Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Травма вращающей манжеты плеча/субакромиальный бурсит

(плечо Питчера; плечо пловца; теннис плеча; тендинит вращающей манжеты плеча; разрыв вращающей манжеты плеча)

Авторы:

Paul L. Liebert

, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

Последний полный пересмотр/исправление фев 2020| Последнее изменение содержания фев 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Мышцы, удерживающие плечо в плечевом суставе (мышцы вращательной манжеты), могут защемляться (синдром сдавливания вращательной манжеты плеча), воспаляться (тендинит), разрываться или отрываться.

  • Сначала боль в плече возникает при попытке завести руку за голову, а впоследствии и при неподвижности руки.

  • Физические упражнения помогают облегчить симптомы.

Вращательная манжета плеча состоит из мышц, которые прикрепляют лопатку к головке плечевой кости. Вращательная манжета плеча укрепляет плечевой сустав и помогает вращать плечо.

Анатомия плечевого сустава

Защемление мышц вращательной манжеты плеча (ущемление) и тендинит часто случаются у спортсменов, которые часто заводят руку за голову (питчер в бейсболе), поднимают тяжести через плечо, подают мяч в ракеточных видах спорта и плавают вольным стилем, стилем баттерфляй или на спине. Многократное заведение руки за голову приводит к защемлению мышц вращательной манжеты плеча между верхней частью кости руки и верхней частью лопатки, в результате чего может развиться воспаление и отек мышц. Если ставшие причиной травмы движения продолжают, несмотря на воспаление, возможно ослабление и разрыв сухожилия.

Даже без чрезмерного и хронического воспаления манжета ротатора может быть разорвана при внезапном мощном движении (например, сильном растяжении или рывке) либо падении.

Симптомы травмы вращательной манжеты плеча

Основным симптомом является боль в плече. Сначала боль возникает только при заведении руки за голову (синдром ущемления). Боль усиливается, когда угол между рукой и корпусом составляет от 60 до 120 градусов. В отсутствие лечения через некоторое время плечо начинает болеть и в состоянии покоя (тендинит), особенно по ночам, и мешает спать. При разрыве сухожилия нормальный поворот руки от плеча наружу становится слабым или невозможным.

Диагностика травмы вращательной манжеты плеча

  • Обследование врачом

Диагноз основывается на наблюдаемых у пострадавшего симптомах и результатах обследования. В некоторых случаях пострадавшему проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить вероятность разрыва мышц вращательной манжеты плеча.

Лечение травмы вращательной манжеты плеча

  • Покой

  • Реабилитация

При умеренной или сильной боли в плечевом суставе можно на пару дней зафиксировать руку в перевязи. Следует воздержаться от физических упражнений, связанных с подъемом руки выше уровня плеча, особенно с преодолением сопротивления. Возможность безболезненно преодолеть полный диапазон движения плеча указывает на то, что мышцы вращательной манжеты плеча, возможно, укрепились. Упражнения на укрепление некоторых групп мышц уравновешивают вращательную манжету плеча и уменьшают степень ущемления при заведении руки за голову. При сильной боли пострадавшему могут назначить противовоспалительные препараты или иногда сделать инъекцию кортикостероидного гормона в пространство над вращательной манжетой (в суставную сумку).

При разрыве вращательной манжеты, а также при невозможности снять тендинит другими способами лечения требуется хирургическое вмешательство. Хирург удаляет излишки кости плеча, увеличивая пространство плечевой манжеты и тем самым предотвращая ее защемление при заведении руки за голову. При разрыве вращательной манжеты плеча рекомендуется восстановительная хирургия.

Упражнения для укрепления мышц вращательной манжеты плеча
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Укачивание
Укачивание включает симптомы, особенно тошноту, которые возникают у людей во время передвижения в движущемся объекте. Объектом может быть транспортное средство, например, автомобиль, катер, поезд или самолет, или аттракцион. Вспомогательным фактором является чрезмерная стимуляция части тела, участвующей в контроле равновесия. Что из перечисленного ниже является вышеупомянутой частью тела?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ