Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Простые рентгенограммы

Авторы:

Mehmet Kocak

, MD, Rush University Medical Center

Просмотреть профессиональную версию
Основная информация
Ресурсы по теме

Рентгеновские лучи — это излучение высокой энергии, которое может проникать в большинство веществ (с различной степенью). Используемое в очень низких дозах рентгеновское излучение генерирует изображения, помогающие врачам в постановке диагноза. Рентгеновское излучение в высоких дозах (лучевая терапия) используется для лечения рака.

Рентгеновское излучение может использоваться для простого рентгенологического обследования или в комбинации с другими методами, например, с компьютерной томографией Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения Компьютерная томография (КТ) (КТ). (См. также Общие сведения о визуализирующих исследованиях Общие сведения о визуализирующих исследованиях Визуализирующие исследования предоставляют изображение внутренних структур организма — всего тела или его части. Визуализирующие обследования помогают врачам диагностировать заболевание, определить... Прочитайте дополнительные сведения и Фоновое излучение Источники воздействия радиации Лучевое поражение — это поражение тканей воздействием ионизирующего излучения. Большие дозы ионизирующего излучения могут привести к развитию острой лучевой болезни, угнетающей процессы кроветворения... Прочитайте дополнительные сведения ).

Процедура проведения рентгенографии

При проведении традиционной рентгенографии пациента размещают таким образом, чтобы исследуемая часть тела находилась между источником излучения и устройством, фиксирующим изображение. Специалист находится за экраном, который блокирует воздействие рентгеновского излучения, включая рентгеновский аппарат всего на доли секунды. Пациент не должен двигаться во время выполнения рентгенографии. Иногда делают несколько снимков, чтобы получить изображения с различных углов.

Рентгеновский луч нацелен на исследуемую часть тела. Различные ткани блокируют различное количество рентгеновского излучения, в зависимости от плотности ткани. Проходящие рентгеновские лучи фиксируются на пленке или пластине детектора излучения, генерируя изображение, которое показывает различную плотность тканей. Чем плотнее ткань, тем большее количество рентгеновских лучей она блокирует и тем светлее изображение:

  • металл на изображении абсолютно белого цвета (рентгенонепроницаемый);

  • кости практически белого цвета;

  • жир, мышцы и жидкости имеют различные оттенки серого цвета;

  • воздух и газ виден в черном цвете (рентгенопроницаемый).

Рентгенологическое исследование
ВИДЕО

Применение рентгенографии

Простые рентгенограммы — это обычно первое визуализирующее обследование, которое проводится для исследования рук, ног или грудной клетки, а иногда — позвоночника и брюшной области. Эти части тела содержат важные структуры с различной плотностью, которые легко различить на рентгеновских снимках. Таким образом, обычную рентгенографию используют, чтобы выявить:

Маммография

Радиоактивное воздействие представляет собой проблему, поскольку ткани молочных желез чувствительны к радиации. Чтобы свести радиационное воздействие к минимуму, применяются специальные маммографы и методы цифровой визуализации.

Виды рентгенографии

Рентгенография с использованием рентгенонепроницаемого контрастного вещества

Простую рентгенограмму можно выполнить после введения рентгеноконтрастного препарата Рентгенонепроницаемые контрастные вещества При проведении визуализирующих исследований могут быть использованы контрастные вещества для дифференциации одной ткани или структуры от окружающих их объектов, а также для более четкой детализации... Прочитайте дополнительные сведения (иногда его неправильно называют красителем), обычно в виде инъекции в вену, приема внутрь или введения через трубку в прямую кишку. Благодаря рентгеноконтрастному препарату исследуемая ткань или структура кажется более непроницаемой (белой), чем окружающие ткани, поэтому ее лучше видно на рентгенограмме.

Перед проведением рентгенографии желудочно-кишечного тракта пациентам могут предложить принять барий или гастрографин (рентгеноконтрастные вещества) вместе с жидкостью или пищей. На рентгеновском снимке виден пищевод, желудок и тонкая кишка, которые обозначены барием или гастрографином. Специалист также может ввести барий через трубку, установленную в задний проход (бариевая клизма), затем осторожно закачать воздух в нижний отдел кишечника (ободочную кишку), чтобы расширить его. Барий помогает обнаружить язвы, опухоли, закупорки, полипы и дивертикулит. Бариевая клизма может вызвать слабую или умеренную спастическую боль и позыв к дефекации.

Рентгеноскопия

Этот метод генерирует изображение, отображающее движение, подобно видеокамере. Рентгеноскопия может отобразить органы и структуры в процессе их функционирования: бьющееся сердце, перемещающий пищу кишечник или легкие во время вдоха или выдоха.

Рентгеноскопия обычно используется в следующих целях:

Недостатки рентгенографии

Другие визуализирующие исследования могут обеспечить больше детализации, их проведение более безопасно, они требуют меньше времени и помогают врачам поставить более точный диагноз, чем простая рентгенография.

Главным недостатком является:

  • радиоактивное облучение.

Воздействие радиации

При проведении простого рентгенологического обследования для получения каждого изображения требуется лишь незначительное количество радиации. При проведении рентгенологического обследования грудной клетки воздействие облучения во время получения одного снимка равно воздействию, получаемому из окружающей среды в течение 2,4 дней (фоновое облучение Фоновое излучение Лучевое поражение — это поражение тканей воздействием ионизирующего излучения. Большие дозы ионизирующего излучения могут привести к развитию острой лучевой болезни, угнетающей процессы кроветворения... Прочитайте дополнительные сведения ).

Однако при проведении некоторых рентгенологических обследований требуется получение нескольких снимков или повышенная доза облучения для каждого снимка, либо и то и другое. Поэтому общее воздействие облучения является более высоким, как в следующих примерах:

  • При выполнении серии рентгенографических снимков поясницы: воздействие равно фоновому облучению в течение 3 месяцев.

  • При проведении маммографии воздействие равно фоновому облучению в течение 1–2 месяцев.

Рентгеноскопия обычно требует более высоких доз облучения, чем простая рентгенография, поэтому при возможности проводятся другие визуализирующие исследования.

Специалисты предпринимают меры предосторожности, чтобы снизить воздействие облучения на пациента. Беременные женщины или женщины, которые могут быть беременными, должны сообщить об этом врачу. В этом случае специалист сможет предпринять все возможные меры предосторожности, чтобы защитить плод от воздействия. Для обследования брюшной полости или таза беременной женщины врач иногда может провести визуализирующее обследование, которое не использует облучение, например, ультразвуковое исследование. Однако простое рентгенологическое обследование, не включающее обследование брюшной полости или таза, обычно подвергает матку лишь незначительному облучению.

Другие недостатки:

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ