Лихорадка Ласса и южноамериканские геморрагические лихорадки, вызываемые аренавирусами, — это вирусные инфекции, вызывающие кровотечения (геморрагии) и нарушение функции органов. Зачастую они приводят к смерти.
Данные инфекции передаются от грызунов к людям, обычно при употреблении в пищу загрязненных продуктов.
К симптомам относится лихорадка, боли в мышцах, головная боль, тошнота, рвота, кашель, боль в горле, кровотечение изо рта, носа или внутренних органов.
Для подтверждения диагноза назначаются анализы крови и мочи.
Лечение включает обильное питье и другие поддерживающие виды лечения жизненно важных функций организма.
Лихорадка Ласса встречается в Нигерии, Либерии, Гвинее, Того, Бенине, Гане и Сьерра-Леоне. Южноамериканские геморрагические лихорадки, вызываемые аренавирусами, встречаются в Боливии, Аргентине, Венесуэле и Бразилии.
Эти инфекции, вызванные аренавирусами, передаются через помет и мочу грызунов человеку, в частности, при употреблении в пищу загрязненных продуктов. Вирусы могут передаваться от человека к человеку через жидкости тела (слюну, мочу, фекалии или кровь).
Симптомы
Симптомы лихорадки Ласса и южноамериканской геморрагической лихорадки обычно начинаются через 5–16 дней после контакта с вирусом. Эти инфекции вызывают лихорадку, общее недомогание, слабость, диффузные боли в теле, диарею и рвоту. На протяжении следующих 4–5 дней могут развиваться боль в груди, боль в горле, кашель и рвота. Около 80 % случаев лихорадки Ласса протекают легко и часто не диагностируются. У около 20 % людей наблюдаются тяжелые симптомы.
При тяжелой форме лихорадка Ласса может привести к отеку лица и шеи, скоплению жидкости в легких, кровотечению изо рта, носа, влагалища или пищеварительного тракта, а также снижению артериального давления. Около 20–30 % заболевших лихорадкой Ласса теряют слух. Потеря слуха может быть постоянной.
Для южноамериканских геморрагических лихорадок характерны кровотечения изо рта, носа, живота и кишечника. Явные кровотечения не характерны для лихорадки Ласса. Но иногда кровотечение возникает в месте проколов кожи, кровоточат десны или нос, возникают подкожные кровотечения (выглядят как маленькие фиолетовые пятна). Смерть, как правило, наступает в результате шока из-за обширной утечки жидкости из кровеносных сосудов.
Выздоровление или смерть обычно наступает через 7–31 день после появления первых симптомов. Приблизительно 15–20 % людей, госпитализированных в связи с тяжелой лихорадкой Ласса, умирают от болезни.
Во время беременности заболевание характеризуется тяжелым течением, особенно в третьем триместре. Большинство инфицированных беременных женщин теряют плод.
Диагностика
Анализы крови
Эти инфекции подозреваются у людей, которые могли контактировать с вирусом и у которых наблюдаются характерные симптомы. Диагноз лихорадки Ласса и южноамериканской геморрагической лихорадки подтверждается анализом крови на вирус либо антитела к вирусу.
Лечение
Поддерживающие мероприятия, включая жидкости
Рибавирин
Лечение представляет собой поддерживающую терапию и включает прием большого количества жидкости и (в случае необходимости) электролитов.
Противовирусный препарат рибавирин не излечивает лихорадку Ласса, но уменьшает вероятность летального исхода. Также он может быть использован для лечения больных южноамериканской геморрагической лихорадкой.
Профилактика
Необходима строгая изоляция больных, чтобы предотвращения распространения инфекции среди медработников и членов семьи. Медработники подвержены значительному риску заражения во время лечения госпитализированных пациентов с лихорадкой Ласса и должны носить средства индивидуальной защиты. Во время вспышек эффективным способом их контроля является помещение в карантин людей с симптомами инфекции (высокая температура и геморрагии). Предпринимаются меры по предотвращению распространения инфекции по воздуху.
Вакцины против лихорадки Ласса не существует.
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители Справочника не несут ответственности за содержание этого ресурса.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Лихорадка Ласса. 5 декабря 2024 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний [CDC]: О лихорадке Ласса. 31 января 2025 г.
