Тромбоциты представляют собой вырабатываемые в костном мозге клеточные фрагменты, которые циркулируют в кровотоке и способствуют свертыванию крови Как свертывается кровь При помощи гемостаза организм прекращает кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов. Гемостаз включает свертывание крови. Слишком низкое свертывание может вызвать чрезмерное кровотечение... Прочитайте дополнительные сведения . Тромбопоэтин, вырабатываемый в основном в печени, стимулирует костный мозг для образования крупных клеток (мегакариоцитов), которые, в свою очередь, вырабатывают тромбоциты из материала, находящегося внутри тела клетки (цитоплазмы). Тромбоциты, которые не задействуются в формировании сгустков крови, циркулируют в кровотоке от 7 до 10 дней, а затем разрушаются. Примерно треть тромбоцитов постоянно хранится в селезенке.
Количество тромбоцитов (число тромбоцитов, циркулирующих в крови), обычно составляет от 140 000 до 440 000 тромбоцитов на микролитр (от 140 до 440 × 109 на литр). Количество тромбоцитов может варьироваться в зависимости от дня менструального цикла. Оно может уменьшаться к концу беременности (гестационная тромбоцитопения) и увеличиваться в ответ на воспаление (вторичный или реактивный тромбоцитоз). Ни одно из этих состояний не относится к серьезным, и у большинства предрасположенных к ним пациентов не вызывает особых проблем.
Заболевания тромбоцитов включают:
Аномальное увеличение количества тромбоцитов (эссенциальная тромбоцитемия Эссенциальная тромбоцитемия Эссенциальная тромбоцитемия — это миелопролиферативное новообразование, при котором вырабатывается избыточное количество тромбоцитов, приводящее к аномальному свертыванию крови или вызывающее... Прочитайте дополнительные сведения и реактивный тромбоцитоз Вторичная тромбоцитемия Под вторичной тромбоцитемией понимают избыток тромбоцитов в кровотоке, который развивается в результате другого заболевания и редко приводит к чрезмерному свертыванию крови или кровотечению... Прочитайте дополнительные сведения )
Уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения Общие сведения о тромбоцитопении Тромбоцитопения — это низкий уровень тромбоцитов в крови, который приводит к повышению риска кровотечения. Тромбоцитопения возникает в том случае, если костный мозг производит слишком мало тромбоцитов... Прочитайте дополнительные сведения )
Любое из этих расстройств может приводить к возникновению проблем со свертыванием крови.
При эссенциальной тромбоцитемии Эссенциальная тромбоцитемия Эссенциальная тромбоцитемия — это миелопролиферативное новообразование, при котором вырабатывается избыточное количество тромбоцитов, приводящее к аномальному свертыванию крови или вызывающее... Прочитайте дополнительные сведения наблюдается чрезмерный рост клеток костного мозга, вырабатывающих тромбоциты. При этом последние высвобождаются в чрезвычайно больших количествах, хотя другие заболевания при этом отсутствуют. Как ни парадоксально, повышенное количество тромбоцитов чаще всего вызывает чрезмерное кровотечение, а не образование тромбов. При заболевании сосудов или повышенном риске инфаркта миокарда врачи иногда назначают аспирин, чтобы снизить риск патологического образования тромбов. Иногда могут потребоваться препараты для снижения количества тромбоцитов.
При реактивном тромбоцитозе Вторичная тромбоцитемия Под вторичной тромбоцитемией понимают избыток тромбоцитов в кровотоке, который развивается в результате другого заболевания и редко приводит к чрезмерному свертыванию крови или кровотечению... Прочитайте дополнительные сведения выработка слишком большого числа тромбоцитов обусловлена другими расстройствами (тромбоциты вырабатываются в ответ на другое заболевание). К таким расстройствам относятся инфекции, хронические воспаления (возникающие, к примеру, при ревматоидном артрите Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная... Прочитайте дополнительные сведения или воспалительной болезни кишечника Общие сведения о воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) При воспалительных заболеваниях кишечник воспаляется, часто вызывая повторяющуюся боль в животе и диарею. Двумя основными типами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) являются болезнь... Прочитайте дополнительные сведения ), недостаток железа Дефицит железа Дефицит железа является распространенной причиной анемии, состояния, характеризующегося низкими уровнями эритроцитов. У взрослых дефицит железа развивается, как правило, вследствие кровопотери... Прочитайте дополнительные сведения и определенные виды злокачественных опухолей. Повышение уровня тромбоцитов обычно не приводит к повышению риска образования тромбов или кровотечения. Специфическое лечение по поводу высоких уровней тромбоцитов не требуется, но основное заболевание, возможно, потребует лечения.
При тромбоцитопении Общие сведения о тромбоцитопении Тромбоцитопения — это низкий уровень тромбоцитов в крови, который приводит к повышению риска кровотечения. Тромбоцитопения возникает в том случае, если костный мозг производит слишком мало тромбоцитов... Прочитайте дополнительные сведения может быть множество причин снижения уровня тромбоцитов. Причины обычно подразделяют на связанные с уменьшением выработки тромбоцитов и с усилением разрушения или гибели тромбоцитов.
При дисфункции тромбоцитов Дисфункция тромбоцитов Дисфункция тромбоцитов может возникать в результате проблем, заключающихся в самих тромбоцитах, либо под воздействием внешних факторов, нарушающих функцию нормальных тромбоцитов. (См. также... Прочитайте дополнительные сведения уровни тромбоцитов в норме, однако их функция нарушается.
Симптомы заболеваний тромбоцитов
Первым признаком низкого количества тромбоцитов или дисфункции тромбоцитов может быть кровоизлияние в кожу. Часто на коже голеней появляется большое количество крошечных красных точек (петехий), и даже незначительные повреждения (включая уколы иглой) могут стать причиной возникновения иссиня-черных кровоподтеков (экхимозов или пурпуры). Десны могут кровоточить; в кале или моче может появиться кровь. Менструации или носовые кровотечения могут протекать тяжелее обычного. Чем ниже количество тромбоцитов, тем тяжелее симптомы. Люди с очень низким количеством тромбоцитов могут потерять большое количество крови, которая попадает в их пищеварительный тракт; также у них может возникать опасное для жизни кровотечение в головном мозге, даже при отсутствии травм. Начавшееся кровотечение довольно трудно остановить.
При слишком высоком уровне тромбоцитов могут возникать такие же признаки кровотечения, что и при и слишком низком их уровне, поскольку очень большое количество тромбоцитов может поглощать важный фактор свертывания крови Факторы свертывания крови При помощи гемостаза организм прекращает кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов. Гемостаз включает свертывание крови. Слишком низкое свертывание может вызвать чрезмерное кровотечение... Прочитайте дополнительные сведения (белок, содержащийся в крови, который вместе с тромбоцитами способствует свертыванию крови) в количестве, достаточном, чтобы вызвать кровотечение. Однако у некоторых людей, наоборот, возникают симптомы, вызванные аномальным свертыванием крови. Например, может отекать нога из-за образования сгустка крови в вене ноги Тромбоз глубоких вен (ТГВ) Тромбоз глубоких вен — это образование сгустков крови (тромбов) в глубоких венах, как правило, ног. Сгустки крови могут образовываться в венах при повреждении вены, нарушениях свертываемости... Прочитайте дополнительные сведения или может возникнуть онемение и слабость, обусловленные инсультом Ишемический инсульт Ишемический инсульт — это отмирание участка ткани головного мозга (инфаркт головного мозга) в результате недостаточного снабжения головного мозга кровью и кислородом вследствие закупорки артерии... Прочитайте дополнительные сведения из-за попадания сгустка крови в сосуды головного мозга.
Диагностика заболеваний тромбоцитов
Общий анализ крови;
Врачи могут диагностировать многие заболевания тромбоцитов с помощью простого анализа крови (общий анализ крови Общий анализ крови; Врач назначит анализы, которые смогут помочь в диагностике болезней крови с учетом симптомов данного пациента и результатов физикального обследования. Иногда болезнь крови протекает без симптомов... Прочитайте дополнительные сведения [ОАК]), который включает измерение количества тромбоцитов.
Для диагностики дисфункции тромбоцитов могут потребоваться специальные анализы.