-
Разрыв ахиллова сухожилия происходит, когда движение слишком сильно подталкивает пальцы ног вверх (к голени) или же когда человек бежит или прыгает изо всех сил.
-
Икроножная мышца сильно болит, ходьба затруднена, особенно, при полном разрыве.
-
Диагностика разрыва ахиллова сухожилия основана на результатах медицинского осмотра.
-
Лечение обычно заключается в направлении к хирургу-ортопеду и наложении шины на голеностопный сустав, а в некоторых случаях, при полном разрыве, в хирургическом вмешательстве.
Разрывы ахиллова сухожилия встречаются часто. Отрыв сухожилия может быть полным или частичным.
Причины
Разрыв ахиллова сухожилия происходит чаще всего у спортсменов и мужчин среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни, особенно, у потерявших форму и начинающих интенсивную активность либо занятия спортом без постепенной подготовки к ним. Вероятность полного разрыва сухожилия выше у мужчин среднего возраста, чем у спортсменов. Такие травмы могут возникать, когда человек приступает к интенсивной активности без достаточной разминки или растяжки. Как правило, травма возникает во время бега или прыжка, особенно, если спорт требует быстрой смены направлений. Сухожилие рвется, когда движение подталкивает пальцы вверх, к голени, слишком сильно и слишком быстро.
В редких случаях разрыв ахиллова сухожилия происходит без видимой причины у лиц, принимающих фторхинолоны (например, ципрофлоксацин) либо кортикостероиды.
Симптомы
Диагностика
Диагностика разрыва ахиллова сухожилия зачастую основана на медицинском осмотре.
Для проверки на наличие этого разрыва врачи делают следующее:
-
Они сжимают лодыжку поврежденной ноги; пострадавший при этом лежит лицом вниз. Если сжатие не приводит к изгибу лодыжки, или лодыжка едва сгибается, сухожилие полностью разорвано.
-
Они просят пострадавшего лечь и согнуть колени. Обычно в этом положении лодыжка слегка согнута. Если она не сгибается, сухожилие разорвано.
-
Они осторожно пальпируют область вокруг ахиллова сухожилия, чтобы проверить наличие разрыва; пострадавший в это время стоит на поврежденной ноге (если это возможно). Если они обнаруживают впадину, сухожилие разорвано.
Иногда проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ультразвуковое исследование. Однако медицинский осмотр с большей вероятностью выявит разрыв ахиллова сухожилия.
Лечение
Лиц с разрывом ахиллова сухожилия обычно направляют к хирургу-ортопеду.
При частичных и полных разрывах на поврежденную ногу в отделении неотложной помощи накладывается короткая шина. Шина удерживает стопу так, чтобы пальцы были направлены вниз (сгибание подошвы). Это положение предотвращает растяжение ахиллова сухожилия и способствует заживлению разрыва. Шину носят кратковременно. Затем хирург-ортопед решает, лучше ли наложить гипсовую повязку или сделать операцию по восстановлению сухожилия. Людям с разрывом ахиллового сухожилия нельзя нагружать поврежденную лодыжку и следует носить костыли.
Некоторые полные разрывы восстанавливают сразу же хирургическим путем.
Частичные разрывы, при которых симптомы сохраняются в течение 3 месяцев или более, могут потребовать восстановления хирургическим путем.
