Нейроэндокринные опухоли легких — редкие, медленно растущие опухоли слизистой оболочки дыхательных путей (бронхов). Приблизительно у половины пациентов симптомы отсутствуют. У пациентов с симптомами чаще всего наблюдается кашель с кровью или без нее, свистящие хрипы, одышка, боль в груди и рецидивирующая пневмония. Диагноз ставят с помощью визуализирующих исследований органов грудной клетки. Лечение основано на хирургическом вмешательстве с или без дополнительной химиотерапии и лучевой терапии.
Нейроэндокринные опухоли (ранее называемые карциноидными опухолями) обычно возникают в продуцирующих гормоны клетках, которые выстилают тонкую кишку или другие части пищеварительного тракта, но они также могут возникать в дыхательных путях легких (бронхи) и в других органах. Нейроэндокринные опухоли легких чаще бывают злокачественными по сравнению с нейроэндокринными опухолями в большинстве других органов, но реже активно вырабатывают гормоны (см. Карциноидный синдром)
Нейроэндокринные опухоли легких чаще всего поражают людей в возрасте от 40 до 60 лет.
Внутреннее строение легких и дыхательных путей
Симптомы нейроэндокринных опухолей легких
У половины людей с нейроэндокринными опухолями легких симптомы отсутствуют. У остальных имеют место симптомы, связанные с закупоркой дыхательных путей. Такие симптомы включают одышку, свистящие хрипы и кашель. Также часто встречаются рецидивирующая пневмония, кашель с кровью и боль в груди.
Нейроэндокринные опухоли, в том числе нейроэндокринные опухоли легких, являются одними из видов онкологических заболеваний, вызывающих паранеопластические синдромы. Паранеопластические (сопровождающие рак) синдромы возникают, когда опухоль приводит к появлению необычных симптомов, вызываемых веществами, которые она вырабатывает и выделяет в кровь. Появляются симптомы со стороны разных тканей и органов, находящихся вдали от опухоли. Нейроэндокринные опухоли легких чаще всего вызывают следующее:
синдром Кушинга, связанный с адренокортикотропным гормоном (гормон, чаще всего вырабатываемый бронхиальными карциноидами);
акромегалия, связанная с веществом, высвобождающим гормон роста;
гастринома (синдром Золлингера-Эллисона), связанная с выработкой гастрина.
Карциноидный синдром встречается у 2–12 % людей с нейроэндокринными опухолями легких.
Левосторонний шум в сердце (из-за вызванного серотонином поражения митрального клапана) у людей с нейроэндокринными опухолями легких возникает редко.
Диагностика нейроэндокринных опухолей легких
Бронхоскопия
Нейроэндокринные опухоли легких часто обнаруживаются при проведении визуализирующего обследования по другой причине, поскольку у многих людей симптомы отсутствуют.
Диагноз нейроэндокринных опухолей легких основывается на результатах бронхоскопии, но для определения распространения опухоли может проводиться компьютерная томография органов грудной клетки (КТ) и радионуклидное сканирование.
Лечение нейроэндокринных опухолей легких
Хирургическое вмешательство
Иногда химиотерапия или лучевая терапия
Лечение нейроэндокринных опухолей легких состоит из хирургического удаления в сочетании с химиотерапией и/или лучевой терапией или без них.
Прогноз зависит от типа опухоли.
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители Справочника не несут ответственности за содержание этих ресурсов.
Американская ассоциация по легочным заболеваниям (American Lung Association)
Национальный институт рака (National Cancer Institute): Рак легкого
Cancer Nation — ранее Национальная коалиция помощи тем, кто стремится пережить рак (National Coalition for Cancer Survivorship)
