Эритромелалгия представляет собой редкий синдром, при котором происходит периодическое расширение мелких артерий (артериол) кожи, вызывающее жгучую боль, местное повышение температуры кожи и покраснение стоп или, реже, кистей.
Эритромелалгия относится к функциональным заболеваниям периферических артерий. Как правило, причина эритромелалгии неизвестна. В таких случаях заболевание начинается в возрасте от 20 лет и старше. Редкая наследственная форма эритромелалгии начинается с самого рождения или в детстве.
Реже нарушение связано с использованием некоторых лекарственных препаратов, таких как нифедипин (лекарственный препарат, который используется для лечения повышенного артериального давления) или бромокриптин (лекарственный препарат, используемый для лечения болезни Паркинсона и других заболеваний).
Эритромелалгия иногда также возникает у лиц, у которых имеют место:
некоторые болезни крови (миелопролиферативные заболевания);
заболевания спинного мозга.
Системная красная волчанка (волчанка)
Эритромелалгия обычно развивается в течение 2–3 лет до того, как диагностируется другое основное заболевание.
Симптомы включают жгучую боль в стопах или кистях, которые ощущаются горячими и краснеют у людей со светлой кожей, и темнеют, больше чем обычно, у людей с темной кожей. Приступы, как правило, вызваны подъемом температуры окружающей среды свыше 29 °C. Симптомы могут оставаться легкими в течение многих лет, но могут прогрессировать и стать причиной полной потери трудоспособности.
Диагноз эритромелалгии основывается на симптомах и местном повышении температуры кожи. Как правило, для выявления основного заболевания назначают анализы, такие как общий анализ крови. Генетическое тестирование может подтвердить диагноз наследственной эритромелалгии у пациента с развитием симптомов заболевания в детстве. Заболевшие должны получить генетическую консультацию, поскольку шанс передачи заболевания по наследству составляет 50 %.
Лечение эритромелалгии
Избежание воздействия тепла
Облегчение симптомов
Лекарственные препараты
Лечение эритромелалгии включает предотвращение воздействия тепла, отдых с приподнятыми ногами или руками, применение холодных компрессов на ноги или руки, а также погружение их в холодную воду. Эти меры иногда облегчают симптомы или предотвращают приступы.
При выявлении заболевания, вызвавшего эритромелалгию, его лечение может облегчить симптомы. В зависимости от основного заболевания, может быть назначен аспирин.
Если основное заболевание не выявлено, некоторые препараты для местного применения или для приема внутрь могут облегчить симптомы. К ним относятся препараты для местного применения, такие как лидокаин, комбинация амитриптилина и кетамина, мидодрин, капсаицин и ментол, а также некоторые пероральные препараты, такие как мексилетин и карбамазепин.
Габапентин, венлафаксин или сертралин также могут назначаться в качестве альтернативных вариантов независимо от того, обнаружено ли основное заболевание.
