumo dhaifu wa kingamwili

  • Watu wazee

Dalili za Kifua Kikuu cha Miliary

Dalili za kifua kikuu cha Miliary zinaweza kuwa zisizoeleweka na vigumu kuzitambua. Hizi ni pamoja na kupungua uzani, homa, baridi, udhaifu, kutojisikia vizuri kwa ujumla, na ugumu wa kupumua.

Maambukizi ya uboho yanaweza kusababisha upungufu mkubwa wa damu na kasoro zingine za damu, jambo linaloashiria saratani ya damu.

Ikiwa bakteria hutolewa mara kwa mara kwenye damu kutokana na maambukizi yasiyotambulika, watu wanaweza kuwa na homa inayokuja na kutoweka na inaweza kupunguza uzani polepole, na kukonda.

Utambuzi wa Kifua Kikuu cha Miliary

  • Uchunguzi na uchukuaji wa sampuli kutoka eneo lililoambukizwa

  • Vinapopatikana, vipimo vya ukuzaji wa asidi ya kiini

  • Kipimo cha ngozi cha Tuberculin au vipimo vya damu ili kubaini kifua kikuu

  • Eksirei ya kifua

Utambuzi wa kifua kikuu cha miliary ni sawa na utambuzi wa kifua kikuu cha mapafu.

Sampuli za majimaji yenye maambukizi zinaweza kuchunguzwa chini ya hadubini na/au kutumwa kwenye maabara ili kukuzwa (kuoteshwa) na kupimwa. Sampuli zinaweza kuwa

  • Damu

  • Majimaji ya ubongo, yanayopatikana kwa uwekaji wa mrija kwenye uti wa mgongo (kutobolewa kwa uti wa mgongo)

  • Mkojo

  • Majimaji kutoka kwenye nafasi kati ya matabaka mawili ya utando unaozunguka mapafu (pleura)

  • Majimaji kutoka kwenye nafasi kati ya matabaka mawili ya utando unaozunguka moyo (pericardium)

  • Majimaji ya viungo

  • Uboho wa mfupa

Kifua kikuu cha Mycobacterium Wakati mwingine kinaweza kubainishwa kwa kufanya vipimo vya ukuzaji wa asidi ya kiini (NAAT) kwenye aina fulani za sampuli. NAAT hutafuta nyenzo za kipekee za kijenetiki za kiumbe, DNA au RNA yake (ambazo ni asidi za kiini). NAAT hutumia mchakato unaoongeza kiasi cha DNA au RNA ya bakteria ili aweze kutambuliwa kwa urahisi zaidi.

Kipimo cha ngozi cha tuberculin au vipimo vya damu ili kubaini kifua kikuu (kipimo cha kutolewa kwa interferon-gamma) hufanywa.

Eksrei ya kifua inaweza kuonyesha maelfu ya madoa madogo ambayo ni ya kawaida kwa kifua kikuu cha miliary. Vipimo vingine vya upigaji picha hufanywa kulingana na maeneo gani ya mwili yameathiriwa. Hivi vinaweza kujumuisha tomografia ya kompyuta (CT), upigaji picha wa ultrasonografia, na upigaji picha wa mwangwi wa sumaku (MRI).

Matibabu ya Kifua Kikuu cha Miliary

  • Dawa za kuua bakteria

  • Wakati mwingine kotikosteroidi

  • Wakati mwingine upasuaji

Kwa ujumla, matibabu ya kifua kikuu cha miliary ni sawa na matibabu ya kifua kikuu cha mapafu.

Antibiotiki kwa kawaida hutolewa kwa miezi 6 hadi 9, isipokuwa kama utando wa ubongo umeathiriwa. Kisha antibiotiki hutolewa kwa miezi 9 hadi 12.

Bakteria ya kifua kikuu inaweza kuwa sugu kwa antibiotiki kwa urahisi, hasa wakati watu hawatumii dawa hizo mara kwa mara au kwa muda mrefu kama inavyotakiwa.

Kotikosteroidi zinaweza kusaidia endapo pericardium au utando wa kwenye uti wa mgongo umeathiriwa.

Upasuaji unahitajika kwa baadhi ya matatizo ya kifua kikuu cha miliary.