Опухоли грудной стенки, которые могут быть злокачественными или доброкачественными, — это опухоли реберной клетки и их мышц, соединительной ткани и нервов, которые могут нарушать функцию легких.
(См. также Общие сведения об опухолях легких).
Опухоли грудной стенки могут возникать в грудной стенке (первичная опухоль) или распространяться (метастазировать) на грудную стенку из опухолей, которые находятся в других частях тела. Почти половина опухолей грудной стенки доброкачественные.
Наиболее распространенными доброкачественными опухолями грудной стенки являются остеохондрома и хондрома, обе из которых возникают из частей хряща, а также фиброзная дисплазия (высокоаномальный, недифференцированный рост фиброзной ткани).
Существует множество злокачественных опухолей грудной стенки. Больше половины из них — это опухоли, которые распространяются на грудную стенку из отдаленных органов или непосредственно распространяются с близлежащих структур, таких как молочная железа или легкие. Наиболее распространенными злокачественными опухолями, возникающими в грудной стенке, являются саркомы.
Хондросаркомы — наиболее распространенные первичные саркомы грудной стенки, которые возникают из хряща передней части ребер и, реже, грудины, лопатки или ключицы. Опухоли костей включают остеосаркому и мелкоклеточные злокачественные опухоли (такие как саркома Юинга или опухоль Аскина).
Наиболее распространенными первичными злокачественными опухолями мягких тканей являются фибросаркомы (десмоидная опухоль и нейрофибросаркомы, включающие похожие на рубец ткани), а также злокачественные фиброзные гистиоцитомы (смешанная опухоль с фиброзными клетками и клетками иммунной системы). К другим первичным опухолям относятся хондробластомы (возникающие из образующих хрящ клеток), остеобластомы (возникающие из клеток костной ткани), меланомы (рак пигментированных клеток кожи), рабдомиосаркомы (возникающие из скелетных мышц) и лимфангиосаркомы (возникающие из сосудов, переносящих лимфу). Другие виды рака включают множественные миеломы, лимфомы и плазмоцитомы, которые возникают из лейкоцитов или их предшественников.
Симптомы опухолей грудной стенки
У некоторых людей с опухолями грудной стенки симптомы отсутствуют. Уплотнение в грудной стенке может быть единственным симптомом, если опухоль возникает в мягких тканях грудной стенки. У некоторых людей отмечается повышение температуры тела.
На ранних стадиях опухоли у людей обычно отсутствует боль.
Опухоли, которые возникают в кости или в хряще, часто болезненные.
Диагностика опухолей грудной стенки
Диагностическая визуализация
Биопсия
Иногда опухоль грудной стенки обнаруживают, когда проводят визуализирующее исследование органов грудной клетки по какой-то другой причине.
Людям с опухолями грудной стенки требуется проведение визуализационных обследований, например, рентгенологического исследования органов грудной клетки, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и в некоторых случаях позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ) для определения первоначальной локализации и степени распространения опухоли, а также того, является ли она первичной опухолью грудной стенки или является метастазом опухоли, находящейся в другой части тела. Для подтверждения диагноза может быть проведена биопсия.
Лечение опухолей грудной стенки
Хирургическое вмешательство
Иногда комбинированная химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство
Большинство опухолей грудной стенки удаляют хирургическим путем. При необходимости проводят реконструкцию грудной стенки, иногда с использованием тканей из других частей тела.
В других случаях для лечения используют химиотерапию и лучевую терапию, самостоятельно или в комбинации.
Прогноз при опухолях грудной стенки
Прогноз отличается в зависимости от типа опухоли, степени дифференциации клеток и стадии. Тем не менее, так как эти опухоли встречаются редко, информации об обычном течении заболевания имеется мало. Как и для большинства видов рака, при ранней стадии заболевания выживаемость выше.
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители Справочника не несут ответственности за содержание этих ресурсов.
Американская ассоциация по легочным заболеваниям (American Lung Association)
Национальный институт рака (National Cancer Institute): Рак легкого
Cancer Nation — ранее Национальная коалиция помощи тем, кто стремится пережить рак (National Coalition for Cancer Survivorship)
