Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Ангиография

Авторы:

Mehmet Kocak

, MD, Rush University Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление апр 2021| Последнее изменение содержания апр 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

При проведении ангиографии рентгеновские лучи обеспечивают получение изображения кровеносных сосудов с высоким разрешением. Иногда эту процедуру называют стандартной ангиографией, чтобы отличать ее от компьютерной томографической (КТ) ангиографии КТ-ангиография При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения КТ-ангиография и магнитно-резонансной ангиографии Магнитно-резонансная ангиография (МРА) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная ангиография (МРА) (МРА). Во время ангиографии врачи также лечат заболевания кровеносных сосудов. Ангиография, хотя и является инвазивной процедурой, относительно безопасна.

Ангиография обеспечивает статические изображения или рентгенокиносъемку (ангиокинематография). Ангиокинематография демонстрирует, как быстро кровь перемещается по кровеносным сосудам. (См. также Коронарная ангиография Коронарография Катетеризация сердца и коронарная ангиография представляют собой минимально инвазивные методы обследования сердца и кровоснабжающих сердце сосудов (венечных артерий), которые не требуют хирургического... Прочитайте дополнительные сведения Коронарография и Общие сведения о визуализирующих исследованиях Общие сведения о визуализирующих исследованиях Визуализирующие исследования предоставляют изображение внутренних структур организма — всего тела или его части. Визуализирующие обследования помогают врачам диагностировать заболевание, определить... Прочитайте дополнительные сведения ).

Процедура ангиографии

Перед ангиографией пациентов обычно просят воздержаться от еды и питья в течение 12 часов.

Во время процедуры пациенты лежат на рентгенологическом столе (через который беспрепятственно проходит рентгеновское излучение). Поскольку стол может быть наклонен, грудная клетка и ноги пациента могут быть зафиксированы ремнями. Рентгеновский аппарат может быть мобильным. На грудную клетку пациента прикрепляют электроды для мониторинга сердца. Также контролируют артериальное давление и уровни кислорода.

После инъекции местного анестетика врач выполняет небольшой разрез, обычно в области паха, иногда на руке. Вводится гибкая трубка (катетер), обычно в артерию, которую затем по кровеносным сосудам продвигают к исследуемой области. После установки катетера вводится рентгеноконтрастный краситель Рентгенонепроницаемые контрастные вещества При проведении визуализирующих исследований могут быть использованы контрастные вещества для дифференциации одной ткани или структуры от окружающих их объектов, а также для более четкой детализации... Прочитайте дополнительные сведения (содержащая йод жидкость, которая видна на снимках). Контраст проходит через кровеносные сосуды и делает их видимыми. Изображения появляются на мониторе и регистрируются. Таким образом, врач может оценить структуру кровеносных сосудов и выявить присутствующую патологию.

Перед ангиографией пациентам часто внутривенно вводят успокоительное средство, чтобы во время процедуры они расслабились и оставались спокойными, будучи в сознании. Во время процедуры врач может попросить пациента сделать глубокий вдох, задержать дыхание или покашлять. Пациенты должны сообщать о любом дискомфорте.

Ангиография может длиться менее часа или несколько часов, в зависимости от исследуемой области тела, и типа обследования или проводимой процедуры. Процедура обычно проводится в амбулаторном отделении.

Если катетер вводится в артерию, место введения необходимо плотно прижимать в течение 10–20 минут после извлечения инструментов. Компрессия останавливает кровотечение и уменьшает кровоподтеки. В качестве альтернативы в целях восстановления целостности кровеносного сосуда может использоваться небольшое устройство для закрытия дефекта. Для предотвращения кровотечения пациентам также рекомендуется лежать в течение нескольких часов. В редких случаях пациента оставляют на ночь в больнице. В течение оставшейся части дня пациентам рекомендуется отдыхать и пить много жидкости, чтобы вывести контраст из организма.

Применение ангиографии

Ангиография используется для выявления патологии кровеносных сосудов, обычно артерий. К таким патологиям относятся:

Иногда во время ангиографии проводятся процедуры для лечения выявленных патологий:

  • расширение суженных артерий;

  • избавление от закупорки;

  • установка трубки с проволочной сеткой (стент) для открытия артерии;

  • восстановление разрыва или ослабленных участков кровеносного сосуда;

  • прекращение тока крови к опухоли или артериовенозной мальформации.

Виды ангиографии

Артериография

Этот термин применяется для визуализации артерий. Это распространенный тип ангиографии.

Венография

Цифровая субтракционная ангиография

Рентгеновские снимки кровеносных сосудов получают до введения рентгеноконтрастного вещества Рентгенонепроницаемые контрастные вещества При проведении визуализирующих исследований могут быть использованы контрастные вещества для дифференциации одной ткани или структуры от окружающих их объектов, а также для более четкой детализации... Прочитайте дополнительные сведения и после его введения. Затем компьютер отделяет один снимок от другого. Таким образом, отделяют снимки структур, отличных от артерий (например, костей). Это позволяет четко рассмотреть артерии.

Таблица

Недостатки ангиографии

Некоторые пациенты испытывают дискомфорт во время процедуры. У некоторых возникают псевдоаллергические реакции Аллергические реакции на контраст При проведении визуализирующих исследований могут быть использованы контрастные вещества для дифференциации одной ткани или структуры от окружающих их объектов, а также для более четкой детализации... Прочитайте дополнительные сведения на контрастные препараты. Место разреза может кровоточить, инфицироваться или болеть. В редких случаях катетер повреждает кровеносный сосуд.

В очень редких случаях возникают серьезные осложнения, например, шок, приступы, поражение почек и внезапное прекращение нагнетания крови (остановка сердечной деятельности). Иногда во время катетеризации сердца оно пропускает удары или сердцебиение замедляется.

Риск осложнений выше у пожилых пациентов, хотя и остается достаточно невысоким.

Доза облучения Риск воздействия радиации при проведении медицинских визуализирующих обследований Визуализирующие исследования, в ходе которых применяется радиоактивное излучение, обычно, рентгеновское, являются ценным диагностическим инструментом, но воздействие радиации связано с определенными... Прочитайте дополнительные сведения , используемая при ангиографии, зависит от процедуры, но обычно она намного выше, чем при проведении обычных рентгенологических обследований. Например, доза облучения при коронарографии в 350–750 раз превышает дозу, использующуюся при рентгенографии органов грудной клетки в одной проекции.

Ангиография не всегда доступна. Ее проводят высококвалифицированные врачи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ