Возникновению боли в передней части колена способствуют такие факторы, как слабые мышцы бедра, чрезмерная пронация и натянутость мышц и сухожилий ноги.
Сначала боль может возникать только во время бега под гору, но в конце концов появляется и во время ходьбы.
Для постановки диагноза может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) и артроскопия.
Спортсмену следует воздержаться от бега до исчезновения боли, а затем заняться упражнениями, направленными на укрепление и уравновешивание мышц вокруг колена.
Если боль вызвана чрезмерной пронацией, могут помочь корректирующие стельки.
(См. также Общие сведения о спортивных травмах).
Коленная чашечка (надколенник) — это круглая кость, соединенная с окружающими колено связками и сухожилиями и перемещающаяся вверх и вниз относительно бедренной кости во время бега.
Когда колено болит спереди
Обычно во время бега коленная чашечка (надколенник) перемещается вверх и вниз относительно бедренной кости. Боль в коленной чашечке может возникать из-за слабости мышц бедра или из-за того, что стопа слишком сильно подворачивается (пронация). В результате коленная чашечка трется о бедренную кость и быстрее изнашивается. |
Боль в передней части колена может быть вызвана
слишком низким или слишком высоким расположением коленной чашечки относительно коленного сустава;
нарушением центровки мышц, окружающих коленную чашечку;
натянутостью или недостаточной длиной задних мышц бедра;
натянутостью ахиллова сухожилия;
слабостью мышц бедра, которые обычно стабилизируют колено.
Колено бегуна
Основной причиной состояния, известного под названием «колено бегуна» — устранимой причины боли в передней части колена — являются слабые мышцы бедра. Слабость мышц бедра позволяет коленной чашечке смещаться вбок и тереться о бедренную кость. «Колено бегуна» обычно начинается с возникновения боли в колене во время бега под горку. Впоследствии боль причиняет любой бег или ходьба, особенно вниз по лестнице.
Чрезмерная пронация
Чрезмерная пронация стопы (поворачивание свода стопы внутрь) при ходьбе или беге может вызывать боль в колене. Под действием пронации передние мышцы бедра (квадрицепсы) тянут коленную чашечку наружу, и она трется о край бедренной кости.
Диагностика боли в колене
Обследование врачом
Врачи выясняют у спортсмена симптоматическую картину и обследуют его. Иногда требуется магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или артроскопия (осмотр сустава изнутри при помощи гибкой смотровой трубки).
Лечение боли в колене
Покой
Реабилитация
Спортсмену следует воздерживаться от бега до исчезновения боли. Чтобы облегчить симптомы, можно приложить к пострадавшему участку лед, принять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и пользоваться коленной манжетой или эластичным бинтом (на временной основе). Чтобы защитить колено и не потерять форму во время восстановления, можно заниматься другими упражнениями, например, ездой на велотренажере (с высоким седлом, низкими оборотами и низкой нагрузкой) или плаванием. Полезны также физические упражнения, направленные на укрепление и уравновешивание задних и передних мышц бедра.
Выполнение растяжки перед тренировкой может сбалансировать аномальные силы, возникающие при состоянии «колено бегуна» под действием натянутых мышц, и снизить травматичность.
Скорректировать чрезмерную пронацию можно специальными стельками.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
