Возникновению боли в передней части колена способствуют такие факторы, как слабые мышцы бедра, чрезмерная пронация и натянутость мышц и сухожилий ноги.
Сначала боль может возникать только во время бега под гору, но в конце концов появляется и во время ходьбы.
Для постановки диагноза может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) и артроскопия.
Спортсмену следует воздержаться от бега до исчезновения боли, а затем заняться упражнениями, направленными на укрепление и уравновешивание мышц вокруг колена.
Если боль вызвана чрезмерной пронацией, могут помочь корректирующие стельки.
(См. также Общие сведения о спортивных травмах).
Коленная чашечка (надколенник) — это круглая кость, соединенная с окружающими колено связками и сухожилиями и перемещающаяся вверх и вниз относительно бедренной кости во время бега.
Когда колено болит спереди
Обычно во время бега коленная чашечка (надколенник) перемещается вверх и вниз относительно бедренной кости. Боль в коленной чашечке может возникать из-за слабости мышц бедра или из-за того, что стопа слишком сильно подворачивается (пронация). В результате коленная чашечка трется о бедренную кость и быстрее изнашивается. |
Боль в передней части колена может быть вызвана
слишком низким или слишком высоким расположением коленной чашечки относительно коленного сустава;
нарушением центровки мышц, окружающих коленную чашечку;
натянутостью или недостаточной длиной задних мышц бедра;
натянутостью ахиллова сухожилия;
слабостью мышц бедра, которые обычно стабилизируют колено.
Колено бегуна
Основной причиной состояния, известного под названием «колено бегуна» — устранимой причины боли в передней части колена — являются слабые мышцы бедра. Слабость мышц бедра позволяет коленной чашечке смещаться вбок и тереться о бедренную кость. «Колено бегуна» обычно начинается с возникновения боли в колене во время бега под горку. Впоследствии боль причиняет любой бег или ходьба, особенно вниз по лестнице.
Чрезмерная пронация
Чрезмерная пронация стопы (поворачивание свода стопы внутрь) при ходьбе или беге может вызывать боль в колене. Под действием пронации передние мышцы бедра (квадрицепсы) тянут коленную чашечку наружу, и она трется о край бедренной кости.
Диагностика боли в колене
Обследование врачом
Врачи выясняют у спортсмена симптоматическую картину и обследуют его. Иногда требуется магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или артроскопия (осмотр сустава изнутри при помощи гибкой смотровой трубки).
Лечение боли в колене
Покой
Реабилитация
Спортсмену следует воздерживаться от бега до исчезновения боли. Чтобы облегчить симптомы, можно приложить к пострадавшему участку лед, принять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и пользоваться коленной манжетой или эластичным бинтом (на временной основе). Чтобы защитить колено и не потерять форму во время восстановления, можно заниматься другими упражнениями, например, ездой на велотренажере (с высоким седлом, низкими оборотами и низкой нагрузкой) или плаванием. Полезны также физические упражнения, направленные на укрепление и уравновешивание задних и передних мышц бедра.
Выполнение растяжки перед тренировкой, по всей видимости, помогает сбалансировать аномальные силы, возникающие при состоянии «колено бегуна» под действием натянутых мышц, и снизить травматичность.
Скорректировать чрезмерную пронацию можно специальными стельками.
1. Лягте на живот.
2. Согните травмированное колено и оберните полотенце вокруг лодыжки.
3. Осторожно потяните полотенц
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Лягте на спину, согните бедро и колено травмированной ноги, возьмитесь руками за коленом и осторожно потяните его к
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Сядьте с протянутой травмированной ногой.
2. Напрягите четырехглавую мышцу спереди ноги, чтобы оттянуть назад колено
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Лягте на спину с согнутым нетравмированным коленом так, чтобы ноги были на полу/столе.
2. Держите травмированную ног
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Лягте на травмированный бок.
2. Держите плечи и бедра на одной линии с лодыжками немного позади тела, согнув колени
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Станьте, поставив ноги на ширину бедер.
2. Пальцы должны указывать вперед и быть выровнены с коленьями.
3. Сохраняя
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Встаньте на расстоянии около 30 см от стены, травмированная нога ближе к стене.
2. Поставьте здоровую ногу перед тра
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Лягте на живот.
2. Согните травмированное колено и оберните полотенце вокруг лодыжки.
3. Осторожно потяните полотенце, чтобы растянуть мышцы передней части бедра, подтягивая лодыжку к ягодицам.
4. Держите растяжку в течение 30 секунд.
5. Делайте 1 подход по 4 повтора 3 раза в день.
6. Повторите с другой ногой.
7. Специальные инструкции
а. Для дополнительной растяжки поместите свернутое полотенце под и чуть выше колена, чтобы слегка растянуть бедро.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Лягте на спину, согните бедро и колено травмированной ноги, возьмитесь руками за коленом и осторожно потяните его к груди.
2. Осторожно выпрямите колено, чтобы распрямить ногу.
3. Держите растяжку в течение 30 секунд.
4. Делайте 1 подход по 4 повтора 3 раза в день.
5. Повторите с другой ногой.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Сядьте с протянутой травмированной ногой.
2. Напрягите четырехглавую мышцу спереди ноги, чтобы оттянуть назад колено вниз к полу/столу.
3. Сохраняйте позу в течение 10 секунд.
4. Делайте 1 комплекс из 10 повторений каждый час.
5. Специальные инструкции
а. Не задерживайте дыхание во время выполнения упражнения.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Лягте на спину с согнутым нетравмированным коленом так, чтобы ноги были на полу/столе.
2. Держите травмированную ногу прямо и поднимите ногу до уровня бедра нетравмированной ноги.
3. Медленно вернитесь в исходное положение.
4. Делайте 3 подхода по 10 повторов 1 раз в день.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Лягте на травмированный бок.
2. Держите плечи и бедра на одной линии с лодыжками немного позади тела, согнув колени приблизительно на 90 градусов.
3. Держите ступни вместе, поднимая верхнее колено вверх к потолку.
4. Опустите ногу и повторите.
5. Повторите упражнение, лежа на нетравмированной стороне.
6. Делайте 3 подхода по 10 повторов 3 раза в день.
7. Специальные инструкции
а. Для дополнительного сопротивления поместите ленту вокруг колен, начиная с наименьшего сопротивления.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Станьте, поставив ноги на ширину бедер.
2. Пальцы должны указывать вперед и быть выровнены с коленьями.
3. Сохраняя положение корпуса, отведите ягодицы назад, как если бы Вы хотели сесть на стул, и приседайте, пока бедра не будут почти параллельны полу.
4. Вернитесь в исходное положение и повторите.
5. Делайте 3 подхода по 10 повторений, 1 раз в день каждый день.
6. Специальные инструкции
а. Держите свой вес с внешней стороны стоп и пяток.
б. Начните с частичных приседаний и постепенно переходите к полным, пока не освоитесь.
в. Добавляйте только посильный вес. Начните с 0,5–1 кг (например, бутылки с водой) в каждой руке.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Встаньте на расстоянии около 30 см от стены, травмированная нога ближе к стене.
2. Поставьте здоровую ногу перед травмированной.
3. Держите травмированное колено прямо.
4. Сгибайте туловище по направлению от стены так, чтобы бедро на травмированной стороне приближалось к стене.
5. Не допускайте наклона вперед в талии.
6. Держите растяжку в течение 30 секунд.
7. Делайте 1 подход по 4 повтора 3 раза в день.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
