Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Травматический пневмоторакс

(коллапс легкого)

Авторы:

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление июн 2020| Последнее изменение содержания июн 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Травматический пневмоторакс возникает при скоплении воздуха между стенкой грудной клетки и легких из-за травмы. Он вызывает частичное или полное спадение легкого.

  • У пациентов развивается боль в груди и иногда одышка.

  • Обычно выполняется рентгенография органов грудной клетки.

  • Как правило, в грудную клетку вставляют дренажную трубку (торакостомическую трубку), чтобы удалить воздух и обеспечить расправление спавшегося легкого.

Пневмоторакс может возникнуть в результате действия тупой силы (например, при автомобильной аварии или падении) или проникающего ранения (например, при колотой или огнестрельной ране) с повреждением легких и/или дыхательных путей. Такое повреждение пропускает воздух из легких, который собирается между легкими и стенкой грудной клетки. Воздух из пневмоторакса может также просачиваться в кожу грудной клетки и шеи. Во многих случаях в плевральной полости также скапливается кровь (гемопневмоторакс).

Пневмоторакс обоих легких представляет собой очень опасное состояние. Однако чаще всего повреждается лишь одно легкое. Пневмоторакс с повреждением только одного легкого редко бывает опасным, если у пациента отсутствуют хронические заболевания легких (например, бронхиальная астма Астма Бронхиальная астма — заболевание, при котором в ответ на определенные раздражители развивается сужение дыхательных путей, как правило, обратимое. Наиболее распространенными симптомами являются... Прочитайте дополнительные сведения Астма или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Хроническая обструктивная болезнь легких представляет собой постоянное сужение (закупорку или обструкцию) дыхательных путей в результате эмфиземы, хронического обструктивного бронхита или обоих... Прочитайте дополнительные сведения Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) )), или если пневмоторакс не трансформируется в напряженный пневмоторакс Напряженный пневмоторакс Напряженный пневмоторакс возникает при скоплении воздуха между стенкой грудной клетки и легких, приводя к повышению давления в грудной клетке и уменьшению количества крови, которое возвращается... Прочитайте дополнительные сведения или открытый пневмоторакс Открытый пневмоторакс Открытый пневмоторакс возникает, когда воздух скапливается между грудной стенкой и легким в результате открытой раны грудной клетки или другого физического дефекта. Чем больше отверстие, тем... Прочитайте дополнительные сведения (пневмоторакс, который соединяется с открытой раной в грудной стенке).

Симптомы травматического пневмоторакса

У пострадавшего возникают боли в груди. Большей частью боль обусловлена травмой, вызвавшей пневмоторакс. Пациент может ощущать одышку, у него может появиться частое дыхание и чувство сильного сердцебиения, особенно при большом количестве попавшего в полость воздуха.

Если воздух скапливается под кожей, появляется ощущение похрустывания кожи, и при прикосновении слышен хруст.

Знаете ли Вы, что...

  • Иногда воздух из спавшихся легких скапливается под кожей груди или шеи, и кожа хрустит при прикосновении.

Диагностика травматического пневмоторакса

  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

Лечение травматического пневмоторакса

  • Обычно удаление воздуха из плевральной полости

Цель лечения заключается в удалении воздуха из плевральной полости, чтобы лёгкое могло расправиться. Обычно в грудную полость между двумя ребрами вставляется дренажная трубка (торакостома Введение плевральной дренажной трубки Введение плевральной дренажной трубки (также называемое «торакостомией с помощью катетера») — это процедура, при которой осуществляется введение трубки в полость между легкими и грудной стенкой... Прочитайте дополнительные сведения или плевральный дренаж). Трубку прикрепляют к насосу для удаления воздуха и обеспечении возможности расправления спавшегося легкого. Эта процедура может быть выполнена с использованием только местного анестетика.

Однако если количество воздуха невелико и не вызывает никаких симптомов, врачи могут вообще не удалять воздух, потому что небольшой пневмоторакс Пневмоторакс Пневмоторакс — наличие воздуха между двумя слоями плевры (тонкой, прозрачной, двухслойной мембраны, покрывающей легкие и выстилающей изнутри грудную стенку), что приводит к частичному или полному... Прочитайте дополнительные сведения Пневмоторакс часто разрешается сам по себе. Либо может быть вставлен небольшой катетер (дренаж) для удаления воздуха. Независимо от лечения, врачи обычно оставляют пострадавшего в стационаре для наблюдения, чтобы убедиться в отсутствии ухудшения симптомов пневмоторакса.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Обморожение
Какое действие является наиболее эффективным в рамках первой помощи при обморожении?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ