Препараты, используемые для профилактики отторжения трансплантата
Препарат | Возможные побочные эффекты* | Комментарии |
|---|---|---|
Кортикостероиды (сильные противовоспалительные препараты, которые подавляют иммунную систему в целом) | ||
Дексаметазон Преднизолон Преднизон | Повышенный рост волос на лице Отечность лица Слабая кожа Повышенное артериальное давление Высокий уровень сахара в крови (при сахарном диабете) мышечная слабость; Язвы желудка задержка жидкости в организме; | Внутривенное введение в высоких дозах во время трансплантации Постепенное снижение дозы до уровня поддерживающей пероральной терапии, обычно в течение неопределенного времени |
Поликлональные иммуноглобулины (антитела, направленные на определенные клетки иммунной системы) | ||
Антилимфоцитарный глобулин Антитимоцитарный глобулин | Тяжелые аллергические реакции (анафилактические реакции) с повышением температуры и ознобом, обычно возникающие после первой или второй дозы Иногда реакция на инородные белки препарата, вызывающая повышение температуры, сыпь и боль в суставах (сывороточная болезнь) Иногда проблемы с почками | Внутривенное введение Применение во время трансплантации с другими иммунодепрессантами, чтобы вводить их в более низких, безопасных дозах Применение во время эпизодов отторжения |
Моноклональные антитела (антитела, направленные на лейкоциты и подавляющие их†) | ||
Базиликсимаб | Наличие в анамнезе тяжелых аллергических (анафилактических) реакций | Внутривенное введение Применение во время трансплантации или эпизодов отторжения Единственное антитело этого типа, которое по-прежнему имеется |
Ингибиторы кальциневрина (препараты, подавляющие выработку и активацию лейкоцитов†) | ||
Циклоспорин | Чрезмерная волосатость (гирсутизм) Увеличение десен Повышенное артериальное давление Повышение уровня холестерина и других жиров Повышенный риск лимфомы Поражение почек Поражение печени Поражение нервов тремор. | Пероральный прием Применение во время трансплантации и для поддерживающей иммуносупрессивной терапии у пациентов, которым пересадили орган Применение в качестве монотерапии, либо в комбинации с другими препаратами для профилактики отторжения |
такролимус. | сахарный диабет; диарея; Подагра Выпадение волос Головная боль Повышенное артериальное давление Повышение уровня холестерина и других жиров Повышенный риск лимфомы Бессонница Поражение почек Поражение печени Тошнота Поражение нервов тремор. | Пероральный прием Применение во время трансплантации и для поддерживающей иммуносупрессивной терапии у пациентов, которым пересадили орган Применение во время эпизодов отторжения |
Рапамицины (препараты, подавляющие выработку и активность лейкоцитов†) | ||
Эверолимус Сиролимус | Накапливание жидкости (отек) в ногах анемия; Повышенное артериальное давление Повышение уровня холестерина и других жиров Поражение легких сыпь; Медленное заживание ран | Пероральный прием Использование в комбинации с кортикостероидами или циклоспорином в качестве поддерживающей терапии у пациентов с пересаженной почкой или печенью Эверолимус: применяется для профилактики отторжения пересаженной почки или печени |
Ингибиторы митоза (препараты, которые подавляют деление клеток и тем самым выработку лейкоцитов†) | ||
Азатиоприн | Утомляемость Повышенная температура и сыпь (реакция гиперчувствительности) Гепатит (редко) Низкое число лейкоцитов | Пероральный прием Применение во время трансплантации и для поддерживающей иммуносупрессивной терапии у пациентов, которым пересадили орган Частое использование в комбинации с низкими дозами ингибиторов кальциневрина |
Микофенолат | диарея; Повышенный риск лимфомы Низкое число лейкоцитов Тошнота Рвота | Пероральный прием Применение для поддерживающей иммуносупрессивной терапии у пациентов, которым пересадили орган Применение в комбинации с кортикостероидами и циклоспорином или такролимусом |
Ко-стимулирующий блокатор T-клеток (препарат, подавляющий активацию и пролиферацию лейкоцитов)† | ||
Белатацепт | Запор головокружение; Головная боль Повышенный голод Повышенный риск лимфомы Увеличение количества мочеиспусканий | В форме инъекции Применяется для профилактики отторжения пересаженных почек Повышает риск развития определенных вирусных инфекций и вирусных заболеваний У лиц, прошедших трансплантацию почки, которые подвержены повышенному риску повреждения почек, вызванному применением ингибиторов кальциневрина, используется редко |
* Все эти препараты повышают риск инфекций. Они также вызывают аллергические реакции, но у некоторых препаратов риск выше. | ||
† Лейкоциты помогают организму распознавать и разрушать инородные клетки. | ||