Термин «многоплодные роды» означает наличие в матке более одного плода.
Количество рождаемых двойняшек, тройняшек и больше детей увеличивается в последние два десятилетия. Приблизительно в 1 случае на 30 родов рождается более одного плода.
Следующие факторы наиболее вероятно приводят к многоплодной беременности:
Прием лекарств от бесплодия
Применение вспомогательных репродуктивных технологий (например, экстракорпорального оплодотворения)
Предыдущая многоплодная беременность
пожилой возраст;
Западноафриканское происхождение
Риски при многоплодных родах
Вынашивание нескольких плодов также увеличивает риск возникновения проблем.
Вынашивание более чем одного плода приводит к излишнему растяжению матки, а излишнее растяжение матки часто приводит к схваткам до достижения полного срока беременности (преждевременные роды). В результате младенцы обычно рождаются преждевременно и небольшого размера. Риск мертворождения или смерти увеличивается у недоношенных детей. В некоторых случаях, перерастянутая матка сокращается недостаточно хорошо после родов, что вызывает у женщины кровотечение после родов (послеродовое кровотечение).
Так как плод может находиться в разных положениях и предлежаниях, влагалищные роды могут быть осложненными. Кроме того, сокращение матки после рождения первого младенца может оторвать плаценту от еще не рожденного ребенка или детей. В результате этого рождение ребенка или детей после первого может быть более проблематичным.
Вынашивание нескольких плодов также увеличивает риск возникновения проблем у женщины. Они включают:
повышенное артериальное давление в сочетании с высоким уровнем белка в моче (преэклампсия);
необходимость кесарева сечения;
Диагностика многоплодных родов
Ультразвуковое исследование
Если размер матки превышает ожидаемый для данного срока беременности, врачи предполагают наличие в матке более чем одного плода. Для подтверждения количества плодов проводят ультразвуковое исследование.
Лечение при многоплодных родах
При необходимости, кесарево сечение
Поскольку проблемы могут быть связаны с многоплодными родами, врачи могут решить заранее, будет ли женщина рожать естественным образом или посредством кесарева сечения.
Если положение первого близнеца нормальное (головой вперед и лицом к спине женщины), первый близнец обычно рождается через влагалище. Второй близнец, если он не расположен аномально или находится в дистрессе, обычно может быть рожден через влагалище. Если первый близнец находится в неправильном положении или если второй близнец находится в аномальном положении или в дистрессе, выполняется кесарево сечение. Для тройни и других многоплодных родов обычно используют кесарево сечение.
