Попадание инородных тел, проникающих в глазное яблоко, случается редко, но может привести к серьезному заражению и осложнениям, включая риск развития слепоты.
(См. также Общие сведения о травмах глаза).
Причины интраокулярных инородных тел
Взрывы и применение инструмента для механической обработке металлов, которые часто приводят к разлету мелких частиц в лицо, могут вызвать попадание интраокулярных инородных тел. Например, при работе на высокоскоростных станках (сверлильных или пильных), при забивании гвоздей или при ударе молотком по другому металлическому предмету могут образовываться раскаленные частицы металла, внешне похожие на искры. Такие раскаленные частицы могут внедриться вглубь незащищенного глаза.
Проникновение инородного тела внутрь глаза может повредить структуры в глазном яблоке и вызвать развитие внутриглазной инфекции (эндофтальмит).
Симптомы интраокулярных инородных тел
В течение первых нескольких часов после травмы симптомы интраокулярного инородного тела могут быть схожи с симптомами истирания роговицы и попадания инородного тела на поверхность глаза. Однако интраокулярные инородные тела могут вызвать заметную потерю зрения. Из глаза может вытекать жидкость, однако при небольших размерах инородного тела пострадавший может этого не заметить. Кроме того, через несколько часов могут увеличиться боль и рвота, обычно потому, что внутриглазное давление повышается.
Диагностика интраокулярных инородных тел
Осмотр офтальмологом;
компьютерная томография (КТ).
При проникновении инородного тела внутрь глаза пострадавшему нужно как можно скорее показаться офтальмологу (врачу, который специализируется на диагностике и лечении — хирургическими и нехирургическими методами — глазных болезней). Глаз исследуют на предмет истирания роговицы и наличия инородных тел при помощи глазных капель с красителем, который светится при определенном освещении (флуоресцеин) и щелевой лампы. Краситель и щелевая лампа позволяют выявить все подтекания внутриглазной жидкости и следы проколов.
С наружной поверхности глазного яблока удаляют все инородные тела. Если после осмотра возникает подозрение на наличие интраокулярного инородного тела, проводят КТ.
Профилактика интраокулярных инородных тел
Лицам, занимающимся определенными видами деятельности, в частности, работающим со шлифовальным, сверлильным и пильным оборудованием и молотками, следует пользоваться средствами защиты органов зрения (лицевыми щитками, защитными очками или масками), чтобы защитить себя от попадания в глаза инородных тел и от других травм глаза.
Лечение интраокулярных инородных тел
Антибиотики;
Удаление постороннего предмета, как правило, путем хирургического вмешательства
Пострадавшему назначают антибиотики внутривенно, например, цефтазидим и ванкомицин. Также используются глазные капли с антибиотиком. Как можно скорее дают вакцину против столбняка.
При необходимости боль и рвоту купируют при помощи соответствующих препаратов.
Во избежание случайного надавливания и усугубления травмы глаз заклеивают защитной накладкой фабричного изготовления либо донышком бумажного стакана.
Офтальмолог должен как можно быстрее извлечь инородное тело. Своевременное удаление инородного тела снижает вероятность развития инфекции. Обычно для удаления инородного тела требуется оперативная процедура.
