Врачи могут использовать тесты с физической нагрузкой для оценки состояния людей с возможным заболеванием легких. Эти тесты отличаются от пробы с физической нагрузкой, которую проводят для диагностики заболеваний сердца. 2 наиболее распространенные формы нагрузочных проб:
Тест с шестиминутной ходьбой
Полный кардиопульмональный нагрузочный тест
(См. также Медицинский анамнез и физикальное обследование при заболеваниях легких).
Тест с шестиминутной ходьбой
Этот простой тест измеряет максимальное расстояние, которое люди могут пройти в своем собственном темпе в течение 6 минут по плоской поверхности. Помимо пройденного расстояния, на протяжении всей пробы контролируется и регистрируется уровень кислорода в крови и частота сердечных сокращений с помощью пульсоксиметрии. Тест оценивает общие функциональные способности человека, но при снижении толерантности к физической нагрузке у данного человека он не показывает, какой из отдельных органов и систем (то есть сердце, легкие, мышцы и кости или другие органы и системы) является ограничивающим фактором. На результаты теста могут повлиять усилия человека.
Этот тест используют до трансплантации легких и хирургического вмешательства по уменьшению объема легких для мониторинга ответа на лечение и легочную реабилитацию, а также для прогнозирования риска инвалидности или смертельного исхода у людей с заболеваниями сердца и легких.
Кардиопульмональные тесты с физической нагрузкой
Этот компьютеризированный тест анализирует функцию сердца и легких и предоставляет такую информацию, как объем воздуха, проходящий через легкие, количество производимого углекислого газа, а также данные о том, насколько хорошо легкие отдают кислород в кровь и удаляют из нее углекислый газ. Тест начинается в состоянии покоя и продолжается при выполнении упражнений на беговой дорожке или велотренажере (велоэргометре); на пациента надевают несколько различных типов измерительных приборов, обычно включающих маску для измерения дыхания, кислорода и углекислого газа, монитор артериального давления, пульсоксиметр и электрокардиографический монитор. Интенсивность физической нагрузки постепенно увеличивается, пока симптомы не препятствуют дальнейшему выполнению упражнений. В зависимости от физических возможностей пациента и цели теста, он может достичь или не достичь максимальной нагрузки.
Кардиопульмональные тесты с физической нагрузкой в первую очередь определяют, является ли способность человека переносить физическую нагрузку нормальной или сниженной, и если она снижена, то вследствие чего это снижение имеет место: проблем с сердцем и/или легкими или в результате детренированности. Тест может обнаружить проблемы на более ранней стадии, чем тесты, которые являются менее исчерпывающими или проводятся только в состоянии покоя.
Врачи также могут использовать кардиопульмональные тесты с физической нагрузкой для контроля ответа на лечение и управления физической нагрузкой в рамках программ легочной реабилитации.
