Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation

Препараты для лечения ишемической болезни сердца*

Примеры

Некоторые побочные эффекты

Комментарии

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Беназеприл

Каптоприл

Эналаприл

Фозиноприл

Лизиноприл

Моэксиприл

Периндоприла эрбумин

Хинаприл

Рамиприл

Трандолаприл

Кашель, обычно сухой и металлический

сыпь;

В редких случаях тяжелая аллергическая реакция (отек Квинке)

Возможно ухудшение функции почек у пациентов с уже существующим заболеванием почек или при значительном сужении одной из почечных артерий

Эти препараты снижают артериальное давление, лечат сердечную недостаточность и предотвращают поражение почек у лиц с повышенным артериальным давлением или сахарным диабетом. Они также полезны пациентам с предшествующим инфарктом миокарда.

Пациенты с повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью или предшествующим инфарктом миокарда, получающие ингибиторы АПФ, живут дольше, чем пациенты, не получающие ингибиторы АПФ.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА)

Кандесартан

Эпросартан

Ирбесартан

Лозартан

Олмесартан

Телмисартан

Валсартан

Аналогично ингибиторам АПФ, но кашель встречается гораздо реже

Эти препараты имеют аналогичные эффекты и приносят аналогичную пользу, как и ингибиторы АПФ. У пациентов с тяжелой артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью эти препараты можно использовать в комбинации с ингибитором АПФ.

Другие препараты

Ранолазин

Головокружение, головная боль, запор и тошнота

Этот препарат используется для лечения пациентов, у которых симптомы стенокардии сохраняются, несмотря на лечение другими препаратами.

Он может обладать большей эффективностью у женщин, чем у мужчин.

Антикоагулянты

Аргатробан

Бивалирудин

Далтепарин

Эноксапарин

Фондапаринукс

Гепарин

Тинзапарин

Варфарин

Кровотечение, особенно при использовании с другими препаратами, обладающими аналогичным эффектом (например, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты)

Эти препараты предотвращают свертывание крови. Они используются для лечения пациентов с нестабильной стенокардией или предшествующим инфарктом миокарда.

Антиагрегантные препараты

аспирин;

Клопидогрел

Прасугрел

Тикагрелор

Тиклопидин

Кровотечение, особенно при использовании с другими препаратами, обладающими аналогичным эффектом (например, антикоагулянты)

В сочетании с аспирином, раздражение желудка

В сочетании с тиклопидином и в меньшей степени с клопидогрелом, небольшой риск снижения количества лейкоцитов

Эти лекарства предотвращают агрегацию тромбоцитов и формирование тромбов. Они также уменьшают риск инфаркта миокарда. Они используются для лечения пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией или предшествующим инфарктом миокарда.

Аспирин принимают при подозрении на инфаркт миокарда. В качестве альтернативы пациенты с аллергией на аспирин могут принимать клопидогрел или тиклопидин.

Бета-блокаторы

Ацебутолол

Атенолол

Бисопролол

Карведилол

Метопролол

Спазм дыхательных путей (бронхоспазм)

Замедление сердечного ритма (брадикардия)

сердечная недостаточность;

Похолодание кистей и стоп

бессонницу;

Утомляемость

одышка;

депрессия;

Синдром Рейно

Яркие сны

галлюцинации.

половую дисфункцию.

В сочетании со многими бета-блокаторами, повышение уровня триглицеридов и снижение уровня ЛПВП

Эти препараты снижают нагрузку на сердце и риск инфаркта миокарда и внезапной смерти. Они используются для лечения пациентов со стабильной или нестабильной стенокардией, либо с микрососудистой стенокардией или предшествующим инфарктом миокарда.

Блокаторы кальциевых каналов

Амлодипин

Дилтиазем

Фелодипин

Нифедипин (только с замедленным высвобождением)

Верапамил

головокружение;

Накопление жидкости (отек) лодыжек

Приливы крови

головная боль;

изжога.

Увеличение десен

Нарушение сердечного ритма (аритмия)

Для верапамила: запор

В сочетании с блокаторами кальциевого канала короткого действия, но не длительного действия возможно повышение риска смерти в связи с инфарктом миокарда, особенно у лиц с нестабильной стенокардией или с недавним инфарктом миокарда

Эти лекарства предотвращают сужение кровеносных сосудов и могут полностью устранить спазм артерии. Дилтиазем и верапамил уменьшают частоту сердечных сокращений. Блокаторы кальциевого канала используются для лечения пациентов со стабильной стенокардией.

Ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa (тип антиагрегантного препарата)

Абциксимаб

Эптифибатид

Тирофибан

Кровотечение, особенно при использовании с другими препаратами, обладающими аналогичным эффектом (например, антикоагулянты или тромболитики)

Снижение количества тромбоцитов

Эти лекарства предотвращают агрегацию тромбоцитов и формирование тромбов. Они могут использоваться для лечения пациентов с нестабильной стенокардией, особенно тех, которым выполняется чрескожное коронарное вмешательство после инфаркта миокарда.

Нитраты

Изосорбида динитрат

Изосорбида мононитрат

Нитроглицерин

Приливы крови

головная боль;

Временное повышение ЧСС (тахикардия)

Эти препараты уменьшают стенокардию, предотвращают эпизоды стенокардии и снижают риск инфаркта миокарда и внезапной смерти. (Тем не менее, снижение риска намного меньше, чем при назначении бета-блокаторов). Они используются для лечения пациентов как со стабильной или нестабильной стенокардией, так и с микрососудистой стенокардией. Чтобы эти препараты оставались эффективными в долгосрочной перспективе, пациентам следует ежедневно оставлять 8–12-часовой промежуток, свободный от приема препарата.

Опиоиды

Морфин

Снижение артериального давления при переходе в вертикальное положение

Запор

Тошнота

Рвота

дезориентация (особенно у пожилых людей).

У некоторых пациентов с предшествующим инфарктом миокарда эти препараты используются для купирования тревожности и боли, если боль сохраняется, несмотря на применение других препаратов.

Статины†

Аторвастатин

Флувастатин

Ловастатин

Правастатин

Розувастатин

Симвастатин

Иногда мышечные боли и болезненность, но редко тяжелая мышечная боль (миозит)

Редко, поражение печени, но не чаще, чем у лиц, не принимающих препараты

Эти препараты снижают уровень холестерина и способствуют заживлению поврежденных артерий, что снижает вероятность развития первого или повторного инфаркта миокарда или инсульта.

Тромболитики

Альтеплаза

Анистреплаза

Ретеплаза

Стрептокиназа

Тенектеплаза

Редко, кровотечение в головном мозге (внутримозговое кровоизлияние) или в пищеварительном тракте

Эти препараты растворяют тромбы. Они используются для лечения пациентов с инфарктом миокарда.

* Врач может назначать различные комбинации препаратов в зависимости от типа ишемической болезни сердца у пациента.

† Также называются ингибиторами гидроксиметилглутарил-КоА (ГМГ-КoA) редуктазы.