Материнская смертность
Понятие материнской смертности относится к смерти, наступившей в результате осложнений беременности и родов.
В 2020 г. в США на каждые 100 000 родов умирало почти 24 женщины. Материнская смертность в США выше, чем в странах Европы.
Однако наибольшее количество материнских смертей регистрируется в странах с низким уровнем жизни. Наиболее высокая частота наблюдается в странах Африки к югу от Сахары (включая Нигерию) и Южной Азии (включая Индию).
На этом рисунке сравниваются показатели материнской смертности в разных странах.
Понятие материнской смертности относится к количеству женщин, которые умирают из-за проблем, связанных с беременностью, и которые умирают во время беременности или вскоре после родов.
Показатель материнской смертности — это количество таких смертей на каждые 100 000 рожденных живыми детей (рождение живого ребенка).
Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ЮНИСЕФ, Фонда населения ООН и Всемирного банка, «Тенденции материнской смертности: с 2000 по 2017 гг.», — ВОЗ, Женева, 2019 г.
Частота материнской смертности во всем мире сильно различается в зависимости от расовой и этнической принадлежности.
В Соединенных Штатах Америки уровень материнской смертности составляет:
около 55 случаев на 100 000 родов среди женщин негроидной расы нелатиноамериканского происхождения;
около 19 случаев на 100 000 среди женщин европеоидной расы нелатиноамериканского происхождения;
почти 18 случаев на 100 000 у женщин латиноамериканского происхождения.
В Бразилии показатель материнской смертности в 5 раз выше у женщин африканского происхождения, чем у женщин европеоидной расы. В Великобритании у женщин негроидной расы этот показатель выше, чем у женщин европеоидной расы.
Во всем мире материнская смертность может возникать
До родов: 25 %
Во время родов или родоразрешения и вскоре после родов: 25 %
В более поздние сроки после родов: около 30 %.
Более чем через 42 дней, но менее чем через 1 год после родов: Около 20 %
Наиболее частыми причинами смертности среди беременных являются:
кровотечения (кровоизлияния), на которые приходится более четверти летальных исходов;
повышенное артериальное давление (в том числе преэклампсия, разновидность повышенного артериального давления, которая наблюдается во время беременности);
сепсис (тяжелая реакция всего организма на инфекцию);
аномально расположенную беременность (внематочную беременность) — то есть не в матке;
заболевания, которые у женщин были до наступления беременности (например, ожирение и инфекционные заболевания, включая ВИЧ-инфекцию).
Проблемы, которые приводят к смерти беременных женщин, включают
когда беременная женщина имеет проблемы, она и ее родственники поздно обращаются за медицинской помощью.
Женщина не имеет возможности добраться в медицинское учреждение.
Задержка с лечением в медицинском учреждении.
Около 3 из 5 случаев материнской смертности можно было предотвратить.
Перинатальная смертность
Понятие перинатальной смертности относится к смерти плода и новорожденного, которая наступает в ближайшее время до или после родов. В 2019 году перинатальная смертность в Соединенных Штатах Америки составляла примерно 6 случаев на 1000 родов.
Показатели перинатальной смертности в зависимости от расовой и этнической принадлежности:
почти 5 случаев на 1000 среди детей европеоидной расы нелатиноамериканского происхождения;
почти 10 случаев на 1000 среди детей негроидной расы нелатиноамериканского происхождения;
примерно 5 случаев на 1000 среди детей, рожденных у женщин латиноамериканского происхождения.
Наиболее частыми причинами смерти плода и новорожденного являются:
заболевания у матери, такие как повышенное артериальное давление, серьезная реакция всего организма на инфекцию (сепсис) и аборт;
Инфекции
патология плаценты — слишком раннее ее отделение (отслойка плаценты) или неправильное расположение (предлежание плаценты);
генетические аномалии у плода;
Характеристики матери, повышающие риск смерти плода или новорожденного, включают в себя слишком молодой или пожилой возраст, курение (в прошлом или в настоящее время) и наличие в прошлом нескольких беременностей.
