Ugonjwa wa Nokadiosisi

(Nocardia)

NaLarry M. Bush, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;
Maria T. Vazquez-Pertejo, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center
Imekaguliwa naBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Imepitiwa/Imerekebishwa Sept 2025 | Imebadilishwa Oct 2025
v38707993_sw

Nokadiosisi ni maambukizi (ya kawaida ya mapafu) yanayosababishwa na bakteria gramu-chanya Nocardia.

  • Bakteria waNocardia wanaweza kuambukiza mapafu wanapovutwa, na wanaweza kuambukiza ngozi wanapoingia kwenye ngozi kupitia mkato au mkwaruzo.

  • Dalili hutegemea kama bakteria zimeambukiza mapafu (kwa kawaida husababisha kikohozi, homa, baridi, maumivu ya kifua, udhaifu, na kupoteza hamu ya kula) au ngozi (majipu, ambayo yanaweza kumwagika hadi kwenye sehemu ya juu ya ngozi).

  • Ili kugundua nokadiosisi, madaktari huchunguza sampuli ya tishu zilizoambukizwa chini ya darubini au hutuma sampuli hiyo kwenye maabara ili ioteshwe.

  • Nokadiosisi hutibiwa na dawa moja au zaidi za kuzuia magonjwa ya moyo.

(Angalia pia Muhtasari wa Bakteria.)

Aina kadhaa za Nocardia huambukiza watu. Asteroidi za Nocardia kwa kawaida husababisha maambukizi ya mapafu na mwili mzima. Spishi nyingine, N. brasiliensis, kwa kawaida husababisha maambukizi ya ngozi, hasa kwa watu wanaoishi katika hali ya hewa ya kitropiki.

Watu huambukizwa wakati:

  • Wanavuta vumbi ambalo lina bakteria wa Nocardia, na kusababisha maambukizi ya mapafu.

  • Udongo au maji yenye bakteria yanaingia kwenye ngozi kupitia mkato au mikwaruzo, na kusababisha maambukizi ya ngozi.

Nokadiosisi mara chache huenea kutoka mtu mmoja hadi mwingine.

Bakteria wa Nocardia wanaweza kuenea kwenye tishu zilizo karibu au kupitia mfumo wa damu ili kuambukiza kiungo chochote. Mara nyingi huambukiza ubongo, ngozi, figo, mfupa, au misuli. Vijipu (mifuko ya usaha) vinaweza kutokea katika viungo vilivyoambukizwa.

Nokadiosisi hutokea duniani kote kwa watu wa marika yote. Lakini ni kawaida zaidi miongoni mwa wazee na watu ambao wana mfumo dhaifu wa kinga. Hali yoyote kati ya zifuatazo, ambayo hudhoofisha mfumo wa kinga, huongeza hatari ya kupata ugonjwa wa nokadiosisi:

Nokadiosisi inachukuliwa kuwa maambukizi nyemelezi kwa sababu hutokea kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga. Hata hivyo, hadi asilimia 40 ya watu wenye nokadiasisi hawana ugonjwa wowote unaoongeza hatari.

Nchini Marekani, inakadiriwa kuwa visa vipya 500 hadi 1,000 vya nokadiosisi hutokea kila mwaka.

Dalili za Ugonjwa wa Nokadiosisi

Dalili za nokadiosisi zinaweza kuwa za muda mfupi (papo hapo) au za muda mrefu (sugu).

Maambukizi ya mapafu

Ikiwa mapafu yameambukizwa, dalili kwa kawaida hujumuisha kikohozi, homa, baridi, maumivu ya kifua, udhaifu, kupoteza hamu ya kula, na kupungua uzito.

Maambukizi ya ngozi

Ikiwa ngozi imeambukizwa, mara nyingi majipu hutokea kwenye ngozi au tishu zilizo chini ya ngozi. Ngozi iliyoathiriwa inaweza kuwa ngumu, nyekundu, yenye joto, na laini inapoguswa. Kidonge chenye usaha kinaweza kutokea na kuenea chini ya ngozi au kupitia mishipa ya limfu. Mifereji inaweza kuundwa kati ya uvimbe na ngozi, na usaha unaweza kutoka kupitia mifereji hiyo hadi kwenye sehemu ya juu ya ngozi.

Maambukizi ya ubongo

Katika hadi nusu ya watu wenye ugonjwa wa nokadiosisi, maambukizi huenea hadi kwenye ubongo, na kusababisha mkusanyiko wa usaha (jipu) kuundwa. Kijipu kwenye ubongo husababisha maumivu makali ya kichwa na dalili kama vile udhaifu, kuchanganyikiwa, na vifafa.

Utambuzi wa Ugonjwa wa Nokadiosisi

  • Uchunguzi kwa kutumia darubini au kuotesha sampuli

Madaktari wanaweza kugundua nokadiosisi kwa kutambua bakteria wa Nocardia katika sampuli ya tishu zilizoambukizwa zilizochunguzwa kwa darubini. Au wanaweza kutuma sampuli ya tishu zilizoambukizwa kwenye maabara ambapo bakteria wa Nocardia, ikiwa wapo, wanaweza kuoteshwa (kukuzwa) na kutambuliwa. Madaktari hugundua tishu iliyoambukizwa wakati wa uchunguzi wa kimwili au kwenye eksirei au skana nyingine ya picha.

Kama bakteria wa Nocardia wamegunduliwa, huwa wanapimwa ili kuona ni viuavijasumu vipi vinavyofaa (mchakato unaoitwa upimaji wa uwezekano).

Matibabu ya Ugonjwa wa Nokadiosisi

  • Dawa za kuua bakteria

Nokadiosisi hutibiwa na dawa moja au zaidi za kuua vijasumu kwa muda mrefu. Sulfamethoxazole/trimethoprim hutumiwa mara nyingi. Ikiwa watu wana mfumo dhaifu wa kinga au maambukizi yameenea, wanahitaji kutumia dawa ya pili ya kuua vijidudu. Matibabu huanza kabla ya madaktari kupata matokeo ya kipimo. Viuavijasumu vinaweza kurekebishwa baadaye kulingana na matokeo ya upimaji wa uwezekano wa kuambukizwa.

Kwa kawaida, jipu lazima likatwe na kutolewa maji na tishu zilizokufa ziondolewe kwa upasuaji.

Ubashiri wa Ugonjwa wa Nokadiosisi

Bila matibabu, nokadiosisi inayoathiri mapafu au ambayo imeenea inaweza kusababisha kifo.

Hata kwa matibabu sahihi ya viuavijasumu, watu wenye mfumo dhaifu wa kinga wana uwezekano mkubwa wa kufa.

Maambukizi ya ngozi huisha kwa watu wengi baada ya matibabu ya viuavijasumu.