При радиоизотопном сканировании для получения изображения используются радионуклиды. Радионуклид — это радиоактивная форма элемента; это означает нестабильный атом, который стабилизируется, высвобождая энергию в виде радиации. Большинство радионуклидов выпускают жесткие фотоны в виде гамма-излучения (естественное, не созданное человеком рентгеновское излучение) или частиц (например, позитроны, которые применяются в позитронно-эмиссионной томографии Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это разновидность радиоизотопного сканирования. Радионуклид — это радиоактивная форма элемента; это означает нестабильный атом, который стабилизируется... Прочитайте дополнительные сведения 
). (См. также Лучевое поражение Лучевые поражения Лучевое поражение — это поражение тканей воздействием ионизирующего излучения. Большие дозы ионизирующего излучения могут привести к развитию острой лучевой болезни, угнетающей процессы кроветворения... Прочитайте дополнительные сведения и Общие сведения о визуализирующих исследованиях Общие сведения о визуализирующих исследованиях Визуализирующие исследования предоставляют изображение внутренних структур организма — всего тела или его части. Визуализирующие обследования помогают врачам диагностировать заболевание, определить... Прочитайте дополнительные сведения ).
Радионуклиды также используются для лечения некоторых заболеваний, например, заболеваний щитовидной железы.
Процедура радиоизотопного сканирования
Радионуклидная метка
При проведении сканирования радионуклид используют, чтобы отметить вещество, которое накапливается в определенной части тела. Используются различные вещества в зависимости от исследуемой части тела.
Вещество может накапливаться, потому что его использует (метаболизирует) организм, например:
Йод Гормоны щитовидной железы используется для выработки гормонов щитовидной железы, поэтому он накапливается в щитовидной железе.
Дифосфонат накапливается в месте восстановления или перестройки кости.
Либо вещество может патологически накапливаться в особой области, например:
Эритроциты накапливаются в кишечнике при его интенсивном кровотечении.
Лейкоциты накапливаются в воспаленных или инфицированных областях.
Отслеживание радионуклидной метки
Комбинация радионуклида и помеченного им вещества называется радиоактивный индикатор. Во время обследования врачи могут видеть, накапливает и излучает ли индикатор радиацию, что можно определить с помощью специальных сканеров или камер, например, с помощью гамма-камеры. Камера генерирует плоское изображение места накапливания меченного вещества. Иногда компьютер анализирует облучения для создания серии двухмерных изображений, которые выглядят как срезы организма.
Обычно меченное вещество вводят в вену, а при некоторых обследованиях его проглатывают, вдыхают или вводят под кожу либо в сустав. Обследование проводят после того, как меченное вещество достигнет тканей-мишеней (сразу же либо через несколько часов).
До, во время и после процедуры
Перед некоторыми обследованиями (например, сканирование желчного пузыря) пациент должен воздерживаться от еды и питья в течение нескольких часов. Как правило, одежду снимать не требуется.
Во время сканирования пациент должен лежать без движения, процедура обычно занимает приблизительно 15 минут. Однако иногда обследование необходимо повторить, часто через несколько часов.
После теста рекомендуется пить как можно больше жидкости, чтобы организм выводил радионуклид. Пациент может сразу же возобновить обычные действия.
Из-за наличия в организме радионуклидов иногда срабатывают детекторы радиоактивности в системах безопасности. Такие детекторы носят с собой полицейские; также ими оборудованы аэропорты, вокзалы и другие зоны усиленной безопасности. Время, в течение которого радионуклиды могут вызывать срабатывание детекторов, зависит от радионуклида, но обычно оно не превышает нескольких дней. Во избежание проблем со службами безопасности обычно врач выписывает справку, подтверждающую, что пациенту выполнялось радиоизотопное сканирование.
Применение радиоизотопного сканирования
Радиоизотопное сканирование используется для обследования многих органов: щитовидной железы, печени и желчного пузыря, легких, мочевыводящих путей, костей, головного мозга и некоторых кровеносных сосудов.
Поскольку организм метаболизирует многие вещества, используемые для мечения радионуклидов (например, йод), с помощью радиоизотопного сканирования иногда можно получить информацию о функции ткани, а также о ее структуре.
Для визуализации различных органов и заболеваний используются разнообразные радионуклиды:
Кровоток в сторону сердца. Таллий Сцинтиграфия сердца При выполнении радионуклидной сцинтиграфии в вену вводится небольшое количество радиоактивного вещества (радионуклида), называемого изотопом. Доза радиации, которую пациент получает от радиоизотопов... Прочитайте дополнительные сведения используется для визуализации кровотока по артериям, которые переносят кровь к сердцу. Он может помочь врачам оценить статус ишемической болезни сердца. Для оценки функционирования сердца при тяжелых нагрузках врачи иногда используют таллий во время нагрузочной пробы Нагрузочная проба С помощью создания стрессовых условий для сердца (посредством физической нагрузки или путем использования стимулирующих препаратов, заставляющих сердце биться быстрее и с большей силой) можно... Прочитайте дополнительные сведения
, обычно для этого пациент ходит или бегает по тренажерной беговой дорожке. Этот тест также оценивает нагнетание крови сердцем. Данное обследование обычно проводится после инфаркта миокарда, чтобы оценить прогнозы.Кость: Поскольку технеций Сканирование костей Зачастую врач может диагностировать костно-мышечное заболевание на основании анамнеза и по результатам физикального осмотра. Чтобы облегчить постановку или подтверждение диагноза, иногда необходимы... Прочитайте дополнительные сведения
накапливается в кости, его используют для визуализации скелета. Его применяют для оценки распространения (метастазирования) рака в кости и для выявления костной инфекции.Воспаление. Технеций и другие радионуклиды используются для мечения лейкоцитов, которые скапливаются в местах воспаления или инфекции. Этот тест помогает врачам выявить воспаление и инфекцию.
Кровотечение. Технеций используется для мечения эритроцитов. Этот тест помогает врачам локализовать кровотечение в кишечнике.
Заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Метки вводятся в иминодиуксусную кислоту. Печень перерабатывает радионуклид так же, как желчь Общие сведения о заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков Печень производит желчь, зеленовато-желтую, густую, липкую жидкость. Желчь способствует пищеварению, облегчая абсорбцию из кишечника холестерина, жиров и жирорастворимых витаминов. Желчь также... Прочитайте дополнительные сведения
. Поэтому иминодиуксусная кислота накапливается в местах скопления желчи. Этот анализ применяется для обнаружения непроходимости желчных путей, желчеистечения и болезней желчного пузыря.
Радиоизотопное сканирование также используется для выявления некоторых форм рака, например, рака легких, который распространился на печень, рака щитовидной железы и рака ободочной и прямой кишки.
Виды радиоизотопного сканирования
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)
ОФЭКТ похожа на компьютерную томографию, но использует радиоизотопное гамма-излучение, а не рентгеновские лучи.
При проведении ОФЭКТ пациент ложится на подвижный стол. Вращающаяся гамма-камера делает снимки под различными углами (томограммы), каждый из которых представляет срез тела, а компьютер генерирует их в двухмерные и трехмерные изображения. Эти изображения помогают более точно локализовать структуры и патологии.
В зависимости от исследуемой области, пациентов могут попросить ограничить употребление продуктов и жидкостей перед проведением теста. Тест обычно занимает 30–90 минут.
Недостатки радиоизотопного сканирования
Уровень воздействия облучения при радиоизотопном сканировании зависит от используемого радионуклида и его количества. Например, при сканировании легких доза облучения равна дозе, получаемой при проведении 100 рентгенограмм органов грудной клетки в одной проекции. При других видах сканирования уровень облучения может быть выше или ниже.
Радиоизотопное сканирование может продолжаться несколько часов в связи с интервалом между инъекцией и сканированием, в течение которого радионуклиды достигают нужной ткани.
Изображения, полученные в результате радиоизотопного сканирования, уступают в точности рентгеновским снимкам Простые рентгенограммы Рентгеновские лучи — это излучение высокой энергии, которое может проникать в большинство веществ (с различной степенью). Используемое в очень низких дозах рентгеновское излучение генерирует... Прочитайте дополнительные сведения , компьютерной томографии (КТ) Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения 
, магнитно-резонансной томографии (МРТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения 
и другим методам визуализирующих обследований.
Поскольку облучение может воздействовать на плод Риск от облучения у беременных Визуализирующие исследования, в ходе которых применяется радиоактивное излучение, обычно, рентгеновское, являются ценным диагностическим инструментом, но воздействие радиации связано с определенными... Прочитайте дополнительные сведения , беременные женщины или женщины, которые могут быть беременными, должны сообщить об этом врачу.
