Трихомоноз — это передающаяся половым путем инфекция влагалища или уретры, и вызванная простейшими Trichomonas vaginalis. Он может не вызывать никаких симптомов или вызывать раздражение влагалища, выделения из половых органов и иногда симптомы со стороны мочевыводящих путей.
У женщин могут наблюдаться раздражение и болезненность в области половых органов, которые сопровождаются пенистыми зеленовато-желтыми выделениями из влагалища с рыбным запахом.
У мужчин, как правило, не возникает никаких симптомов, но у некоторых появляются пенистые выделения из полового члена и болезненность или дискомфорт во время мочеиспускания.
Анализ образца выделений под микроскопом обычно позволяет врачу идентифицировать трихомоноз.
Инфицированных людей и их половых партнеров лечат антибиотиками.
Использование презервативов во время секса может помочь предотвратить передачу трихомоноза и других инфекций, передающихся половым путем, от одного человека другому.
(См. также Общие сведения об инфекциях, передающихся половым путем).
Влагалищные трихомонады часто вызывают передающуюся половым путем инфекцию влагалища у женщин, а также ИППП мочеиспускательного канала у мужчин и женщин. Женщины намного более склонны к проявлению симптомов. Трихомонозом страдают около 5 % женщин и менее 1 % мужчин во всем мире.
У людей с трихомонозом также может присутствовать гонорея или другие ИППП.
Симптомы трихомоноза
У женщин инфекция начинается с зеленовато-желтых пенистых выделений с рыбным запахом из влагалища. У некоторых женщин выделения незначительные. Появляется раздражение и болезненность в области половых органов. Половой акт может причинять боль. В тяжелых случаях область половых органов и окружающая кожа может быть воспалена, а ткани вокруг входа во влагалище (половые губы) могут быть отечными. У женщин могут возникать частые позывы к мочеиспусканию или боль при мочеиспускании. Симптомы со стороны мочевыводящих путей и влагалища проявляются отдельно или совместно.
У большинства мужчин с трихомонозом мочеиспускательного канала (трубка, которая проходит через половой член и выводит мочу из мочевого пузыря) симптомы отсутствуют, но у некоторых мужчин наблюдаются пенистые выделения из полового члена, боль при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Мужчины, у которых симптомы отсутствуют или незначительны, могут инфицировать своих половых партнеров.
Знаете ли Вы, что...
|
Диагностика трихомоноза
У женщин — тест амплификации нуклеиновых кислот (ТАНК), микроскопическое исследование или посев образца выделений или ТАНК мочи.
У мужчин — ТАНК или посев мочи или выделений, либо посев спермы.
Врачи подозревают трихомоноз у женщин с вагинальными инфекциями, у мужчин с инфекциями уретры и у их половых партнеров.
Как у женщин, так и у мужчин врачи могут идентифицировать Trichomonas vaginalis, выполняя ТАНК на образце выделений или мочи. ТАНК используется для поиска уникального генетического материала микроорганизма — его ДНК или РНК (которые представляют собой нуклеиновые кислоты). В ТАНК используют процесс, увеличивающий количество ДНК или РНК бактерий, чтобы можно было легче идентифицировать их.
У женщин диагноз устанавливается быстро при помощи анализа мазка влагалищных выделений, используя микроскоп для идентификации организма. Если результаты неясные, проводится посев образца в течение нескольких дней. Посев — это процесс, в котором врачи стараются вырастить микроорганизмы, такие как бактерии, в лаборатории, пока не будет достаточного количества для идентификации.
У мужчин выполняется забор образца выделений из полового члена (полученный утром перед мочеиспусканием), мочи или спермы, который исследуется при помощи микроскопа и направляется для посева в лабораторию.
Анализы на другие ИППП выполняются из-за того, что больные трихомонозом также могут болеть гонореей или хламидиозом.
Лечение трихомоноза
Антибиотики
одновременное лечение половых партнеров.
Женщин и мужчин обычно лечат антибиотиком метронидазолом. Альтернативным методом лечения для женщин и мужчин является антибиотик тинидазол или пакет с антибиотиком секнидазол, высыпанный на одну порцию пудинга, яблочного пюре или йогурта. Тинидазол и секнидазол не назначают беременным.
Метронидазол может вызывать металлический привкус во рту, тошноту и сокращение количества лейкоцитов. Женщины, принимающие лекарственный препарат, могут быть более чувствительны к дрожжевым инфекциям влагалища (вагинальный кандидоз).
Половые партнеры в течение последних 60 дней и самый последний половой партнер должны лечиться одновременно, иначе женщины могут быть инфицированы повторно.
Иногда врачи применяют ускоренную терапию партнера, чтобы облегчить лечение половых партнеров. Этот метод предполагает предоставление больным трихомонозом рецепта или лекарственных препаратов для передачи своему партнеру. Таким образом, половой партнер получает лечение, даже если он еще не обратился к врачу. Лучше посетить врача, потому что тогда врач может проверить наличие у партнера аллергий на лекарственные препараты и наличие других ИППП. Однако, если партнер вряд ли пойдет на прием к врачу, показана ускоренная терапия партнера.
Зараженным людям следует воздержаться от половых контактов до излечения инфекции, иначе они могут заразить своих партнеров.
Профилактика трихомоноза
Чтобы снизить риск трихомоноза и других ИППП, люди могут сделать следующее:
Практиковать более безопасный секс, включая постоянное использование презерватива для орального, анального или генитального секса.
Сократить количество половых партнеров и не иметь половых партнеров из группы высокого риска (люди со многими половыми партнерами или не практикующие более безопасный секс).
Практиковать взаимную моногамию или воздержание.
Получить вакцинацию (доступна для некоторых ИППП).
Пройти немедленную диагностику и лечение для предотвращения передачи заболевания другим людям.
Идентифицировать половые контакты в случае инфицирования ИППП в целях консультирования и лечения.
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители Справочника не несут ответственности за содержание этого ресурса.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): О трихомонозе
