Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Употребление инъекционных наркотиков

Авторы:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление авг 2017| Последнее изменение содержания авг 2017
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Наркотики можно глотать, курить, вдыхать через нос в виде порошка (втягивать носом) или вводить в виде инъекции. Если наркотики вводят в виде инъекции, они начинают действовать быстрее, оказывают более сильный эффект, либо и то и другое.

Наркотики могут вводиться инъекцией в вену (внутривенно), мышцу (внутримышечно) или под кожу (подкожно). Для внутривенных инъекций обычно используются вены рук, но когда на этих участках появляются рубцы и повреждения, наркотики могут быть введены инъекцией в любые другие вены, включая бедра, шею, подмышку или стопу.

Осложнения

Инъекции наркотика ассоциируются с более высоким риском, чем другие методы. Люди подвержены не только эффектам самого наркотика, но у них возникают проблемы, связанные с самой инъекцией:

  • Примеси. Примеси — вещества, добавляемые к наркотику, чтобы изменить его физические качества. Их обычно добавляют без ведома пользователей, чтобы снизить стоимость и обеспечить простоту употребления. Таким образом, наркоманы не знают, что они себе вводят. Иногда примеси добавляют и в уличные наркотики, героин и кокаин, чтобы усилить свойства наркотика, изменяющие сознание, или чтобы изготовить заменитель наркотика. Хинин, часто добавляемый к героину, может вызвать сердечные аномалии, зрительные проблемы и глухоту. Левамизол, часто добавляемый к кокаину, вызывает воспаление кровеносных сосудов и серьезное поражение кожи ушей, носа и лица.

  • Наполнители. Иногда наркоманы измельчают таблетки рецептурных препаратов, растворяют их и вводят раствор в вену. Таким образом, они вводят наполнители, которые содержат таблетки (целлюлозу, тальк и кукурузный крахмал). Наполнители могут скапливаться в легких, вызывая воспаление. Они также могут поражать клапаны сердца, повышая риск инфекции (эндокардит).

  • Бактерии и вирусы. Введение наркотиков с применением нестерилизованных игл, особенно игл, которые использовались другими людьми, может стать причиной заражения бактериями или вирусами. В результате этого около места инъекции могут возникнуть абсцессы, бактерии или вирусы могут попасть в кровоток или другие части тела, например, в легкие, сердце, головной мозг, печень или кости и вызвать инфекцию. Инфекция клапанов сердца (эндокардит) — распространенное серьезное последствие введения наркотиков, зараженных бактериями, или после использования грязных игл. Общие иглы могут распространять тяжелые инфекции, включая гепатит В и С и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

  • Поражения вследствие использования иглы. Локоть наркомана (оссифицирующий миозит) вызывают частое, неумелое введение иглы. Мышцы вокруг локтя замещаются рубцовой тканью. Подкожные инъекции (вводимые под кожу) могут вызывать образование ран. Внутривенные инъекции приводят к рубцеванию вен (появлению следов от инъекций), что вызывает проблемы с введением препаратов в вену и нарушает кровообращение.

Диагностика

  • Врачебный осмотр

  • Иногда сообщение пациента

Иногда злоупотребление инъекционными наркотиками диагностируют, когда пациенты обращаются к врачу за помощью, чтобы прекратить употребление препаратов. Другие пытаются скрыть употребление наркотиков.

Врачи могут подозревать наличие проблемы с наркотиками, когда они замечают изменения в настроении и поведении человека. В этом случае проводится тщательное физикальное обследование. Признаки злоупотребления лекарственными препаратами могут быть выраженными. Например, частые внутривенные инъекции наркотиков оставляют следы от уколов. Следы от уколов — небольшие, темные точки (места прокола иглой), окруженные темной или пожелтевшей кожей. Введение наркотиков под кожу вызывает образование круглых рубцов или язв. Пациенты, употребляющие инъекционные наркотики, могут объяснять наличие отметин иными причинами, например, частая сдача крови, укусы жуков или травмы.

Врачи также используют другие методы (например, опросники) для выявления злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами или другими веществами и определения степени употребления препарата и его воздействия. Врач может назначить анализ мочи или крови для выявления наличия препаратов.

Если выявлена проблема употребления наркотика, особенно их внутривенного введения, пациентов тщательно обследуют на гепатит, ВИЧ и другие инфекции, распространенные среди наркоманов.

Лечение

  • Консультирование

  • Профилактика и лечение инфекционных осложнений

Лечение зависит от употребляемого наркотика, обычно оно включает консультирование, иногда применение других лекарственных препаратов. Поддержка семьи и группы поддержки помогают желающим прекратить употребление наркотиков.

Лечение осложнений подобно лечению таких же осложнений, возникших по другим причинам. Например, дренирование абсцессов, прием антибиотиков для лечения инфекций.

Поскольку общие иглы являются частой причиной ВИЧ-инфекции, было организовано движение за снижение риска. Его цель — уменьшить вред употребления наркотиков у тех, кто не может остановиться. Пользователям дают чистые иглы и шприцы, чтобы они не использовали иглы после других. Эта стратегия помогает уменьшить распространение (и расходы для общества) ВИЧ-инфекции и гепатита.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Рентгенография
Видео
Рентгенография
В рентгеновской технологии используется высокоэнергетическое рентгеновское излучение, способное проходить сквозь определенные ткани организма...
Как защитить свое здоровье во время поездок за границу
Видео
Как защитить свое здоровье во время поездок за границу

Последнее

НАВЕРХ