Некоторые причины и признаки затрудненного глотания
Причина | Распространенные признаки* | Обследования |
|---|---|---|
Неврологические расстройства | ||
Обычно ранее диагностированный инсульт Слабость или паралич с одной стороны тела, затрудненная речь, трудности при ходьбе или сочетание этих симптомов | КТ или МРТ головного мозга | |
Ригидность мышц и меньшее количество сознательных движений в сравнении с нормой Непроизвольные, ритмичные, дрожащие движения (тремор), расстройство координации (атаксия) и расстройство равновесия | Обследование врачом Иногда КТ или МРТ | |
Преходящие симптомы, относящиеся к различным частям тела, в том числе расстройства зрения, мышечная слабость и/или аномальные ощущения Иногда слабые, неуклюжие движения | МРТ Часто спинномозговая пункция | |
Некоторые болезни двигательных нейронов, такие как
| Подергивание мышц, дегенерация и слабость Прогрессирующие затруднения при жевании, глотании и разговоре | Электродиагностические исследования (такие как электромиография с игольчатым электродом, включающая стимуляцию мышц с последующей регистрацией их электрической активности) Лабораторные анализы МРТ головного мозга |
Заболевания мышц | ||
Слабые, обвисшие веки и слабые глазные мышцы Чрезмерная слабость мышц после нагрузки | Применение лекарственных препаратов (вводимых внутривенно), временно повышающих мышечную силу, если причиной является миастения Анализы крови | |
мышечная слабость; Повышенная температура, утомляемость и снижение массы тела Иногда боль и/или припухлость суставов Иногда темная, красная сыпь | Анализы крови электромиография; Биопсия мышц | |
Мышечная слабость, начавшаяся в детстве | Биопсия мышц Генетический анализ | |
Двигательные нарушения (нарушение моторной функции) пищевода | ||
Ахалазия (ритмические сокращения пищевода значительно уменьшены, а нижняя мышца пищевода нормально не расслабляется) | Затрудненное глотание (дисфагия) твердой пищи и жидкостей, которое ухудшается в течение нескольких месяцев или лет Иногда регургитация (отрыгивание) непереваренной пищи во сне Ощущение дискомфорта в грудной клетке Ощущение переполнения желудка после приема небольшого количества пищи (ощущение быстрого насыщения), тошнота, рвота, вздутие, а также симптомы, ухудшающиеся при приеме пищи | Исследование с помощью бариевой взвеси Измерения давления, производимого во время сокращений пищевода (эзофагоманометрия) |
Дистальный спазм пищевода | Боль в груди Преходящее затрудненное глотание | Исследование с помощью бариевой взвеси Эзофагоманометрия |
Симптомы рефлюкса, которые не реагируют на препараты, подавляющие выработку кислоты | Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Биопсия | |
Системный склероз (склеродермия) | Боль и/или припухлость суставов Припухлость, утолщение и натяжение кожи пальцев, а иногда лица и других областей Периодическая изжога, затрудненное глотание и одышка | Обследование врачом Обычно анализы крови |
Физическая блокада пищевода | ||
Сужение, обусловленное рубцовой тканью, возникшей в результате воздействия желудочной кислоты (пептическая стриктура) | В анамнезе наблюдаемые в течение длительного времени симптомы желудочно-кишечного рефлюкса (такие как изжога) | Эндоскопия (обследование внутренних структур с помощью гибкого зонда, используемого для визуального исследования) |
Постоянное затрудненное глотание пищи и жидкостей, которое ухудшается в течение нескольких дней или недель потерю веса; Боль в груди | Эндоскопическое исследование Биопсия | |
Преходящее затрудненное глотание | Эндоскопическое исследование Исследование с помощью бариевой взвеси | |
Компрессия пищевода, которая может быть вызвана:
| Иногда увеличенной щитовидной железой | Исследование с помощью бариевой взвеси Рентгенография, проведенная после внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества (видимого на рентгенограммах) (артериография) При подозрении на аортальный аневризм или опухоль, КТ |
Проглатывание едкого вещества, такого как сильные кислоты и щелочи | Затрудненное глотание, возникшее спустя недели или месяцы после известного проглатывания | Эндоскопическое исследование |
* К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда. | ||
КТ — компьютерная томография; МРТ — магнитно-резонансная томография. | ||