Coccidioidomycosis ni maambukizi, kwa kawaida ya mapafu, ambayo husababishwa na kuvu Coccidioides immitis au Coccidioides posadasii.
Maambukizi yanasababishwa na kuvuta pumzi ya spore ya Kuvu.
Iwapo ni madogo, maambukizi ya mapafu husababisha dalili kama za mafua na wakati mwingine upungufu wa pumzi, lakini maambukizi yanaweza kuwa mabaya zaidi na kuenea mwilini kote, na kusababisha dalili mbalimbali.
Utambuzi unaweza kuthibitishwa kwa kutambua fangasi katika sampuli za vitu vilivyoambukizwa vilivyochunguzwa chini ya darubini au vilivyokuzwa.
Matibabu hufanywa kwa kutumia dawa za kuzuia kuvu.
(Angalia pia Muhtasari wa Maambukizi ya Kuvu.)
Coccidioidomycosis hupatikana kwa kuvuta vijimbegu vya Coccidioides. Vijimbegu vipo kwenye udongo na vinaweza kupeperushwa hewani wakati udongo unavurugwa na vumbi kupeperushwa na upepo. Wakulima na wengine ambao wanafanya kazi au ambao wanakabiliwa na udongo uliovurugwa wana uwezekano mkubwa wa kuvuta vijimbegu na kuambukizwa. Watu wanaoambukizwa wakiwa safarini huenda wasipate dalili hadi watakaporudi nyumbani.
Coccidioidomycosis hutokea katika maeneo makavu ya kusini-magharibi mwa Marekani, bonde la kati la California, sehemu za New Mexico, Texas magharibi mwa El Paso, kaskazini mwa Mexico, na sehemu za Amerika ya Kati na Argentina. Coccidioidomycosis pia hutokea Utah, Nevada, na kusini mwa kati mwa Washington.
Coccidioidomycosis husababisha takriban asilimia 15 hadi 30 ya visa vya nimonia inayopatikana kwa jamii (maambukizi ya mapafu ambayo hutokea kwa watu ambao si wagonjwa walio hospitalini) katika maeneo ya miji mikubwa ya Arizona kama vile Tucson na Phoenix.
Nchini Marekani, takriban visa 20,000 vya coccidioidomycosis huripotiwa kila mwaka.
Coccidioidomycosis hutokea katika aina mbili:
Coccidioidomycosis ya msingi ni maambukizi madogo ya mapafu. Maambukizi hutoweka bila matibabu. Aina hii inahusika katika visa vingi.
Coccidioidomycosis inayoendelea ni maambukizi makali na ambayo huzidi kuwa mabaya kwa kasi. Maambukizi haya huenea kutoka kwenye mapafu hadi mwili mzima na mara nyingi husababisha kifo.
Viashiria vya hatari vya kochidioidomikosisi inayoendelea
Coccidioidomycosis inayoendelea si ya kawaida kwa watu wenye afya njema. Ina uwezekano mkubwa wa kutokea kwa watu ambao:
Wana Maambukizi ya VVU
Wanatumia dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga (vizuia kinga mwilini)
Ni wazee
Wako katika trimesta ya pili au ya tatu ya ujauzito au baada ya kujifungua (wamepata mtoto muda mfupi tu uliopita)
Ni Wafilipino, Weusi, Wahindi wa Marekani, Wahispania, au Waasia
Dalili za Kochidioidomikosisi
Watu wengi wenye coccidioidomycosis ya msingi huwa hawapati dalili. Ikiwa dalili zitatokea, huonekana wiki 1 hadi 3 baada ya watu kuambukizwa. Dalili kwa kawaida huwa hafifu na mara nyingi hufanana na mafua. Hizi ni pamoja na kikohozi, homa, baridi, maumivu ya kifua, na wakati mwingine upungufu wa pumzi. Kikohozi huenda kikatoa makohozi. Mara kwa mara, maambukizi ya mapafu yanapokuwa makali, kunaweza kuwa na nafasi kwenye mapafu na watu wanaweza kukohoa damu.
Some people have an allergic reaction to a fungus that causes coccidioidomycosis. The reaction can cause joint pain, conjunctivitis, erythema multiforme, or erythema nodosum. This image shows a severe example of erythema multiforme caused by coccidioidomycosis.
Watu wenye coccidioidomycosis inayoendelea wanaweza kuonyesha dalili wiki, miezi, au hata miaka kadhaa baada ya maambukizi ya awali. Dalili ni pamoja na homa kidogo na kupoteza hamu ya kula, uzito, na nguvu. Maambukizi ya mapafu yanaweza kuwa makali zaidi, kwa kawaida kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga mwilini pekee. Inaweza kusababisha upungufu wa pumzi ulioongezeka na wakati mwingine damu kwenye makohozi.
Coccidioidomycosis inaweza kuenea kutoka kwenye mapafu hadi kwenye ngozi na tishu zingine. Ikiwa maambukizi yataenea kwenye ngozi, watu huenda wakawa na kidonda kimoja au vingi. Viungo vinaweza kuvimba na kusababisha maumivu. Maambukizi ya ngozi ya kina wakati mwingine hupenya kwenye ngozi, na kusababisha uwazi ambao nyenzo zilizoambukizwa hutokea.
Kwa aina yoyote ya coccidioidomycosis, baadhi ya watu huwa na mzio kwa kuvu, hali inayoweza kusababisha maumivu ya viungo, uvimbe wa utando wa jicho, na upele ambao ni mwekundu au urujuani (vinundu) chini ya ngozi (hali inayoitwa nodosum ya erithema) au madoa ya ngozi nyekundu, iliyoinuliwa ambayo mara nyingi huonekana kama shabaha (erythema multiforme).
Coccidioidomycosis that spreads from the lungs to the skin may cause only a single sore.
Coccidioides pia inaweza kuambukiza ubongo na tishu zinazofunika ubongo (meninges), na kusababisha Homa ya uti wa mgongo. Homa ya uti wa mgongo mara nyingi huwa sugu, ikisababisha maumivu ya kichwa, kuchanganyikiwa, kupoteza uthabiti, kuona mara mbili na matatizo mengine. Ugonjwa wa homa ya uti wa mgongo usiotibiwa kwa kawaida unaweza kusababisha kifo.
Utambuzi wa Kochidioidomikosisi
Uchunguzi na ukuzaji wa sampuli ya damu au tishu nyingine
Vipimo vya damu
Eksirei ya kifua au uchunguzi wa kifua kwa kutumia skani ya tomografia iliyokadiriwa (CT)
Kipimo cha mmenyuko wa mnyororo wa polima (PCR)
Daktari anaweza kushuku kuwa kuna coccidioidomycosis ikiwa watu watapata dalili baada ya kuishi au kusafiri hivi majuzi katika eneo ambalo maambukizi ni ya kawaida.
Ili kutambua kuvu na hivyo kuthibitisha utambuzi, madaktari huchunguza sampuli za damu, makohozi, usaha, kiowevu cha uti wa ubongo (cerebraspinal fluid), au tishu nyingine ambazo zimeambukizwa kwa kutumia darubini au kuzituma kwenye maabara ili kukuzwa.
Vipimo vya damu ili kugundua kingamwili kwa kuvu (vipimo vya serolojia) kwa kawaida hufanywa. Kwa watu wenye mfumo wa kinga wenye afya, vipimo vya damu kwa kawaida vinaweza kugundua kingamwili hizi ikiwa kuna coccidioidomycosis.
Eksirei ya kifua au uchanganuzi wa CT kwa kawaida huonyesha kasoro za kipekee.
Kipimo kinachogundua antijeni (protini zinazotolewa na kuvu) kwenye mkojo pia huenda kikafanywa.
Vipimo vinavyogundua nyenzo za kijenetiki katika kuvu (DNA yake), kama vile athari za mfululizo za polimerasi (PCR), vinaweza kufanywa kutoka kwenye koo na mapafu. Kipimo cha PCR hutumika kutoa nakala nyingi za jeni kutoka kwenye kuvu, na kufanya kuvu iwe rahisi zaidi kutambuliwa, lakini kipimo hiki hakipatikani sana.
Matibabu ya Kochidioidomikosisi
Dawa za kuua kuvu
Upasuaji kwa nadra
Coccidioidomycosis ya msingi kwa kawaida huisha bila matibabu kwa watu wenye afya njema na uponyaji kwa kawaida hukamilika. Hata hivyo, baadhi ya madaktari hupendelea kutibu watu kama hao kwa sababu ya uwezekano mdogo kwamba coccidioidomycosis itaenea. Pia, watu wanapotibiwa, dalili huisha haraka zaidi. Matibabu kwa kawaida huwa ni kwa kutumia dawa ya kuzuia fangasi, kama vile fluconazole. Watu walio na viashiria vya hatari hutibiwa.
Coccidioidomycosis inayoendelea kwa kawaida huua isipokuwa ikitibiwa, hasa ikiwa mfumo wa kinga umedhoofika. Takriban asilimia 70 ya watu walio na maambukizi makali ya VVU au maambukizi ya VVU yaliyoendelea (pia huitwa UKIMWI) hufa ndani ya chini ya miezi 2 baada ya kugunduliwa.
Kwa coccidioidomycosis ndogo hadi ya wastani, fluconazole au itraconazole hutolewa kwa mdomo. Vinginevyo, daktari anaweza kutibu maambukizi kwa kutumia voriconazole, inayotolewa kwa mdomo au kwa mshipa (ndani ya vena), au posaconazole, inayotolewa kwa mdomo.
Kwa coccidioidomycosis kali inayoendelea, amphotericin B hutolewa kwa njia ya mishipa.
Madaktari hawawapi dawa fulani za kuzuia fangasi wajawazito katika miezi mitatu ya kwanza (trimesta ya kwanza) ya ujauzito kwa kuwa zinaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa nazo. Watu wenye maambukizi madogo hadi ya wastani ya coccidioidomycosis ambao wako katika miezi mitatu ya kwanza kwa kawaida hawahitaji matibabu. Hata hivyo, madaktari wanaweza kuwapa amphotericin B watu wajawazito walio katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito na ambao wana maambukizi makali ya coccidioidomycosis au maambukizi yaliyoenea zaidi ya mapafu yao. Baada ya miezi mitatu ya kwanza, madaktari wanaweza kutoa dawa tofauti ya kuzuia kuvu. Watu wajawazito wanaoambukizwa katika trimesta ya pili au ya tatu au ndani ya wiki 6 baada ya kujifungua wako katika hatari kubwa ya maambukizi kuendelea. Ikiwa watu hawa hawatatibiwa kwa dawa, madaktari huwafuatilia na kufanya vipimo vya damu ili kubaini iwapo maambukizi yanaenea.
Ikiwa homa ya uti wa mgongo itatokea, fluconazole hutolewa. Watu ambao wamewahi kuwa na ugonjwa wa homa ya uti wa mgongo kutokana na koccidioidomycosisi lazima watumie fluconazole kwa maisha yao yote kwa sababu ugonjwa kwa kawaida unaweza kurudi na unaweza kusababisha kifo.
Watu wenye mfumo dhaifu wa kinga lazima watumie dawa kwa miaka mingi, mara nyingi kwa maisha yote.
Ikiwa mfupa umeambukizwa, au ikiwa maambukizi kwenye mapafu yataenea ndani au kusababisha kutokwa na damu, upasuaji unaweza kuhitajika.
