Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Проблемы на месте прибытия

Авторы:

Christopher Sanford

, MD, MPH, DTM&H, University of Washington;


Alexa Lindley

, MD, MPH, University of Washington School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление июл 2020| Последнее изменение содержания июл 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Особую важность имеет профилактика проблем со здоровьем в пункте назначения, причем очень важно не допускать их при поездках в другие страны. В определенных регионах распространены определенные инфекции, и многие люди при планировании поездки за границу больше всего беспокоятся об инфекции. Самой распространенной причиной смерти в зарубежных поездках являются дорожно-транспортные происшествия и сердечные заболевания. Сердечные заболевания также являются самой распространенной причиной смерти людей, которые не отправляются в какие-либо поездки, поэтому лучший способ предотвратить ухудшение самочувствия во время путешествия — уделить внимание своему здоровью еще до выезда из дома.

Травмы и смерть во время поездки

Травмы, полученные в результате автокатастроф, являются самой частой причиной смерти молодых путешественников и путешественников средних лет. Еще одной распространенной причиной смерти во время путешествия является утопление. Для предотвращения большинства травм такого рода необходимо придерживаться разумных мер предосторожности. Например, если человек испытывает дискомфорт из-за непривычной схемы дорожного движения (скажем, в Англии левостороннее движение, а в Соединенных Штатах — правостороннее), то он может воспользоваться общественным транспортом или нанять водителя, знакомого с местными дорогами и правилами дорожного движения. Путешественникам следует избегать переполненных такси, паромов и других видов транспорта, а также вождения и купания в темное время суток. Люди должны пристегивать ремни безопасности, даже если они находятся на пассажирском месте, а также использовать шлемы во время езды на велосипеде. Путешественникам необходимо избегать мотоциклов и мопедов, а также поездок на крышах автобусов или в открытых кузовах грузовиков. Кроме того, перед вождением или купанием ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять алкоголь даже в ситуациях, когда законов, предусматривающих формальный запрет на такие действия, не существует либо когда подобные законы существуют, но не соблюдаются. Также людям следует избегать пляжей с сильными волнами, особенно в том случае, если на таких пляжах отсутствуют спасатели.

Многие города с наступлением темноты становятся небезопасными, а некоторые из них небезопасны и в светлое время суток. Путешественники должны избегать прогулок в одиночестве по слабо освещенным или пустынным улицам таких городов (особенно в странах, где в человеке без труда распознают приезжего).

Путешественники со светлой кожей более подвержены солнечному ожогу в тропических широтах и на большой высоте. Рекомендуется использовать солнцезащитный крем с высоким показателем SPF (солнцезащитный фактор 30 или выше). При совместном использовании солнцезащитного крема и репеллентов следует вначале наносить солнцезащитный крем, а затем, не ранее чем через пятнадцать минут, репеллент.

Знаете ли Вы, что...

  • Самой частой причиной смерти молодых путешественников и путешественников средних лет являются травмы.

Диарея путешественника

Риск заражения диареей путешественника можно сократить, если придерживаться следующих мер:

  • использовать для питья и чистки зубов только бутилированную, фильтрованную, кипяченую, обработанную УФ или хлорированную воду;

  • избегать употребления льда;

  • употреблять в пищу только свежеприготовленные блюда и только в том случае, если они прошли обработку при температуре парообразования;

  • употреблять в пищу только фрукты и овощи, очищенные своими руками;

  • избегать употребления продуктов питания, приобретенных у уличных торговцев;

  • часто мыть руки;

  • избегать употребления любых продуктов питания, которые могли контактировать с мухами.

Прием определенных антибиотиков также может предотвратить заражение диареей путешественника. Но при употреблении таких лекарственных препаратов существует риск возникновения побочных эффектов; кроме того, есть вероятность, что бактерии могут приобрести устойчивость к антибиотикам. Поэтому врачи рекомендуют принимать антибиотики для профилактики только людям с расстройствами, сопровождающимися иммунодефицитом.

В большинстве случаев диарея путешественника проходит без лечения примерно в течение 3–5 дней и требует только регулярного приема достаточного количества жидкости, позволяющего предотвратить обезвоживание. Большинству людей подходят обычные жидкости, не содержащие кофеина или алкоголя. Детям и пожилым людям может потребоваться прием порошкообразных регидратационных смесей или пероральных регидратационных растворов.

Людям со средними или тяжелыми симптомами (достаточно сильными симптомами, нарушающими повседневную деятельность) следует рассмотреть возможность приема антибиотиков, особенно в том случае, если у них наблюдается рвота, повышение температуры, колики в животе или следы крови в кале. Азитромицин подходит для большинства стран и рекомендуется для детей и беременных женщин. Перед путешествием людям следует обратиться к своему врачу за рецептом на антибиотики. Если ребенку исполнилось, как минимум, 6 лет и у него отсутствуют такие симптомы, как следы крови в кале, повышение температуры или боль в животе, для его лечения также можно использовать противодиарейный лекарственный препарат лоперамид (этот препарат продается без рецепта).

Для лечения пожилых людей и детей младшего возраста во время путешествия можно использовать порошкообразные регидратационные смеси. Если такие смеси недоступны, можно приготовить регидратационный раствор, смешав 6 чайных ложек сахара и 1/2 чайной ложки соли с 1 литром воды. При приготовлении такого раствора следует соблюдать предельную осторожность, потому что если дети младшего возраста выпьют слишком большое количество неправильно смешанного раствора (например, раствора, в котором регидратационная смесь растворилась не до конца), они могут серьезно заболеть или даже умереть.

Малярия у туристов

Чтобы избежать укусов комаров, нужно придерживаться следующих мер:

  • носить рубашки с длинными рукавами и длинные брюки (особенно на рассвете и в сумерках, когда комары наиболее активны);

  • спать под москитной сеткой;

  • носить одежду, пропитанную инсектицидом перметрином;

  • использовать репелленты, в состав которых входит диэтилтолуамид (ДЭТА) или пикаридин.

Репелленты также помогают избежать других заболеваний, переносчиками которых являются комары, например, лихорадки денге Лихорадка Денге Лихорадка Денге — вирусная инфекция, которая переносится комарами и вызывает жар, боли во всем теле, в тяжелых случаях — внешние и внутренние кровотечения (так называемая геморрагическая лихорадка... Прочитайте дополнительные сведения , вируса Зика Вирусная инфекция Зика Вирусная инфекция Зика — это вирусная инфекция, переносимая комарами, которая обычно не вызывает никаких симптомов, но может вызвать повышенную температуру, сыпь, боль в суставах или инфекцию... Прочитайте дополнительные сведения Вирусная инфекция Зика и желтой лихорадки Желтая лихорадка Желтая лихорадка — это вирусное заболевание, переносимое комарами, которое в основном возникает в тропиках. Желтая лихорадка сейчас встречается только в тропических районах Центральной Африки... Прочитайте дополнительные сведения .

Противомалярийные препараты

Даже если принимать меры во избежание укусов комаров, при поездках во многие регионы мира все равно необходимы препараты для профилактики малярии Препараты для профилактики малярии Малярия — это инфекционное заболевание эритроцитов — заражение одним из пяти видов простейших из рода Plasmodium. Малярия вызывает лихорадку, озноб, потливость, общее ощущение нездоровья (недомогание)... Прочитайте дополнительные сведения (такие как мефлохин, хлорохин, доксициклин или атовакун/прогуанил). Информация о разных регионах доступна в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC: Малярия и туристы).

Беременным женщинам следует рассмотреть возможность отложить поездку в районы, где распространена малярия, поскольку у беременных женщин вероятность возникновения серьезных последствий малярийной инфекции, включающих угрозу для жизни, выше, чем у небеременных, даже при условии приема противомалярийных препаратов. Беременным женщинам, которые не могут отложить поездку, необходимо взвесить риск приема противомалярийных препаратов, влияние которых на беременность до конца неизвестно, и риск путешествия без защиты.

Болезни, передающиеся половым путем

Болезни (инфекции), передающиеся половым путем, включая инфекцию, вызванную вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция передается... Прочитайте дополнительные сведения Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) , гонорею Гонорея Гонорея — это болезнь передающаяся половым путем, вызванная бактерией Neisseria gonorrhoeae, которая заражает выстилку уретры, шейки матки, прямой кишки, горла или оболочек, которые покрывают... Прочитайте дополнительные сведения Гонорея , сифилис Сифилис Сифилис — это передающаяся половым путем болезнь, которую вызывает бактерия Treponema pallidium. Сифилис проявляется в трех симптоматических стадиях, разделенных периодами кажущегося хорошего... Прочитайте дополнительные сведения Сифилис , трихомоноз Трихомоноз Трихомоноз — это болезнь влагалища или уретры, передающаяся половым путем, и вызванная простейшими Trichomonas vaginalis, которые вызывают раздражение и выделения из влагалища и иногда симптомы... Прочитайте дополнительные сведения и гепатит B Общие сведения об остром вирусном гепатите Острый вирусный гепатит представляет собой воспаление печени, вызванное инфицированием одним из пяти вирусов гепатита. У большинства людей воспаление начинается внезапно и продолжается только... Прочитайте дополнительные сведения , наиболее часто встречаются в странах с низким и средним уровнем дохода. Все эти болезни можно предотвратить, воздерживаясь от половых контактов или постоянно и надлежащим образом используя латексные презервативы ( Профилактика Профилактика Заболевания, передающиеся половым путем (венерические) — это инфекции, которые, как правило, но не исключительно, передаются от человека к человеку посредством половой связи. Заболевания, передающиеся... Прочитайте дополнительные сведения Профилактика ). Поскольку ВИЧ и гепатит B также передаются через кровь и иглы, международным путешественникам не следует подвергаться переливанию крови, если нет гарантии того, что кровь была проверена на инфекции. Кроме того, все необходимые инъекции следует делать только в том случае, если они проводятся используемой не больше одного раза одноразовой иглой.

COVID-19

COVID-19 Коронавирусы и острые респираторные синдромы (MERS и SARS) Коронавирусы — это большое семейство вирусов, которые вызывают респираторные заболевания различной степени тяжести, от обычной простуды до пневмонии с летальным исходом. Существует много разных... Прочитайте дополнительные сведения представляет собой острое респираторное заболевание, которое может быть тяжелым и вызвано недавно обнаруженным коронавирусом, получившим официальное название SARS-CoV2. Пандемия COVID-19 привела к необходимости ограничения поездок между различными странами. Для получения актуальных рекомендаций путешественникам следует ознакомиться с информацией на веб-сайте своего государственного органа здравоохранения (например, в США это Центры по контролю и профилактике заболеваний).

Лихорадка Денге

Лихорадка Денге Лихорадка Денге Лихорадка Денге — вирусная инфекция, которая переносится комарами и вызывает жар, боли во всем теле, в тяжелых случаях — внешние и внутренние кровотечения (так называемая геморрагическая лихорадка... Прочитайте дополнительные сведения — вирусная инфекция, которая переносится комарами и вызывает жар, боли во всем теле, в тяжелых случаях — внешние и внутренние кровотечения (так называемая геморрагическая лихорадка Денге). Лихорадка Денге характерна для зон тропического и субтропического климата по всему миру. Она наиболее распространена в Юго-Восточной Азии, но становится все более распространенной также в странах Центральной, Южной Америки и других странах. Имелись случаи заболевания в странах Карибского бассейна (включая Пуэрто-Рико и Американские Виргинские острова), Океании и полуострова Индостан.

Вакцина доступна в Мексике, Бразилии, Таиланде и некоторых других странах (но не в США), но ее вводят только людям, перенесшим ранее инфекцию денге.

Профилактика укусов комаров важна для людей, направляющихся в регионы с распространенной лихорадкой денге.

  • Носить одежду, оставляющую как можно меньше открытых участков

  • Использовать репелленты, такие как ДЭТА (диэтилтолуамид) или пикаридин

  • По возможности, избегать контактов с комарами или клещами

Грипп

Шистосомоз

Шистосомоз Шистосомоз Шистосомоз — это инфекция, вызванная определенными плоскими червями (трематоды) под названием шистосомы. Чаще всего шистосомоз возникает после плавания или купания в пресной воде, зараженной... Прочитайте дополнительные сведения — это распространенная и потенциально серьезная инфекция, причиной которой является паразит, обитающий в пресной воде и встречающийся в Африке, Юго-Восточной Азии, Китае и восточной части Южной Америки. Риск шистосомоза можно уменьшить, если избегать купания в пресной воде на территориях, где распространен этот паразит. Путешественники без симптомов, контактировавшие с пресной водой в регионах частого распространения шистосомоза, должны пройти скрининг на наличие паразита после возвращения из таких регионов.

Вши и чесотка

Вирус Зика

Вирусная инфекция Зика передается комарами, а также половым путем и при переливании крови от инфицированного человека. Заболевание широко распространено в Южной и Центральной Америке, на Карибских островах, в Южной Азии, Юго-Восточной Азии и на Тихоокеанских островах. В соответствии с последним сообщением Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), все случаи вирусной инфекции Зика в Соединенных Штатах Америки возникли у лиц, вернувшихся из указанных регионов. Случаев распространения вируса Зика местными комарами или половым путем не зарегистрировано. CDC рекомендует беременным женщинам по возможности отложить поездку в регионы, где распространена вирусная инфекция Зика (см. Центры по контролю и профилактике заболеваний: вирус Зика: информация для беременных и Информация CDC о вирусе Зика для путешественников).

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Подготовка к путешествию
Учитывая возможные проблемы, которые могут возникнуть у выезжающего за границу человека с определенными заболеваниями, что из перечисленного ниже, вероятнее всего, обеспечит ему душевный покой на случай экстренной необходимости в медицинской помощи?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ