Медиальный эпикондилит — это воспаление сухожилий мышц, которые служат для сгибания кисти руки (вперед, в сторону ладони), сопровождающееся болью с внутренней стороны локтевого сустава и предплечья.
(См. также Общие сведения о спортивных травмах).
Обычная причина — занятия, предусматривающие многократное резкое сгибание запястья в направлении ладони.
Покой, лед и анальгетики помогают снять боль.
Когда боль стихает, для профилактики повторных травм выполняют упражнения на растяжку и укрепление мышц.
Эта травма вызвана многократным сгибанием запястья в направлении ладони с преодолением сопротивления (см. рисунок Когда болит локоть). К действиям, вызывающим такие силы, относятся сильная подача в теннисе; подача накатом и топ-спином; удары по тяжелому и мокрому мячу; игра слишком тяжелой, слишком короткой или слишком сильно натянутой ракеткой; подача в бейсболе; бросок копья. Плохая техника удара по мячу в гольфе также приводит к этому воспалению — поэтому оно и называется «локтем гольфиста». Травма возникает при «ударе сверху», который фактически сводится к энергичному нисходящему движению клюшки после замаха правой рукой (у гольфистов-правшей), которое сопровождается сильнейшим напряжением сгибательных мышц правого локтя вместо того, чтобы тянуть клюшку левой рукой и телом. К неспортивным занятиям, способным вызывать медиальный эпикондилит, относятся кладка кирпичей, работа молотком и машинопись.
Боль возникает с внутренней стороны локтевого сустава и предплечья. При сгибании кисти в направлении ладони боль усиливается.
Диагностика медиального эпикондилита
Обследование врачом
Диагноз основывается на симптомах и результатах физикального обследования. Пострадавшего просят сесть на стул и положить пораженную руку на стол ладонью вверх. Врач прижимает запястье к столу и просит пострадавшего поднять кисть, согнув руку в запястье. При наличии медиального эпикондилита пострадавший чувствует боль с внутренней стороны локтевого сустава.
Лечение медиального эпикондилита
Покой
Реабилитация
Первичное лечение заключается в отказе от действий, вызывающих боль при сгибании запястья в направлении ладони. Боль снимают при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также приложив к болезненному участку лед. Когда боль спадет, приступают к комплексным упражнениям, направленным на укрепление мышц запястья и плеч. Хирургическое вмешательство обычно не требуется.
1. Начните с выпрямленным локтем, ладони вниз.
2. Нетравмированной рукой возьмитесь за руку со стороны большого пальца
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Расположите травмированную руку ладонью вверх.
2. Возьмитесь за пальцы травмированной руки другой рукой.
3. Держите
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Поместите предплечье на стол ладонью вниз, свисающей с края стола.
2. Переместите запястье вверх, разгибая его.
3. М
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Распрямите резиновое кольцо на столе.
2. Согните пальцы и положите на кольцо.
3. Выпрямите и раздвиньте пальцы, прот
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Распрямите резиновое кольцо на столе.
2. Согните пальцы и положите на кольцо.
3. Выпрямите и раздвиньте пальцы, прот
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Начните с выпрямленным локтем, ладони вниз.
2. Нетравмированной рукой возьмитесь за руку со стороны большого пальца и согните запястье вниз, выполняя сгибание руки в лучезапястном суставе.
3. Для увеличения растяжки согните запястье к мизинцу и потяните, сжимая пальцы в кулак для большего сгибания.
4. Держите каждую растяжку 30 секунд.
5. Делайте 1 подход по 4 повтора 3 раза в день.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Расположите травмированную руку ладонью вверх.
2. Возьмитесь за пальцы травмированной руки другой рукой.
3. Держите локоть травмированной руки прямо.
4. Осторожно разогните и выпрямите руку и пальцы.
5. Держите растяжку в течение 30 секунд.
6. Делайте 1 подход по 4 повтора 3 раза в день.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Поместите предплечье на стол ладонью вниз, свисающей с края стола.
2. Переместите запястье вверх, разгибая его.
3. Медленно согните запястье вниз в исходное положение.
4. Делайте 3 подхода по 10 повторов 1 раз в день.
5. Специальные инструкции
а. Сконцентрируйтесь на этапе снижения, на счет 4 сгибая запястье вниз в исходное положение, а на счет 2 разгибая запястье.
б. Начните с легкого веса (например, бутылки с водой) или без веса.
в. Может также делать упражнения с резинками для сопротивления.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Распрямите резиновое кольцо на столе.
2. Согните пальцы и положите на кольцо.
3. Выпрямите и раздвиньте пальцы, проталкивая их в кольцо.
4. Делайте 3 подхода по 10 повторов 1 раз в день.
5. Специальные инструкции
а. Начните с кольца с минимальным сопротивлением (то есть, желтого).
б. Также можно выполнять упражнение с использованием резиновой ленты вокруг пальцев для сопротивления.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Распрямите резиновое кольцо на столе.
2. Согните пальцы и положите на кольцо.
3. Выпрямите и раздвиньте пальцы, проталкивая их в кольцо.
4. Делайте 3 подхода по 10 повторов 1 раз в день.
5. Специальные инструкции
а. Начните с кольца с минимальным сопротивлением (то есть, желтого).
б. Также можно выполнять упражнение с использованием резиновой ленты вокруг пальцев для сопротивления.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
