Под вторичной тромбоцитемией понимают избыток тромбоцитов в кровотоке, который развивается в результате другого заболевания и редко приводит к чрезмерному свертыванию крови или кровотечению.
Тромбоциты — это содержащиеся в крови клеткоподобные частицы, участвующие в формировании сгустков крови. При нормальных условиях тромбоциты вырабатываются в костном мозге клетками, которые называют мегакариоцитами. При тромбоцитемии в организме вырабатывается слишком много тромбоцитов. Тромбоцитемия может быть:
Первичной (эссенциальной): вызванной заболеванием вырабатывающих тромбоциты клеток (см. эссенциальная тромбоцитемия).
Вторичным: вызванной заболеванием, при котором увеличивается выработка тромбоцитов нормальными мегакариоцитами.
Если причиной тромбоцитемии является такое сопутствующее заболевание, тромбоцитемия называется вторичной тромбоцитемией (или реактивным тромбоцитозом) и не относится к классу миелопролиферативных новообразований.
Причины вторичной тромбоцитемии включают:
кровотечение;
удаление селезенки;
другие хирургические процедуры;
Травма
Инфекции
ревматоидный артрит, воспалительная болезнь кишечника и другие воспалительные заболевания;
определенные онкологические заболевания, в том числе хронический миелолейкоз;
преждевременное разрушение эритроцитов (гемолиз);
При вторичной тромбоцитемии обычно отсутствуют симптомы, связанные с большим количеством тромбоцитов (в отличие от первичной тромбоцитемии). Как правило, преобладают симптомы, связанные с вызывающим вторичную тромбоцитемию заболеванием.
Казалось бы, повышенное количество тромбоцитов должно вызывать избыточное свертывание крови, однако при вторичной тромбоцитемии это происходит редко, за исключением пациентов с тяжелыми заболеваниями артерий или в случае длительной неподвижности. Хотя при эссенциальной тромбоцитемии в некоторых случаях повышается риск кровотечения, для вторичной тромбоцитемии это не является характерной проблемой.
Диагностировать вторичную тромбоцитемию (а также отличить ее от первичной тромбоцитемии) позволяет наличие у человека с повышенным количеством тромбоцитов состояния, являющегося очевидной причиной такого повышения.
Для выявления возможных причин врачи назначают анализы крови, в том числе генетические тесты, а иногда и биопсию костного мозга. Чтобы установить причину повышения уровня тромбоцитов, могут потребоваться и другие обследования, такие, как рентгенография.
Лечение направлено на устранение причины повышения уровней тромбоцитов. Если лечение оказывается успешным, то количество тромбоцитов приходит в норму.
