Трансвестизм предполагает повторяющееся, интенсивное половое возбуждение от переодевания в одежду противоположного пола. Трансвестическое расстройство — это трансвестизм, который причиняет существенное страдание или существенно мешает заниматься повседневной деятельностью.
У большинства людей, переодевающихся в одежду противоположного пола, трансвестическое расстройство отсутствует. Можно сказать, что у них скорее трансвестизм, чем трансвестическое расстройство.
Врачи диагностируют трансвестическое расстройство только в том случае, если люди сильно угнетены или не могут нормально функционировать из-за своего желания переодеться в одежду противоположного пола или когда время и расходы, затрачиваемые на переодевание в одежду противоположного пола, мешают их функционированию в других областях их жизни.
Трансвестическое расстройство больше не считается специфическим диагнозом. В настоящее время оно фиксируется в неспецифической категории парафилических расстройств, включающих уединенное поведение или взрослых, давших согласие.
Не существует достоверно эффективных лекарственных препаратов от этого расстройства, но психотерапия, при необходимости, может помочь людям принять себя такими, как они есть, и контролировать поведение, которое может вызвать проблемы.
Трансвестизм — это форма фетишизма (одежда — это фетиш), который является видом парафилии в самых крайних формах. При трансвестизме (переодевании) мужчина предпочитает носить женскую одежду, или, что встречается реже, женщина предпочитает носить мужскую одежду. Это может быть связано с тем, что у женщин более широкий диапазон одежды, который считается совместимым с полом. Однако у людей с трансвестизмом нет внутреннего ощущения принадлежности к противоположному полу или желания сменить пол, как у некоторых людей с тяжелой гендерной дисфорией. Однако у мужчин, которые переодеваются в одежду противоположного пола, могут быть чувства гендерной дисфории, когда они находятся в стрессе или переживают потерю.
Термин «люди, переодевающиеся в одежду противоположного пола» обычно используется для обозначения людей с трансвестизмом. Трансвестит является менее приемлемым термином и считается оскорбительным. Переодевание в одежду противоположного пола само по себе не считается психическим расстройством. Оно встречается как у гетеросексуальных, так и у гомосексуальных мужчин, но встречается гораздо реже среди женщин, возможно, потому что женщинам разрешен более широкий выбор одежды, прежде чем они перейдут к тому, что общество считает неуместным для пола. Небинарные люди (которые не идентифицируют себя как исключительно мужчину или исключительно женщину), которые одеваются в одежду, обычно связанную с другим полом при рождении, обычно не занимаются «переодеванием» для сексуального возбуждения. Они просто носят одежду, которая соответствует их гендерной идентичности, а не одеваются в соответствии с «бинарными» взглядами на мужественность и женственность.
Гетеросексуальные мужчины, переодевающиеся в женскую одежду, обычно начинают это делать в позднем детстве. Это поведение связано, по крайней мере, первоначально с интенсивным сексуальным возбуждением.
Однако люди, переодевающиеся в одежду противоположного пола, могут это делать по причинам, отличным от сексуальной стимуляции, например, чтобы уменьшить беспокойство, расслабиться или, в случае мужчин-трансвеститов, поэкспериментировать с женской стороной своей в целом мужской личности.
У некоторых мужчин, которые переодевались в одежду противоположного пола только в подростковом возрасте и в возрасте от двадцати до тридцати лет, гендерная дисфория развивается в более позднем возрасте (иногда в возрасте более 50 или 60 лет). Они могут стремиться изменить свое тело посредством приема гормонов и хирургического вмешательства с целью коррекции половых органов (смена пола).
Переодевание в одежду представителей другого пола может не вредить половым отношениям пары, если партнер идет на контакт. В таких случаях мужчины, переодевающиеся в одежду противоположного пола, с разрешения своего партнера могут вступать в половые отношения частично или полностью в одежде женщины.
Если партнер не идет на контакт, люди, переодевающиеся в одежду противоположного пола, могут чувствовать беспокойство, депрессию, вину и стыд за свое желание переодеться в одежду другого пола. В ответ на эти чувства эти мужчины часто очищают свой гардероб от женской одежды. За этой очисткой гардероба могут последовать дополнительные циклы накапливания женской одежды, париков и средств макияжа с еще большим чувством вины и стыда, за которыми следуют дальнейшие очистки.
Диагностика трансвестического расстройства
Обследование врачом, основанное на стандартных психиатрических диагностических критериях
Врачи диагностируют трансвестическое расстройство, когда
Люди неоднократно и интенсивно возбуждаются от переодевания в одежду противоположного пола, и возбуждение выражается в фантазиях, сильных порывах или поведении.
В результате люди испытывают сильные страдания или не могут вести повседневную деятельность (на работе, в семье или во взаимодействии с друзьями).
Это состояние длится у них 6 месяцев и более.
У большинства людей, переодевающихся в одежду противоположного пола, отсутствует трансвестическое расстройство.
При постановке диагноза трансвестического расстройства врач указывает, есть ли у человека фетиш или аутогинефилия (возбуждение мужчины при мыслях о себе или представлении себя в качестве женщины).
Лечение трансвестического расстройства
Социальные группы и группы поддержки
Иногда психотерапия
Лишь немногие люди с трансвестическим расстройством обращаются за медицинской помощью. Среди тех, кто обращается, мотивацией может послужить недовольство супруга или беспокойство о том, как ношение одежды представителей противоположного пола влияет на их социальную жизнь и работу. Также они могут быть направлены на лечение по решению суда. Некоторые обращаются за медицинской помощью из-за других проблем, таких как нарушение, связанное с употреблением психоактивных веществ, или депрессия.
Социальные группы и группы поддержки для мужчин, переодевающихся в одежду противоположного пола, могут быть очень полезны.
Психотерапия, когда она необходима, направлена на помощь человеку в принятии себя и контроле поведения, которое может вызывать проблемы.
Ни один лекарственный препарат не является достоверно эффективным, даже если человек с трансвестическим расстройством обращается за таким лечением.
