Мастоидит — бактериальная инфекция сосцевидного отростка, который представляет собой выступающую кость позади уха.
Мастоидит обычно возникает при отсутствии лечения или при неправильном лечении острого среднего отита и заключается в распространении инфекции со среднего уха на окружающую кость — сосцевидный отросток. Большинство инфекций сосцевидного отростка вызываются пневмококками. Пневмококковые конъюгированные вакцины существенно снизили количество случаев пневмококковой инфекции, а случаи мастоидита стали очень редкими. При несвоевременном и неправильном лечении мастоидит может привести к глухоте, заражению крови (сепсис), развитию инфекции тканей, покрывающих мозг (менингит), абсцессу головного мозга или к смерти.
Симптомы мастоидита
Обычно симптомы мастоидита появляются через несколько дней или недель после развития острого среднего отита, когда инфекция распространяется на сосцевидный отросток и разрушает его внутреннюю часть. В кости может скопиться гной (сформироваться абсцесс). Кожа, покрывающая сосцевидный отросток, краснеет, распухает и становится болезненной, наружное ухо смещается вбок и вниз. Другие симптомы: высокая температура, боль вокруг уха и в самом ухе, обильные густые выделения из уха. Боль, как правило, носит постоянный и пульсирующий характер. Прогрессирующая потеря слуха.
Диагностика мастоидита
Обследование врачом;
иногда компьютерная томография (КТ).
Врач обычно ставит диагноз на основе имеющихся у больного симптомов заболевания. Иногда для подтверждения диагноза врачи проводят компьютерную томографию (КТ). Для идентификации бактерий, вызывающих инфекцию, врачи берут образцы выделений из уха, чтобы вырастить присутствующие в выделениях бактерии в лаборатории (посев).
Лечение мастоидита
Антибиотики внутривенно или внутрь;
иногда хирургическое вмешательство.
Большинству пациентов с мастоидитом немедленно назначают антибиотики (например, цефтриаксон или ванкомицин) внутривенно. Пациентам, у которых заболевание не очень серьезное, вместо этого можно назначать фторхинолоновый антибиотик (например, ципрофлоксацин) внутрь. После этого первоначального лечения врачи используют результаты посева в лаборатории для того, чтобы определить антибиотик, который лучше всего подходит для лечения. Как только больной начинает выздоравливать, антибиотики назначают перорально, и прием лекарств также продолжается минимум 2 недели. Если в кости образовался абсцесс, или инфекция и воспаление становятся хроническими, требуется хирургическое удаление инфицированной части кости (мастоидэктомия) и реконструктивная хирургия.
