Злокачественные опухоли кожи являются наиболее широко встречающимся типом рака и в большинстве случаев развиваются на участках кожного покрова, подвергающихся инсоляции. Распространенность наиболее велика среди работающих на открытом воздухе, спортсменов и приверженцев солнечных ванн и обратно пропорционально связана с содержанием меланина в коже; наиболее подвержены риску развития рака пациенты со светлой кожей. Злокачественные опухоли кожи также могут развиваться спустя годы после лучевой терапии или контакта с канцерогенами (например, при приеме внутрь мышьяка).
В США ежегодно диагностируется более 5,4 млн новых случаев рака кожи у более чем 3,3 млн человек. (См. The Skin Cancer Foundation.)
Наиболее часто встречающиеся формы рака кожи:
Менее распространенные формы рака кожи:
Болезнь Педжета (рак соска молочной железы) Болезнь Педжета (рак соска молочной железы) Болезнь Педжета – редкая форма рака кожи, проявлением которой является односторонняя экзематозная или псориазиформная бляшка в области соска и околососкового кружка. Она возникает в результате... Прочитайте дополнительные сведения
или экстрамамиллярный рак Педжета (как правило, вблизи ануса)
Опухоли придатков
Кожная Т-клеточная лимфома (грибовидный микоз Т-клеточная лимфома кожи (ТКЛК) Грибовидный микоз и синдром Сезари являются редкими Т-клеточными лимфомами, поражающими преимущественно кожу и редко лимфатические узлы. (См. также Обзор лимфомы (Overview of Lymphoma)). Грибовидный... Прочитайте дополнительные сведения
)
Болезнь Боуэна Болезнь Боуэна Болезнь Боуэна – это поверхностный плоскоклеточный рак in situ. (См. также Обзор рака кожи (Overview of Skin Cancer)). Болезнь Боуэна развивается чаще всего на открытых участках кожного покрова... Прочитайте дополнительные сведения – поверхностный плоскоклеточный рак. Кератоакантома Кератоакантома Кератоакантомы это округлые, обычно красноватые узелки плотной консистенции с четко отграниченными покатыми краями и характерным кратерообразным углублением в центре, заполненным кератиновыми... Прочитайте дополнительные сведения
может быть высокодифференцированной формой плоскоклеточного рака.
Вначале рак кожи часто протекает бессимптомно. Наиболее частым проявлением бывает неправильной формы красный или пигментированный очаг, который не регрессирует. Любое растущее образование следует иссекать и проводить гистологическое исследование – вне зависимоcти от наличия или отсутствия болезненности, небольшого воспаления, корок или эпизодов кровоточивости. При раннем лечении в большинстве случаев рак кожи излечим.
Скрининг
Некоторые профессиональные организации поддерживают проведение клинического обследования и самообследования для выявления рака кожи; однако Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям (US Preventive Services Task Force) не нашла достаточных оснований для этого. (См. также the US Preventive Services Task Force summary of recommendations for screening for skin cancer and counseling for skin cancer.)
Профилактика
Покольку многие формы рака кожи, по-видимому, связаны с экспозицией ультрафиолета (УФ), рекомендуется соблюдение ряда мер для уменьшения экспозиции.
Избегание воздействия солнечного света: поиск тени, минимизировать пребывание на открытом воздухе между 10 ч утра и 4 ч дня (когда солнечные лучи наиболее активны), а также избегать приема солнечных ванн и использования соляриев
Пользоваться защитной одеждой: рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы
Использовать солнцезащитные препараты с фактором защиты (SPF) 30 и более и широким диапазоном защиты от ультрафиолетового излучения УФA/УФB, наносить согласно предписанию (то есть наносить повторно каждые 2 часа или после купания или потоотделения); солнцезащитные препараты для продления экспозиции солнечного света не могут использоваться
Имеющиеся в настоящее время данные недостаточны для оценки влияния этих мер на заболеваемость и смертность от меланомы; при немеланомных раках кожи (базальноклеточный рак Базальноклеточная карцинома Базалиома – это поверхностная медленно растущая папула или узелок, возникающий из определенных клеток эпидермиса. Базальноклеточные карциномы возникают из кератиноцитов вблизи базального... Прочитайте дополнительные сведения и плоскоклеточный рак Плоскоклеточный рак Плоскоклеточный рак – это злокачественная опухоль эпидермальных кератиноцитов, распространяющихся в дерму; этот вид рака кожи обычно возникает на открытых участках кожного покрова. Локальная... Прочитайте дополнительные сведения
) солнцезащитные мероприятия действительно снижают частоту возникновения новых случаев заболевания.
Дополнительная информация
Ниже следуют некоторые англоязычные ресурсы, которые могут быть информативными. Обратите внимание, что The manual не несет ответственности за содержание этих ресурсов.
The Skin Cancer Foundation: Information about skin cancer facts and statistics
American Academy of Dermatology Skin Cancer Resource Center: Consumer-friendly information about finding, treating, and raising awareness for skin cancers