Классификация плазмоклеточных заболеваний
Симптомы | Описание | Примеры |
|---|---|---|
Моноклональная гаммапатия неясного генеза | ||
Бессимптомная, обычно медленно прогрессирующая Развивается у клинически здоровых людей или у людей с другими состояниями | Связана с В-клеточным раком но также и опухолями не лимфоретикулярного происхождения | В-клеточная лимфома, хронический лимфолейкоз, множественная миелома или, реже, карциномы молочных желез, желчных путей, желудочно-кишечного тракта, почек и предстательной железы |
Связана с хроническими воспалительными и инфекционными заболеваниями | Хронический холецистит, остеомиелит, пиелонефрит, ревматоидный артрит, туберкулез | |
Связана с различными другими нарушениями | Семейная гиперхолестеринемия, болезнь Гоше, саркома Капоши, микседематозный лихен, поражения печени, тяжелая миастения, пернициозная анемия, гипертиреоз | |
Злокачественные плазмоклеточные поражения | ||
Бессимптомные, прогрессирующие | Обычно интактные молекулы моноклонального иммуноглобулина (IgG, IgA, IgM, IgD) с моноклональными легкими цепями или без них (белок Бенс-Джонса) в моче и/или в сыворотке) | Вялотекущая множественная миелома* |
Клинически проявляющиеся, прогрессирующие | Избыточная выработка IgM | |
Чаще IgG, IgA, или только легкие цепи (белок Бенс-Джонса) | ||
Обычно интактные молекулы иммуноглобулина (IgG, IgA, IgM, IgD) с моноклональными легкими цепями или без них (белок Бенс-Джонса) в моче и/или сыворотке) | ||
Тяжелые цепи | Болезнь тяжелых цепей IgG (иногда доброкачественная) Болезнь тяжелых цепей IgD | |
Преходящие плазмоклеточные поражения | ||
Не обязательно имеют клинические проявления | Связано с лекарственной гиперчувствительностью, вирусными инфекциями, трансплантациями, операциями на сердце | Гиперчувствительность к сульфаниламидам, фенитоину, пенициллину |
* Тлеющая множественная миелома определяется при уровне моноклонального (М) белка сыворотки ≥ 3 г/дл и/или 10–59% клональных плазматических клеток костного мозга при отсутствии повышения уровня кальция, почечной недостаточности, анемии или заболевании костей. | ||