honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Разрыв ахиллова сухожилия

Авторы:

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

Последний полный пересмотр/исправление окт 2019| Последнее изменение содержания окт 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Разрывы ахиллова сухожилия — это разрывы сухожилия, которое соединяет икроножную мышцу с пяточной костью.

  • Разрыв ахиллова сухожилия происходит, когда движение слишком сильно подталкивает пальцы ног вверх (к голени) или же когда человек бежит или прыгает изо всех сил.

  • Икроножная мышца сильно болит, ходьба затруднена, особенно, при полном разрыве.

  • Диагностика разрыва ахиллова сухожилия основана на результатах медицинского осмотра.

  • Лечение обычно заключается в направлении к хирургу-ортопеду и наложении шины на голеностопный сустав, а в некоторых случаях, при полном разрыве, в хирургическом вмешательстве.

Разрывы ахиллова сухожилия встречаются часто. Отрыв сухожилия может быть полным или частичным.

Причины

Разрыв ахиллова сухожилия происходит чаще всего у спортсменов и мужчин среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни, особенно, у потерявших форму и начинающих интенсивную активность либо занятия спортом без постепенной подготовки к ним. Вероятность полного разрыва сухожилия выше у мужчин среднего возраста, чем у спортсменов. Такие травмы могут возникать, когда человек приступает к интенсивной активности без достаточной разминки или растяжки. Как правило, травма возникает во время бега или прыжка, особенно, если спорт требует быстрой смены направлений. Сухожилие рвется, когда движение подталкивает пальцы вверх, к голени, слишком сильно и слишком быстро.

В редких случаях разрыв ахиллова сухожилия происходит без видимой причины у лиц, принимающих фторхинолоны (например, ципрофлоксацин) либо кортикостероиды.

Симптомы

При разрыве ахиллова сухожилия у пострадавшего возникает ощущение, как будто его ударили сзади лодыжки, и иногда он слышит щелчок. Икроножная мышца сильно болит, ходьба затруднена, особенно, при полном разрыве. Во всей голени может образовываться отек и кровоподтек.

Диагностика

  • Обследование у врача

  • Иногда магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование

Диагностика разрыва ахиллова сухожилия зачастую основана на медицинском осмотре.

Для проверки на наличие этого разрыва врачи делают следующее:

  • Они сжимают лодыжку поврежденной ноги; пострадавший при этом лежит лицом вниз. Если сжатие не приводит к изгибу лодыжки, или лодыжка едва сгибается, сухожилие полностью разорвано.

  • Они просят пострадавшего лечь и согнуть колени. Обычно в этом положении лодыжка слегка согнута. Если она не сгибается, сухожилие разорвано.

  • Они осторожно пальпируют область вокруг ахиллова сухожилия, чтобы проверить наличие разрыва; пострадавший в это время стоит на поврежденной ноге (если это возможно). Если они обнаруживают впадину, сухожилие разорвано.

Иногда проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ультразвуковое исследование. Однако медицинский осмотр с большей вероятностью выявит разрыв ахиллова сухожилия.

Лечение

  • Консультация хирурга-ортопеда

  • При частичных и полных разрывах — шина или, возможно, гипсовая повязка

  • При некоторых полных разрывах — операция

Лиц с разрывом ахиллова сухожилия обычно направляют к хирургу-ортопеду.

При частичных и полных разрывах на поврежденную ногу в отделении неотложной помощи накладывается короткая шина. Шина удерживает стопу так, чтобы пальцы были направлены вниз (сгибание подошвы). Это положение предотвращает растяжение ахиллова сухожилия и способствует заживлению разрыва. Шину носят кратковременно. Затем хирург-ортопед решает, лучше ли наложить гипсовую повязку или сделать операцию по восстановлению сухожилия. Людям с разрывом ахиллового сухожилия нельзя нагружать поврежденную лодыжку и следует носить костыли.

Некоторые полные разрывы восстанавливают сразу же хирургическим путем.

Частичные разрывы, при которых симптомы сохраняются в течение 3 месяцев или более, могут потребовать восстановления хирургическим путем.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ