Первичные гломерулярные нарушения, которые могут вызывать гломерулонефрит

Фибриллярный гломерулонефрит

При этом редком заболевании аномальные белки осаждаются вокруг клубочка. Он может также вызвать нефротический синдром.

Прогноз неблагоприятный. Тяжелое снижение функции почек (почечная недостаточность) возникает у половины больных в течение 4 лет. Пока не ясно, помогает ли лечение (кортикостероидами и другими иммунодепрессантами).

Нефропатия, связанная с иммуноглобулином А (IgA)

Наиболее распространенная форма гломерулонефрита в мире обусловлена иммунными комплексами (комбинациями антигенов и антител), осажденными в почках. Антитела — это белки, вырабатываемые организмом, чтобы атаковать специфические молекулы, называемые антигенами.

Обычно заболевание прогрессирует медленно. У некоторых людей почечная недостаточность может развиться спустя 10 лет. Расстройство прогрессирует медленнее у детей.

Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит

Этот редкий тип гломерулонефрита может возникать у детей без очевидной причины или у взрослых, обычно с установленной причиной. Нарушение обусловлено иммунными комплексами (комбинацией антигенов и антител), присоединяющимися к почкам, но иногда причина присоединения комплексов к почкам неизвестна.

Если причина известна и поддается лечению (например, малярия, множественная миелома), может возникать частичная ремиссия. Результат лечения не так хорош у больных, у которых причина расстройства остается неизвестной.

Первичный быстро прогрессирующий гломерулонефрит

Эта группа нарушений вызывает микроскопическое повреждение клубочков, которое быстро прогрессируют. Иногда нарушение обусловлено инфекцией или другим излечимым заболеванием. Для постановки диагноза необходимо выполнить биопсию почек.

Прогноз неблагоприятный. Почти у 90 % людей, которые не получают лечения, в течение 6 месяцев развивается почечная недостаточность. Прогноз лучше, когда первопричинное заболевание, вызывающее гломерулонефрит, поддается лечению.