(См. также Общие сведения о спортивных травмах Общие сведения о спортивных травмах Спортивные травмы распространены у спортсменов и других людей, занимающихся спортом. Некоторые травмы, которые традиционно считают спортивными, могут происходить и у тех, кто не занимается спортом... Прочитайте дополнительные сведения 
).
Сначала боль в плече возникает при попытке завести руку за голову, а впоследствии и при неподвижности руки.
Физические упражнения помогают облегчить симптомы.
Вращательная манжета плеча состоит из мышц, которые прикрепляют лопатку к головке плечевой кости. Вращательная манжета плеча укрепляет плечевой сустав и помогает вращать плечо.
Анатомия плечевого сустава
 |
Защемление мышц вращательной манжеты плеча (ущемление) и тендинит часто случаются у спортсменов, которые часто заводят руку за голову (питчер в бейсболе), поднимают тяжести через плечо, подают мяч в ракеточных видах спорта и плавают вольным стилем, стилем баттерфляй или на спине. Многократное заведение руки за голову приводит к защемлению мышц вращательной манжеты плеча между верхней частью кости руки и верхней частью лопатки, в результате чего может развиться воспаление и отек мышц. Если ставшие причиной травмы движения продолжают, несмотря на воспаление, возможно ослабление и разрыв сухожилия.
Даже без чрезмерного и хронического воспаления манжета ротатора может быть разорвана при внезапном мощном движении (например, сильном растяжении или рывке) либо падении.
Симптомы травмы вращательной манжеты плеча
Основным симптомом является боль в плече. Сначала боль возникает только при заведении руки за голову (синдром ущемления). Боль усиливается, когда угол между рукой и корпусом составляет от 60 до 120°. В отсутствие лечения через некоторое время плечо начинает болеть и в состоянии покоя (тендинит), особенно по ночам, и мешает спать. При разрыве сухожилия нормальный поворот руки от плеча наружу становится слабым или невозможным.
Диагностика травмы вращательной манжеты плеча
Обследование врачом
Диагноз основывается на наблюдаемых у пострадавшего симптомах и результатах обследования. В некоторых случаях пострадавшему проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить вероятность разрыва мышц вращательной манжеты плеча.
Лечение травмы вращательной манжеты плеча
покой;
Реабилитация
При умеренной или сильной боли в плечевом суставе можно на пару дней зафиксировать руку в перевязи. Следует воздержаться от физических упражнений, связанных с подъемом руки выше уровня плеча, особенно с преодолением сопротивления. Возможность безболезненно преодолеть полный диапазон движения плеча указывает на то, что мышцы вращательной манжеты плеча, возможно, укрепились. Упражнения на укрепление некоторых групп мышц уравновешивают вращательную манжету плеча и уменьшают степень ущемления при заведении руки за голову. При сильной боли пострадавшему могут назначить противовоспалительные препараты или иногда сделать инъекцию кортикостероидного гормона в пространство над вращательной манжетой (в суставную сумку).
При разрыве вращательной манжеты, а также при невозможности снять тендинит другими способами лечения требуется хирургическое вмешательство. Хирург удаляет излишки кости плеча, увеличивая пространство плечевой манжеты и тем самым предотвращая ее защемление при заведении руки за голову. При разрыве вращательной манжеты плеча рекомендуется восстановительная хирургия.
1. Лягте на живот, травмированная рука свисает с края кровати, с большим пальцем, направленным кнаружи.
2. Поднимите прямую (разогнутую в локте) руку горизонтально до уровня тела, прижимая лопатку вниз и назад.
3. Вернитесь в исходное положение.
4. Выполните 3 подхода по 10 повторов.
5. Добавьте легкое отягощение в зависимости от переносимости нагрузки.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр лечебной физкультуры, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Лягте на здоровый бок, положив подушку между рукой и туловищем с травмированной стороны.
2. Согните локоть на 90 градусов.
3. Прижмите лопатку к позвоночнику в направлении книзу.
4. Поднимите предплечье, двигая плечом вверх так, чтобы тыльная часть руки была направлена вверх к потолку.
5. Медленно вернитесь в исходное положение и повторите.
6. Делайте 3 подхода по 10 повторов 1 раз в день.
7. Добавьте легкое отягощение в зависимости от переносимости нагрузки.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр лечебной физкультуры, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Лягте на живот, травмированная рука свисает с края стола, с большим пальцем, направленным кнаружи.
2. Прижмите лопатку к позвоночнику в направлении книзу.
3. Поднимите руку вверх на уровень плеча.
4. Опустите руку к полу и повторите упражнение.
5. Делайте 3 подхода по 10 повторов 1 раз в день.
6. Специальные инструкции
а. Не двигайте лопаткой при подъеме руки.
б. Держите большой палец вверх в направлении потолка.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр лечебной физкультуры, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Лягте на живот на кровать, травмированная рука отведена в сторону, свисает с края кровати, а локоть согнут на 90°, с большим пальцем направленным к телу.
2. Прижмите лопатку к позвоночнику в направлении книзу.
3. Вращайте предплечье вверх.
4. Вернитесь в исходное положение и повторите.
5. Делайте 3 подхода по 10 повторов 1 раз в день.
6. Специальные инструкции
а. Не двигайте лопаткой при подъеме предплечья.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр лечебной физкультуры, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Начните с отведенной в сторону рукой, держите локоть прямо и большой палец вверх.
2. Выдвиньте руку вперед приблизительно на 30 градусов.
3. В этом положении поднимите руку вверх, не выходя из безболезненного диапазона.
4. Вернитесь в исходное положение.
5. Делайте 3 подхода по 10 повторов 1 раз в день.
6. Добавьте легкое отягощение в зависимости от переносимости нагрузки.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр лечебной физкультуры, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Поместите один конец эластичной ленты на устойчивый предмет на уровне талии.
2. Поместите подушку или свернутое полотенце между локтем и туловищем на травмированной стороне.
3. Возьмитесь за ленту травмированной рукой с локтем, согнутым на 90 градусов, и большим пальцем, поднятым вверх.
4. Поднимайте руку вверх от себя, затем медленно вернитесь в исходное положение.
5. Делайте 3 подхода по 10 повторов 1 раз в день.
6. Специальные инструкции
а. Начните с резинки с наименьшим сопротивлением.
б. Держите руку отведенной, а локоть согнутым под углом 90 градусов.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр лечебной физкультуры, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Поместите один конец эластичной ленты на устойчивый предмет на уровне талии.
2. Поместите подушку или свернутое полотенце между локтем и туловищем на травмированной стороне.
3. Возьмитесь за ленту травмированной рукой с локтем, согнутым на 90 градусов, и большим пальцем, поднятым вверх.
4. Поднимайте руку вверх на себя (притягивайте руку к телу), затем медленно вернитесь в исходное положение.
5. Делайте 3 подхода по 10 повторов 1 раз в день.
6. Специальные инструкции
а. Начните с резинки с наименьшим сопротивлением.
б. Держите руку отведенной, а локоть согнутым под углом 90 градусов.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр лечебной физкультуры, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
1. Удерживайте вес в руке с травмированной стороны.
2. Слегка согните бедра и колени и поддерживайте верхнюю часть тела другой рукой, помещенной на стол или кровать.
3. Согните локоть на 90 градусов и поднимите локоть на высоту плеча, отводя (сводя) лопатку.
4. Вернитесь в исходное положение.
5. Делайте 3 подхода по 10 повторов 1 раз в день.
6. Специальные инструкции
а. Начинайте с веса 0,5–1 кг (например, бутылки с водой).
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр лечебной физкультуры, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
