Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Проблемы на месте прибытия

Авторы:

Christopher Sanford

, MD, MPH, DTM&H, University of Washington

Последний полный пересмотр/исправление дек 2018| Последнее изменение содержания дек 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Особую важность имеет профилактика проблем со здоровьем в пункте назначения, причем очень важно не допускать их при поездках в другие страны. В определенных регионах распространены определенные инфекции, и многие люди при планировании поездки за границу больше всего беспокоятся об инфекции. Самой распространенной причиной смерти в зарубежных поездках являются дорожно-транспортные происшествия и сердечные заболевания. Сердечные заболевания также являются самой распространенной причиной смерти людей, которые не отправляются в какие-либо поездки, поэтому лучший способ предотвратить ухудшение самочувствия во время путешествия — уделить внимание своему здоровью еще до выезда из дома.

Травмы и смерть во время поездки

Травмы, полученные в результате автокатастроф, являются самой частой причиной смерти молодых путешественников и путешественников средних лет. Еще одной распространенной причиной смерти во время путешествия является утопление. Для предотвращения большинства травм такого рода необходимо придерживаться разумных мер предосторожности. Например, если человек испытывает дискомфорт из-за непривычной схемы дорожного движения (скажем, в Англии левостороннее движение, а в Соединенных Штатах — правостороннее), то он может воспользоваться общественным транспортом или нанять водителя, знакомого с местными дорогами и правилами дорожного движения. Путешественникам следует избегать переполненных такси, паромов и других видов транспорта, а также вождения и купания в темное время суток. Люди должны пристегивать ремни безопасности, даже если они находятся на пассажирском месте, а также использовать шлемы во время езды на велосипеде. Путешественникам необходимо избегать мотоциклов и мопедов, а также поездок на крышах автобусов или в открытых кузовах грузовиков. Кроме того, перед вождением или купанием ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять алкоголь даже в ситуациях, когда законов, предусматривающих формальный запрет на такие действия, не существует либо когда подобные законы существуют, но не соблюдаются. Также людям следует избегать пляжей с сильными волнами, особенно в том случае, если на таких пляжах отсутствуют спасатели.

Многие города с наступлением темноты становятся небезопасными, а некоторые из них небезопасны и в светлое время суток. Путешественники должны избегать прогулок в одиночестве по слабо освещенным или пустынным улицам таких городов (особенно в странах, где в человеке без труда распознают приезжего).

Знаете ли Вы, что...

  • Самой частой причиной смерти молодых путешественников и путешественников средних лет являются травмы.

Диарея путешественника

Диарея путешественника (диарея туриста) является наиболее распространенной медицинской проблемой, возникающей у международных путешественников.

Риск заражения диареей путешественника можно сократить, если придерживаться следующих мер:

  • использовать для питья и чистки зубов только бутилированную, фильтрованную, кипяченую, обработанную УФ или хлорированную воду;

  • избегать употребления льда;

  • употреблять в пищу только свежеприготовленные блюда и только в том случае, если они прошли обработку при температуре парообразования;

  • употреблять в пищу только фрукты и овощи, очищенные своими руками;

  • избегать употребления продуктов питания, приобретенных у уличных торговцев;

  • часто мыть руки;

  • избегать употребления любых продуктов питания, которые могли контактировать с мухами.

Прием определенных антибиотиков также может предотвратить заражение диареей путешественника. Но при употреблении таких лекарственных препаратов существует риск возникновения побочных эффектов; кроме того, есть вероятность, что бактерии могут приобрести устойчивость к антибиотикам. Поэтому многие врачи рекомендуют принимать антибиотики для профилактики только людям с расстройствами, сопровождающимися иммунодефицитом.

В большинстве случаев диарея путешественника проходит без лечения примерно в течение 3–5 дней и требует только регулярного приема достаточного количества жидкости, позволяющего предотвратить обезвоживание. Большинству людей подходят обычные жидкости, не содержащие кофеина или алкоголя. Детям и пожилым людям может потребоваться прием порошкообразных регидратационных смесей или пероральных регидратационных растворов. Существуют и другие меры, помогающие избавиться от этого состояния, но они не всегда являются необходимыми.

Людям со средними или тяжелыми симптомами (достаточно сильными симптомами, нарушающими повседневную деятельность) следует рассмотреть возможность приема антибиотиков, особенно в том случае, если у них наблюдается рвота, повышение температуры, колики в животе или следы крови в кале. Азитромицин подходит для большинства стран и рекомендуется для детей и беременных женщин. Перед путешествием людям следует обратиться к своему врачу за рецептом на антибиотики. Если ребенку исполнилось, как минимум, 6 лет и у него отсутствуют такие симптомы, как следы крови в кале, повышение температуры или боль в животе, для его лечения также можно использовать противодиарейный лекарственный препарат лоперамид (этот препарат продается без рецепта).

Для лечения пожилых людей и детей младшего возраста во время путешествия можно использовать порошкообразные регидратационные смеси. Если такие смеси недоступны, можно приготовить регидратационный раствор, смешав 6 чайных ложек сахара и 1/2 чайной ложки соли с 1 литром воды. При приготовлении такого раствора следует соблюдать предельную осторожность, потому что если дети младшего возраста выпьют слишком большое количество неправильно смешанного раствора (например, раствора, в котором регидратационная смесь растворилась не до конца), они могут серьезно заболеть или даже умереть.

Малярия у туристов

Малярия распространена во всех тропических странах. Для предотвращения малярии следует избегать укусов комаров и принимать противомалярийные лекарственные препараты.

Чтобы избежать укусов комаров, нужно придерживаться следующих мер:

  • носить рубашки с длинными рукавами и длинные брюки (особенно на рассвете и в сумерках, когда комары наиболее активны);

  • спать под москитной сеткой;

  • носить одежду, пропитанную инсектицидом перметрином;

  • использовать репелленты, в состав которых входит диэтилтолуамид (ДЭТА) или пикаридин.

Репелленты также помогают избежать других заболеваний, переносчиками которых являются комары, например, лихорадки денге, вируса Зика и желтой лихорадки.

Противомалярийные препараты

Даже если принимать меры во избежание укусов комаров, при поездках во многие регионы мира все равно необходимы препараты для профилактики малярии (такие как мефлохин, хлорохин, доксициклин или атовакун/прогуанил). Информация о разных регионах доступна в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC: Малярия и туристы).

Беременным женщинам следует рассмотреть возможность отложить поездку в районы, где распространена малярия, поскольку у беременных женщин вероятность возникновения серьезных последствий малярийной инфекции, включающих угрозу для жизни, выше, чем у небеременных, даже при условии приема противомалярийных препаратов. Беременным женщинам, которые не могут отложить поездку, необходимо взвесить риск приема противомалярийных препаратов, влияние которых на беременность до конца неизвестно, и риск путешествия без защиты.

Шистосомоз

Шистосомоз — это распространенная и потенциально серьезная инфекция, причиной которой является паразит, обитающий в пресной воде и встречающийся в Африке, Юго-Восточной Азии, Китае и восточной части Южной Америки. Риск шистосомоза можно уменьшить, если избегать купания в пресной воде на территориях, где распространен этот паразит.

Вши и чесотка

Вши и чесотка распространены в местах с большим количеством людей, развивающихся регионах и местах, где не соблюдаются правила гигиены. Для избавления от вшей и чесотки могут использоваться лосьоны перметрин, малатион или линдан. Тем не менее, такие лосьоны не следует применять в целях профилактики.

Болезни, передающиеся половым путем

Болезни (инфекции), передающиеся половым путем, включая инфекцию, вызванную вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), гонорею, сифилис, трихомоноз и гепатит B, наиболее часто встречаются в странах с низким и средним уровнем дохода. Все эти болезни можно предотвратить, воздерживаясь от половых контактов или постоянно и надлежащим образом используя латексные презервативы ( Как пользоваться презервативом?). Поскольку ВИЧ и гепатит B также передаются через кровь и иглы, международным путешественникам не следует подвергаться переливанию крови, если нет гарантии того, что кровь была проверена на инфекции. Кроме того, все необходимые инъекции следует делать только в том случае, если они проводятся используемой не больше одного раза одноразовой иглой.

Вирус Зика

Заражение вирусной инфекцией Зика практически не вызывает симптомов, или же они незначительны. Однако заражение вирусом Зика во время беременности может вызвать серьезные врожденные пороки у ребенка.

Вирусная инфекция Зика передается комарами, а также половым путем и при переливании крови от инфицированного человека. Заболевание широко распространено в Южной и Центральной Америке, на Карибских островах, в Южной Азии, Юго-Восточной Азии и на Тихоокеанских островах. В соответствии с последним сообщением Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), все случаи вирусной инфекции Зика в Соединенных Штатах Америки возникли у лиц, вернувшихся из указанных регионов. Случаев распространения вирусной инфекции Зика местными комарами или половым путем не зарегистрировано. Недавно CDC выпустили рекомендацию для беременных женщин о том, чтобы по возможности отложить поездку в районы распространения вирусной инфекции Зика (см. Центры по контролю и профилактике заболеваний: Вирус Зика: для беременных женщин и Информация CDC о вирусе Зика для путешественников).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Рентгенография
Видео
Рентгенография
В рентгеновской технологии используется высокоэнергетическое рентгеновское излучение, способное проходить сквозь определенные ткани организма...
Как защитить свое здоровье во время поездок за границу
Видео
Как защитить свое здоровье во время поездок за границу

Последнее

НАВЕРХ