Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы

Авторы:

Paul H. Chung

, MD, Sidney Kimmel Medical College, Thomas Jefferson University

Проверено/пересмотрено мар 2022
Вид

Проведение биопсии мочевыводящих путей требует наличия квалифицированного специалиста (нефролога, уролога или интервенционного радиолога).

Биопсия почки

Показания к диагностической биопсии включают необъяснимые нефритический Обзор нефритического синдрома (Overview of Nephritic Syndrome) Нефритический синдром определяется по наличию гематурии, различных уровней протеинурии, как правило, измененных форм эритроцитов и часто эритроцитарных цилиндров при микроскопическом анализе... Прочитайте дополнительные сведения или нефротический синдром Обзор нефритического синдрома (Overview of Nephritic Syndrome) Нефротический синдром – экскреция с мочой более 3 г белка в день в результате патологии почечных гломерул, а также отек и гипоальбуминемия. Чаще всего он встречается среди детей и имеет как... Прочитайте дополнительные сведения или острое повреждение почек Острое повреждение почек (ОПП) Острое повреждение почек представляет собой внезапное снижение функции почек в течение нескольких дней или недель, вызывающее накопление азотистых соединений в крови (азотемия) с или без снижения... Прочитайте дополнительные сведения или подозрение на злокачественное новообразование почек. Биопсия в некоторых случаях используется для оценки ответа на лечение. Относительные противопоказания включают геморрагические диатезы и некомпенсированную артериальную гипертензию Артериальная гипертензия Артериальная гипертензия – это стойкое повышение систолического артериального давления в покое (≥ 130 мм рт. ст.) и/или диастолического артериального давления (≥ 80 мм рт. ст.). Повышение АД... Прочитайте дополнительные сведения Артериальная гипертензия . Может потребоваться умеренная предоперационная седация бензодиазепинами. Осложнения редки, но могут включать почечные кровотечения, которые требуют переливания крови, радиологического или хирургического вмешательства.

Биопсия мочевого пузыря

Биопсия мочевого пузыря показана для диагностики определенной патологии (например, рака мочевого пузыря, иногда интерстициального цистита Интерстициальный цистит Интерстициальный цистит – это неинфекционное воспаление мочевого пузыря, которое вызывает боль (надлобковую, тазовую и абдоминальную), учащенное мочеиспускание и императивные позывы к мочеиспусканию... Прочитайте дополнительные сведения или шистосоматоза Шистосомоз Шистосомоз – инвазия, вызываемая трематодами рода Schistosoma, которые проникают в организм чрескожно при контакте с пресной водой, в которой находятся церкарии этих гельминтов. Возбудители... Прочитайте дополнительные сведения Шистосомоз ) и в некоторых случаях для оценки ответа на лечение. Противопоказания включают геморрагический диатез и острый туберкулезный цистит. Предоперационная антибиотикотерапия необходима только в случае наличия активной инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Биопсийный инструмент вставляется в мочевой пузырь через цистоскоп, можно использовать ригидные или гибкие инструменты. Место биопсии коагулируется для предотвращения кровотечения. Исходя из объема биопсии, для облегчения заживления и дренирования сгустков в месте вмешательства могут оставить дренажный катетер. Осложнения включают чрезмерное кровотечение, задержку мочи Задержка мочи Задержка мочи представляет собой неполное опорожнение мочевого пузыря или прерывистое осуществление мочеиспускания. Задержка мочи может быть Острой Хронической Причины включают нарушенную сократимость... Прочитайте дополнительные сведения , ИМП и перфорацию мочевого пузыря.

Биопсия предстательной железы

Биопсия предстальной железы обычно выполняется для диагностики рака простаты Рак простаты Рак простаты обычно представлен аденокарциномой. Как правило, симптомы отсутствуют, пока рост опухоли не вызывает гематурию и/или обструкцию и боль. Диагноз обычно заподозривают по результатам... Прочитайте дополнительные сведения . Противопоказания включают геморрагические диатезы, острые простатит Простатит Простатит относят к неоднородной группе заболеваний предстательной железы, проявляющейся комбинацией в основном ирритативных или обструктивных симптомов и боли в области промежности. Некоторые... Прочитайте дополнительные сведения и ИМП Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) : Введение Инфекции мочевых путей (ИМП) можно разделить на инфекции верхних мочевых путей, которые вовлекают почки ( пиелонефрит), и инфекции нижних мочевых путей, которые затрагивают мочевой пузырь (... Прочитайте дополнительные сведения . Подготовка пациента включает прекращение приема аспирина, антитромбоцитарных препаратов и антикоагулянтов заблаговременно до биопсии; предоперационный прием антибиотиков (обычно фторхинолонов); клизму для очищения прямой кишки. У пациента, лежащего на боку или положении для литотомии (лежа на спине с раздвинутыми и приподнятыми ногами) пальпаторно определяют расположение предстательной железы или, что более предпочтительно, проводят трансректальное ультразвуковое исследование, при котором ультразвуковой датчик, введённый в прямую кишку, подает изображения, с помощью которых возможно найти лучшее расположение иглы для биопсии. Биопсийную иглу, как правило, вводят через ультразвуковой датчик или, в качестве альтернативы, через промежность. Обычно берут несколько образцов (от 10 до 20). Если есть такая возможность, то для лучшей идентификации поражений, которые необходимо подвергнуть биопсии, можно объединить (скрепить) в цифровом виде МРТ-изображение с ультразвуковым изображением. МРТ/УЗИ фьюжн-биопсия основана на системе МРТ PI-RADS, в которой злокачественный потенциал многопараметрической МРТ выражается по шкале выявления агрессивного рака от 1 (низкий риск) до 5 (высокий риск).

Производят анестезию вышележащих тканей (промежности или прямой кишки), в предстательную железу вводят пружинную биопсийную иглу и получают образцы тканей. Осложнения включают:

Вид
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Просмотреть пользовательскую версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ