Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation

Уши

Авторы:Eric J. Formeister, MD, MS, Dept. of Head and Neck Surgery and Communication Sciences, Duke University School of Medicine
ПровереноLawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
Проверено/пересмотрено Изменено янв. 2025
v794952_ru
Просмотреть профессиональную версию
Основная информация

Ухо — орган слуха и равновесия — состоит из наружного, среднего и внутреннего уха.

Все три отдела — наружное, среднее и внутреннее ухо — отвечают за преобразование звуковых волн в нервные импульсы, которые направляются в мозг, где они воспринимаются как звук.

Кроме того, внутреннее ухо помогает сохранять равновесие.

Анатомия уха

Наружное ухо

Наружное ухо состоит из наружной части уха (наружное ухо или ушная раковина) и ушного канала (наружного слухового прохода).

Наружное ухо состоит из хряща, покрытого кожей и имеющего характерную форму, которая позволяет улавливать звуковые волны и направляет их через ушной канал к барабанной перепонке — тонкой мембране, разделяющей наружное и среднее ухо.

Среднее ухо

Среднее ухо состоит из барабанной перепонки и небольшой, наполненной воздухом полости, в которой находится цепочка из трех маленьких косточек (слуховых косточек), соединяющих барабанную перепонку с внутренним ухом. Свои названия слуховые косточки получили в соответствии со своей формой. Молоточек примыкает к барабанной перепонке. Наковаленка — средняя слуховая косточка — расположена между молоточком и стремечком, которое крепится к овальному окну и запечатывает его. Колебания барабанной перепонки механически усиливаются этими косточками и передаются овальному окну.

Также в среднем ухе расположены 2 маленькие мышцы. Мышца, натягивающая барабанную перепонку, примыкает к молоточку и помогает защитить ухо от звуков, производимых телом, таких как жевание и крик. Стременная мышца примыкает к стремечку. При воздействии слишком громких звуков стременная мышца сокращается, ограничивая подвижность слуховых косточек, в результате чего уменьшается поток вибраций, проходящих через среднее ухо. Этот ответ, получивший название «акустический рефлекс», помогает защитить чувствительное внутреннее ухо от акустических повреждений.

Евстахиева труба — небольшой проход, который соединяет среднее ухо с дыхательными путями в задней части носа (носоглотки). Евстахиева труба обеспечивает доступ воздуха в среднее ухо (пространство позади барабанной перепонки). При глотании, жевании или зевании евстахиева труба открывается, благодаря чему поддерживается равное давление воздуха с обеих сторон барабанной перепонки. Также евстахиева труба предотвращает скопление жидкости в среднем ухе. Из-за разницы в давлении воздуха барабанная перепонка может выпячиваться (выпирать) или втягиваться, в результате чего возникают неприятные ощущения и нарушается восприятие звука. Глотание или произвольное «закладывание» ушей могут ослабить давление на барабанную перепонку, вызванное внезапным изменением давления воздуха, как это часто бывает при полете в самолете. Связь евстахиевой трубы со средним ухом объясняет, почему инфекции верхних дыхательных путей (например, простуда), которые вызывают воспаление и закупорку евстахиевой трубы, могут приводить к накоплению жидкости в среднем ухе, что в дальнейшем может вызывать его инфицирование и болезненные ощущения.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо (лабиринт) представляет собой сложную структуру, состоящую из 2 основных частей:

  • Улитка: орган слуха

  • Вестибулярная система: орган равновесия

Улитка

Улитка — заполненный жидкостью полый проход, закрученный по спирали и напоминающий по форме раковину улитки. Внутри улитки расположен кортиев орган, который состоит в среднем из 20 000 специализированных клеток, называемых волосковыми клетками. На этих клетках имеются небольшие, похожие на волосы отростки (реснички), которые окружены жидкостью. Звуковые колебания, передаваемые от косточек в среднем ухе к овальному окну во внутреннем ухе, заставляют жидкость двигаться, создавая волну давления, которая затем двигает реснички. В конце концов, движение ресничек генерирует нервный сигнал, который посылается в головной мозг и воспринимается как звук. Волосковые клетки в разных частях улитки вибрируют в ответ на звуки разной частоты и преобразуют эти вибрации в нервные импульсы. Если «размотать» спирали улитки, она будет организована как пианино, при этом высокие тона активируют волосковые клетки ближе к круглому окну, а низкие тона активируют волосковые клетки ближе к верхней части улитки. Нервные импульсы передаются по волокнам кохлеарного прохода в мозг. Круглое окно представляет собой небольшое, покрытое мембраной отверстие между заполненной жидкостью улиткой и средним ухом. Это окно помогает ослабить давление в улитке, вызванное звуковыми волнами.

Несмотря на защитный эффект акустического рефлекса, громкий шум может повредить и уничтожить волосковые клетки. Отмершие волосковые клетки уже не восстанавливаются. Продолжительное воздействие громкого шума вызывает прогрессивное повреждение и в конечном итоге приводит к потере слуха, а иногда к возникновению шума или звона в ушах (тиннита).

Вестибулярная система

Вестибулярная система состоит из:

  • двух заполненных жидкостью полостей под названием мешочек и маточка;

  • трех заполненных жидкостью трубок под названием полукружные каналы.

Эти мешочки и трубки собирают информацию о положении и движении головы. Мозг использует эту информацию, чтобы сохранять равновесие.

Сферический и эллиптический мешочки содержат клетки, которые воспринимают движения головы по прямой, то есть назад–вперед или вверх–вниз.

Полукружные каналы — три заполненные жидкостью трубки, расположенные под прямыми углами друг к другу — реагируют на повороты головы. Вращение головы приводит в движение жидкость в каналах. В зависимости от направления движения головы в одном из полукружных каналов ток жидкости будет сильнее, чем в остальных. В проходах также находятся волосковые клетки, которые реагируют на это движение жидкости. Волосковые клетки порождают нервные импульсы, которые сообщают мозгу, в какую сторону движется голова, после чего мозг сообщает организму, что нужно сделать, чтобы сохранить равновесие.

При нарушениях в работе полукружных каналов, которые могут возникнуть в результате инфекции верхних дыхательных путей или другого временного или постоянного расстройства, теряется чувство равновесия, возникает иллюзорное ощущение движения или вращения (системное головокружение).

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS