Некоторые причины и признаки покраснения глаз
Причина | Распространенные признаки* | Диагностический подход† |
|---|---|---|
Заболевания конъюнктивы и эписклерит‡ | ||
Аллергические и сезонные конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы — оболочки, которая выстилает веко и покрывает переднюю часть глаза) | Страдают оба глаза Зуд или ощущение царапанья и слезотечение У больных с известными аллергическими реакциями или иными признаками аллергических реакций (такими, как насморк, который повторяется с наступление определенного времени года) Иногда у больных, которые пользуются глазными каплями (в частности неомицином) | Только обследование врачом |
Химический (ирритативный) конъюнктивит | Зуд или ощущение царапанья и слезотечение Воздействие потенциальных раздражителей (таких, как пыль, дым, аммиак или хлор) | Только обследование врачом |
Эписклерит (воспаление ткани между склерой — белком глаза — и покрывающей ее конъюнктивой) | Обычно поражается только один глаз Пятно покраснения на белке глаза Легкое раздражение глаза | Только обследование врачом |
Инфекционный конъюнктивит («кроличьи глаза») | Зуд или ощущение царапанья, слезотечение и повышенная чувствительностью к свету Иногда выделения из глаза и отек века Иногда увеличение лимфатических узлов перед ушами | Только обследование врачом |
Субконъюнктивальное кровоизлияние (кровотечение под конъюнктивой) | Обычно поражается только один глаз Красное пятно или большая область красного цвета (которая выглядит как кровь или кетчуп) Отсутствие слезотечения, раздражения, зуда, изменений зрения, боли или выделений из глаза Иногда у больных, у которых раньше была травма глаза, которые сильно чихнули или попытались выдохнуть, не дав воздуху выйти, что может произойти во время дефекации или поднятия тяжести (так называемый приём Вальсальвы) Часто у больных, которые принимают лекарственные препараты, которые помогают предотвратить образование тромбов (таких, как аспирин или варфарин) | Только обследование врачом |
Заболевания роговицы§ | ||
Связанный с ношением контактных линз кератит (воспаление роговицы — прозрачной оболочки, расположенной перед радужной оболочкой и зрачком) | Тупая боль в глазу, покраснение, слезотечение и повышенная чувствительность к свету У больных, которые носят контактные линзы слишком долго | Только обследование врачом |
Царапина роговицы (ссадина) или посторонний предмет (инородное тело) | Симптомы, которые начинаются после травмы глаза (которая могла остаться незамеченной у грудных детей и детей младшего возраста) Боль при моргании и ощущение инородного тела | Только обследование врачом |
Иногда сероватое пятно на роговице, которое позже превращается в открытую болезненную ранку Иногда у больных, у которых была травма глаза или которые спали, не снимая контактных линз | Обследование врачом Посев образца, взятого из ранки (выполняется офтальмологом) | |
Эпидемический кератоконъюнктивит («кроличьи глаза» — вызванное аденовирусом воспаление конъюнктивы, оболочки, которая выстилает веко и покрывает переднюю часть глаза и роговицы) | Водянистые выделения Отек века, увеличение лимфатических узлов или вспучивание конъюнктивы Иногда временная потеря зрения | Только обследование врачом |
Кератит, вызванный вирусом простого герпеса (инфекция роговицы, вызванная вирусом простого герпеса) | Обычно поражается только один глаз На ранней стадии: Волдыри на веке и (или) корочки На поздней стадии или при рецидивах: покраснение и слезотечение, боль, нарушение зрения и повышенная чувствительность к свету | Обследование врачом Иногда определение вируса в соскобах с поверхности роговицы или из волдырей вокруг глаза |
Опоясывающий герпес с поражением глаз (опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы, который поражает лицо и глаз) | Обычно поражается только один глаз На ранней стадии: Сыпь с наполненными жидкостью волдырями и (или) корочками на одной стороне лица, вокруг глаза, на лбу и (или) на кончике носа и иногда боль Покраснение глаза, слезотечение и отек века На поздней стадии: Покраснение глаза, обычно повышенная чувствительность к свету и обычно сильная боль | Обследование врачом Иногда определение вируса в соскобах с волдырей вокруг глаза |
Другие расстройства | ||
Сильная боль и покраснение глаза Головная боль, тошнота, рвота и боль при воздействии света Нарушения зрения, такие, как ореолы вокруг огней, и/или ухудшение зрения | Измерение давления внутри глаза (тонометрия) и обследование каналов оттока жидкости из глаза с помощью специальных линз (гониоскопия), которое выполняет офтальмолог | |
Передний увеит (воспаление передней камеры — заполненного жидкостью пространства между радужной оболочкой и роговицей) | Боль в глазу и повышенная чувствительность к свету Покраснение глаза (особенно вокруг роговицы) Размытость или потеря зрения Часто у больных с аутоиммунными заболеваниями или у больных, которые недавно перенесли травму | Только обследование врачом |
Склерит (воспаление белка глаза, который называют склерой) | Боль, которую часто называют сверлящей, достаточно сильная, чтобы нарушить сон Повышенная чувствительность к свету Слезотечение Красные и фиолетовые пятна на белке глаза Часто у больных с аутоиммунными заболеваниями | Обследование врачом Иногда ультразвуковое исследование или КТ глазниц В редких случаях — биопсия |
* К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда. † Несмотря на то, что обследование врачом проводится во всех случаях, оно упоминается в этом столбце только в случае, если диагноз может быть поставлен иногда только по результатам обследования врачом, без проведения каких-либо других исследований. Если проведение обследования офтальмологом является особым требованием, оно упоминается отдельно. ‡ Заболевания конъюнктивы обычно сопровождаются зудом или ощущением царапанья, слезотечением, обширным покраснением глаза и часто повышенной чувствительностью к свету. Они обычно не причиняют боли и не вызывают изменений зрения. § Заболевания роговицы обычно сопровождаются болью (особенно когда глаза подвергаются воздействию света), слезотечением и иногда нарушением зрения. | ||